椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)中應(yīng)該避免哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
椎管內(nèi)腫瘤是指椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根、硬脊膜、脂肪組織及血管等組織所發(fā)生的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生與任何年齡段，但是好發(fā)于20—60的人群。手術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥。一，感染。椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)中，者術(shù)后感染的幾率非常高，原因在于大部分術(shù)式是需要打開硬膜的，容易導(dǎo)致感染源進(jìn)入顱內(nèi)，易發(fā)生感染，引起腦膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥；二，出血。神經(jīng)外科的手術(shù)中，一旦出血，后果會(huì)比較嚴(yán)重。一般情況下，脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生通常會(huì)用雙極電凝器止血，有時(shí)腰椎部位的腫瘤切除，會(huì)導(dǎo)致腦脊液外流，顱內(nèi)壓降低而發(fā)生顱內(nèi)出血。再者，近年來，微創(chuàng)顯微外科技術(shù)的發(fā)展，使得椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)中出血得到有效的控制；三，脊柱的穩(wěn)定性問題。椎管內(nèi)腫瘤會(huì)影響脊椎骨，時(shí)間長(zhǎng)了以后脊椎骨會(huì)發(fā)生明顯畸形，或側(cè)彎或后凸，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)需要考慮是否需要給患者做內(nèi)固定，保護(hù)脊柱穩(wěn)定性。
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椎管內(nèi)腫瘤是指椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根、硬脊膜、脂肪組織及血管等組織所發(fā)生的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生與任何年齡段，但是好發(fā)于20—60的人群。手術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥。一，感染。椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)中，者術(shù)后感染的幾率非常高，原因在于大部分術(shù)式是需要打開硬膜的，容易導(dǎo)致感染源進(jìn)入顱內(nèi)，易發(fā)生感染，引起腦膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥；二，出血。神經(jīng)外科的手術(shù)中，一旦出血，后果會(huì)比較嚴(yán)重。一般情況下，脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生通常會(huì)用雙極電凝器止血，有時(shí)腰椎部位的腫瘤切除，會(huì)導(dǎo)致腦脊液外流，顱內(nèi)壓降低而發(fā)生顱內(nèi)出血。再者，近年來，微創(chuàng)顯微外科技術(shù)的發(fā)展，使得椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)中出血得到有效的控制；三，脊柱的穩(wěn)定性問題。椎管內(nèi)腫瘤會(huì)影響脊椎骨，時(shí)間長(zhǎng)了以后脊椎骨會(huì)發(fā)生明顯畸形，或側(cè)彎或后凸，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)需要考慮是否需要給患者做內(nèi)固定，保護(hù)脊柱穩(wěn)定性。
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手術(shù)治療椎管內(nèi)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)：首先有麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，有手術(shù)出血手術(shù)副損傷、手術(shù)以后傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)，另外脊柱它還有一些風(fēng)險(xiǎn)，就是一些特殊的風(fēng)險(xiǎn)，脊柱手術(shù)也可能破壞到脊柱的穩(wěn)定性的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
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椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后效果：椎管類腫瘤大多數(shù)是良性腫瘤，只要及時(shí)的就診，選擇合理的治療手段大多數(shù)都是能夠得到非常好的治療效果。
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椎管內(nèi)腫瘤的治療：主要治療手段就是手術(shù)治療，對(duì)于一些特殊的情況無法進(jìn)行手術(shù)治或是風(fēng)險(xiǎn)太大時(shí)，可以選擇放射治療或者是血管介入。
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椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)效果與哪些因素有關(guān)：主要看這個(gè)腫瘤是什么性質(zhì)，良性腫瘤你長(zhǎng)的部位有關(guān)系，如果是惡性腫瘤的話，就很難得到根治。
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一般臨床表現(xiàn)主要為腫瘤所在平面的神經(jīng)根損害及該水平以下的長(zhǎng)束受累的癥狀和體征。一，神經(jīng)根性疼痛：為神經(jīng)根或硬脊膜的刺激所致部位較固定常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射，性質(zhì)如刀割針刺或燒灼樣常呈間歇性發(fā)作。二，感覺障礙：表現(xiàn)為受損脊髓平面以下的感覺減退或感覺異常(麻木或蟻?zhàn)吒?發(fā)生率較成人組低，主要是因?yàn)樾簩?duì)感覺障礙表述能力差，檢查又不合作故判斷較困難。三，運(yùn)動(dòng)障礙：肢體力弱在小兒椎管內(nèi)腫瘤表現(xiàn)較突出，頸髓病變可有四肢肌力減弱；胸腰段損害表現(xiàn)為下肢無力、肌張力增高及病理反射陽(yáng)性等；腰骶段表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)損害征、肌張力及腱反射低下等；部分患兒因下肢肌力不能支持體重而步態(tài)不穩(wěn)可伴有脊椎骨骼的變形和肌肉的萎縮；四，直腸和膀胱功能障礙：表現(xiàn)為括約肌功能損害發(fā)生率較成人高，可有肛門松弛哭時(shí)大小便失禁(5)合并脊柱或中線部位皮膚異常：可有脊柱畸形(前突或側(cè)彎畸形)，多為胚胎殘余組織發(fā)生腫瘤的長(zhǎng)期慢性壓迫的結(jié)果。椎管可有發(fā)育閉合障礙表現(xiàn)為椎板缺如、隱性脊椎裂等；背部或腰骶部皮膚可有皮毛竇或局部毛發(fā)異常分布。
