如何監(jiān)測(cè)乳腺癌的復(fù)發(fā)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
可以通過(guò)定期隨診的方式來(lái)監(jiān)測(cè)乳腺癌的復(fù)發(fā)。
乳腺癌需要長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)，主要是通過(guò)影像學(xué)檢查的方式進(jìn)行，比如彩超、CT、鉬靶等，來(lái)看局部是否有復(fù)發(fā)以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。需要定期的觀察骨、肝、肺臟、腦這些器官是否有腫塊的形成，這種腫塊的形成是否和乳腺癌相關(guān)。
從時(shí)間上來(lái)看，術(shù)后如果風(fēng)險(xiǎn)度較高，建議一年檢查四次。如果風(fēng)險(xiǎn)度不高，建議一年檢查兩次到三次左右。所以，一般是三個(gè)月到半年的時(shí)間需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)的，這樣能更好的發(fā)現(xiàn)早期的復(fù)發(fā)，以便能進(jìn)行更好的治療。
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可以通過(guò)定期隨診的方式來(lái)監(jiān)測(cè)乳腺癌的復(fù)發(fā)。
乳腺癌需要長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)，主要是通過(guò)影像學(xué)檢查的方式進(jìn)行，比如彩超、CT、鉬靶等，來(lái)看局部是否有復(fù)發(fā)以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。需要定期的觀察骨、肝、肺臟、腦這些器官是否有腫塊的形成，這種腫塊的形成是否和乳腺癌相關(guān)。
從時(shí)間上來(lái)看，術(shù)后如果風(fēng)險(xiǎn)度較高，建議一年檢查四次。如果風(fēng)險(xiǎn)度不高，建議一年檢查兩次到三次左右。所以，一般是三個(gè)月到半年的時(shí)間需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)的，這樣能更好的發(fā)現(xiàn)早期的復(fù)發(fā)，以便能進(jìn)行更好的治療。
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乳腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移，容易出現(xiàn)的部位是淋巴結(jié)、骨骼、腦、肺部，早期的肺部轉(zhuǎn)移可能沒(méi)有癥狀，或者出現(xiàn)咳嗽、胸悶等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)則要警惕乳腺癌轉(zhuǎn)移，及時(shí)就醫(yī)。如果沒(méi)有相應(yīng)癥狀的話也需要按照醫(yī)生的要求，按時(shí)做胸部影像學(xué)檢査。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)在淋巴引流區(qū)域出現(xiàn)異常的腫塊，重點(diǎn)部位是腋下、鎖骨和頸部的淋巴結(jié)。骨轉(zhuǎn)移往往會(huì)出現(xiàn)局部疼痛的癥狀，如有疼痛則需要進(jìn)行全身骨掃描或者是局部的影像學(xué)檢査。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的主要癥狀是頭痛、頭暈或言語(yǔ)障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。需要做頭顱CT或者核磁來(lái)明確腫瘤標(biāo)志物。綜上所述監(jiān)測(cè)乳腺癌的復(fù)發(fā)需要了解復(fù)發(fā)相應(yīng)的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)征兆應(yīng)及時(shí)就診，此外還需要定期檢測(cè)血腫瘤標(biāo)志物的變化和影像學(xué)檢查。一般手術(shù)后前2年內(nèi)，每4-6個(gè)月隨訪一次，術(shù)后第3-5年每半年隨訪一次，5年以后每年隨訪一次，直至終身。
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乳腺癌的預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移來(lái)講，這是業(yè)界的一個(gè)非常大的難題，從手術(shù)之后，我們就會(huì)做很多很多的相關(guān)的預(yù)測(cè)分析，比如說(shuō)
一些分子生物學(xué)的標(biāo)記、各種各樣的腫瘤形態(tài)學(xué)、各種各樣的一個(gè)標(biāo)記；我們首先要來(lái)判定這個(gè)病人是一個(gè)高危因素和低危因素、高復(fù)發(fā)因素和低危因素；如果是高危因素的話，我們首先要做到的就是說(shuō)盡可能地，完成我們的術(shù)后的一個(gè)術(shù)后化療，之后要密切的觀察我們疾病，其它的就要保持一個(gè)正常而良好的生活態(tài)度，做到一個(gè)養(yǎng)生的情況；只有這樣才盡可能說(shuō)降低我們的乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，但即使是這樣也不能保證說(shuō)，我們每一個(gè)病人都做到?jīng)]有復(fù)發(fā)、沒(méi)有轉(zhuǎn)移，只能說(shuō)是盡量。
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一個(gè)是按照醫(yī)生說(shuō)的，該用的治療一定要去做，包括規(guī)范用藥。除了規(guī)范的治療以外，還要定期復(fù)查，主要是看看目前病情控制的怎么樣，有沒(méi)有出現(xiàn)一些不好的表現(xiàn)。如果有一些早期的征兆，一定要給予早期的控制。所以預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)，第一是要接受長(zhǎng)期的正規(guī)的治療，第二是定期復(fù)查。
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避免乳腺癌復(fù)發(fā)的方式如下：
腫瘤如果發(fā)現(xiàn)得早，患者五年生存率可以達(dá)到95%以上，在中國(guó)可以達(dá)到90%以上，如果是晚期腫瘤或者偏晚期腫瘤，復(fù)發(fā)的幾率則會(huì)增加。
第一、遵醫(yī)囑很重要，因?yàn)槿橄侔┏碎_(kāi)刀以外，后期治療是很多的，特別是內(nèi)分泌治療，60%左右的乳腺癌病人在接受手術(shù)化療，甚至放療以后，要長(zhǎng)期口服藥物治療，而口服藥物有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，比如肌肉酸痛、走路不便等，以及病人擅自停藥的情況，所以，遵醫(yī)囑很重要，不要擅自停藥。
遵醫(yī)囑復(fù)查，有些病人回去后，一年、兩年都不到醫(yī)院來(lái)檢查，認(rèn)為疾病治好了，最后一查，可能身上很多地方都有轉(zhuǎn)移，所以建議半年，或者三個(gè)月做一次全身檢查。
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一，由乳腺癌本身的病理、生物學(xué)特點(diǎn)決定的。首先我們應(yīng)該科學(xué)認(rèn)識(shí)乳腺癌這種疾病，它是惡性腫瘤疾病，在各個(gè)時(shí)期和各個(gè)方面都有很明顯的特點(diǎn)和差異。比如說(shuō)激素受體陽(yáng)性、HER-2陰性的Luminal A型乳腺癌的預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好，而有一些預(yù)后較差，并且局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率都比較高。二，治療不規(guī)范。這是導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)的重要原因，同時(shí)也是其它癌癥復(fù)發(fā)的原因，很多患者在就診的時(shí)候總是盲目選擇治療方案，這給疾病的復(fù)發(fā)留下了很大的隱患。目前來(lái)看規(guī)范的輔助治療可以最大限度降低癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。三，患者本身的身體狀況、器官功能以及心理因素。通過(guò)觀察和對(duì)比我們可以發(fā)現(xiàn)，如果身體條件不好并且器官功能不佳的話，那么乳癌復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)增加。但是如果心理狀態(tài)良好以及身體狀況也好的話，治愈率會(huì)大大提高。四，年齡。專家指出年齡是影響乳癌預(yù)后的不利因素，一般年齡越小復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也越高。
