乳腺癌的免疫組化適合哪些人群
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌的免疫組化適合所有的乳腺癌患者。
因?yàn)楝F(xiàn)在的乳腺癌分類較細(xì)致,通過(guò)免疫組化的雌激素、孕激素、細(xì)胞增殖指數(shù)以及HER-2基因,分成四大類的乳腺癌,進(jìn)行不同的治療,所以每個(gè)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)都要進(jìn)行免疫組化的檢測(cè)。我國(guó)要求任何一個(gè)從人體上切除下來(lái)的組織,不論是良性還是惡性都要進(jìn)行病理檢測(cè),其中就包括:免疫組化。
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乳腺癌的免疫組化適合所有的乳腺癌患者。
因?yàn)楝F(xiàn)在的乳腺癌分類較細(xì)致,通過(guò)免疫組化的雌激素、孕激素、細(xì)胞增殖指數(shù)以及HER-2基因,分成四大類的乳腺癌,進(jìn)行不同的治療,所以每個(gè)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)都要進(jìn)行免疫組化的檢測(cè)。我國(guó)要求任何一個(gè)從人體上切除下來(lái)的組織,不論是良性還是惡性都要進(jìn)行病理檢測(cè),其中就包括:免疫組化。
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乳腺癌的免疫組化方式一般是雌孕激素,,即ER、PR、her2,還有ki-67。通過(guò)它們四種可以分為分子型的診斷,Luminal A型指的是雌孕激素都是高表達(dá),ER和PR都成陽(yáng)性,her2呈陰性,低表達(dá),此類的患者只需要內(nèi)分泌治療,不需要化療。Luminal B型,是雌孕激素,有一個(gè)是陽(yáng)性,就是ER是陽(yáng)性,PR是低表達(dá)或者是陰性,her2是陰性的,ki-67是高表達(dá)的,這種的患者需要內(nèi)分泌和化療同時(shí)的進(jìn)行。再就是,her2陽(yáng)性指的是ER陽(yáng)性的,PR是任何的,her2是陽(yáng)性,這種是需要分子靶向治療的。然后,是三陰性的乳腺癌,是ER、PR和her2都是陰性,需要化療來(lái)進(jìn)行。
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乳腺癌的免疫組化檢查,是把乳腺癌的腫塊通過(guò)石蠟包埋,送到病理科,病理科進(jìn)行切片,切成幾微米厚的切片,通過(guò)染色后在顯微鏡下看。
主要看的指標(biāo)是:1、雌激素受體有沒(méi)有表達(dá);2、孕激素受體有沒(méi)有表達(dá);3、有沒(méi)有細(xì)胞增殖指數(shù)的表達(dá),即看細(xì)胞活躍不活躍,是不是分裂得很快,生長(zhǎng)得較旺盛;4、還要看HER-2基因是否表達(dá)。
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固定矯治器它的優(yōu)點(diǎn)在于能夠精確地移動(dòng)牙齒,另外它不依賴于患者的依從性,它是粘接在牙齒上面的。固定矯治器有唇側(cè)金屬固定矯治器,陶瓷固定矯正器,舌側(cè)金屬固定矯正器,而唇側(cè)金屬固定矯治器通常就是我們看到的鋼牙套,這種矯治器呢它比較傳統(tǒng),但是他的缺點(diǎn)就在于比較明顯,容易被看見(jiàn),美觀性比較差。它的優(yōu)點(diǎn)在于它比較價(jià)格相對(duì)便宜一些。另外陶瓷的固定矯治器,它的優(yōu)點(diǎn)在于美觀性,比金屬的固定矯治器更好一些,他的缺點(diǎn)在于費(fèi)用會(huì)相對(duì)貴一些。另外還有一種舌側(cè)的固定矯治器,它的優(yōu)點(diǎn)在于完全看不見(jiàn)矯治器,但是它的缺點(diǎn)在于費(fèi)用比較貴一些。另外初戴的時(shí)候可能會(huì)覺(jué)得舌頭的不適感比較強(qiáng)一些,需要更多的時(shí)間來(lái)適應(yīng)矯治器。
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固定矯治器適用范圍比較廣泛,一般矯正黃金年齡是替牙期結(jié)束之后的12歲到18歲的青少年。這個(gè)年齡階段的孩子頜骨屬于高度發(fā)育期,矯正效果較好,速度也快。不過(guò)成人也是可以采取固定矯治器的。
固定矯治器相對(duì)于活動(dòng)矯治器以及隱形矯治器來(lái)說(shuō),適用范圍比較廣。活動(dòng)矯治器只適合于換牙期的孩子,部分牙齒扭轉(zhuǎn)、地包天等。隱形矯治器適用于部分拔牙的患者,對(duì)于復(fù)雜病例,適用范圍就是局限的。固定矯治器適用于各種原因?qū)е碌腻e(cuò)頜畸形,只要其牙周健康,都是可以進(jìn)行矯治的。
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一個(gè)是有家族性的基因異?;蛘呷毕荩僖粋€(gè)就是長(zhǎng)期服用激素的人群,比如說(shuō)那個(gè)長(zhǎng)期豐胸的人群,會(huì)造成體內(nèi)激素代謝水平的異常。就是說(shuō)這一部分人群容易得乳腺癌。還有一點(diǎn)就是說(shuō),如果這個(gè)女性,從小時(shí)候一直到成年乳房本身都有缺陷,注意這個(gè)要定時(shí)復(fù)查。