乳腺癌保乳術(shù)不一定需要化療。
乳腺癌保乳術(shù)需要配合放療，因為乳房保留下來以后，帶來的更多的問題是局部的復(fù)發(fā)，所以要配合放療來降低它的復(fù)發(fā)。
乳腺癌是否需要化療與其手術(shù)方式無關(guān)，而是需要根據(jù)患者的病理學(xué)免疫組化的分型，來確定是否要進(jìn)行化療。有些女性乳腺癌患者是不進(jìn)行化療的，這種女性乳腺癌是雌激素受體高表達(dá)、孕激素受體高表達(dá)、腫瘤增殖指數(shù)又很低的情況，而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊很小，這部分女性是不進(jìn)行化療的。
乳腺癌保乳術(shù)不一定需要化療。 乳腺癌保乳術(shù)需要配合放療，因為乳房保留下來以后，帶來的更多的問題是局部的復(fù)發(fā)，所以要配合放療來降低它的復(fù)發(fā)。 乳腺癌是否需要化療與其手術(shù)方式無關(guān)，而是需要根據(jù)患者的病理學(xué)免疫組化的分型，來確定是否要進(jìn)行化療。有些女性乳腺癌患者是不進(jìn)行化療的，這種女性乳腺癌是雌激素受體高表達(dá)、孕激素受體高表達(dá)、腫瘤增殖指數(shù)又很低的情況，而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊很小，這部分女性是不進(jìn)行化療的。
乳腺癌保乳根治術(shù)，現(xiàn)在病人對乳房的保留要求比較高，這種手術(shù)做的越來越多，它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎(chǔ)上，加上腋窩淋巴結(jié)的清掃。保乳手術(shù)能不能達(dá)到保乳的成功，這個要考慮到乳房切源，有明確的病例診斷，是陽性的，轉(zhuǎn)移病灶的。乳腺癌保乳手術(shù)的切除范圍，越來越趨向于縮小，癌灶擴大切除，腺體段切除，原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限，切除范圍太大保乳就達(dá)不到美觀的作用，要維護(hù)患者乳房外觀，保留女性自信的象征，同時保乳術(shù)要保證腫瘤切除要干凈，才能保證治療的效果，減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
保乳術(shù)后是有可能會復(fù)發(fā)乳腺癌的。 主要是復(fù)發(fā)的情況可能跟手術(shù)有關(guān)： 1、本身第1次手術(shù)的時候病灶再次出現(xiàn)了問題，也就叫真正的復(fù)發(fā)； 2、保守手術(shù)，乳腺組織殘留了很多，殘留下來的乳腺組織還是有可能再發(fā)生乳腺癌，那么這種情況就是屬于其他部位的乳腺組織在發(fā)的乳腺癌。 實際上，臨床上多數(shù)腫瘤在術(shù)后都有復(fù)發(fā)的可能，即使術(shù)中完全清除了病變組織，但不排除其它部位的腫瘤隱匿的可能。
保乳手術(shù)盡管把腫瘤切掉，周圍的可能一部分正常組織也切掉，但是保守手術(shù)的患者仍然也有大概3左右的患者會出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)，當(dāng)然局部的復(fù)發(fā)有兩種情況： 1、真正的局部復(fù)發(fā)，就跟第1次疾病有關(guān)； 2、保留下來的腺體組織再重新找到腫瘤。 保守手術(shù)的放療就是盡可能降低復(fù)發(fā)的幾率，因此保乳手術(shù)以后必須要進(jìn)行放療。 總之，化不化療跟生物學(xué)行為有關(guān)，也就是說跟乳腺的分子分型有關(guān)，而不跟手術(shù)有關(guān)。
乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎？由于我國乳腺癌確診時有70%的患者均需要進(jìn)行化療，所以乳腺癌的化療，有其很嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，保守手術(shù)后同樣也需要化療，其適應(yīng)癥等同于乳腺癌的根治術(shù)后，乳腺癌術(shù)后輔助化療需要結(jié)合 腫瘤的臨床病理學(xué)特征，患者的自身條件和基礎(chǔ)疾病來綜合性進(jìn)行考慮
乳腺癌保乳術(shù)禁忌癥有：1、病人的皮膚病有紅斑狼瘡、有皮肌炎，這是絕對不能保乳的。2、廣泛鈣化的。就是你保乳以后切除范圍非常大，如果經(jīng)過保乳以后，殘留的乳房，非常的不令人滿意。3、腫瘤多發(fā)的。乳房的傷口有2到3個以后保乳是不成功的；4、患者不愿意保乳。5、切緣反復(fù)切除，反復(fù)是陽性的。
