臥床能預(yù)防雙胎早產(chǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臥床對(duì)雙胎媽媽有一定的好處。但是雙胎孕媽媽在懷孕后期,子宮比單胎更大,可能會(huì)對(duì)心、肺造成壓迫,導(dǎo)致心慌、呼吸困難或下肢浮腫等。
如果孕媽媽為了降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行長期臥床,也會(huì)隨之帶來一些潛在危害,比如下肢制動(dòng)、活動(dòng)減少,造成雙側(cè)或單側(cè)的深靜脈血栓、栓塞,母體一旦栓塞脫落,可能造成肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。活動(dòng)的減少也會(huì)導(dǎo)致雙胎媽媽的體重增加過快。因此,適度運(yùn)動(dòng)、合理休息是至關(guān)重要的。
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臥床對(duì)雙胎媽媽有一定的好處。但是雙胎孕媽媽在懷孕后期,子宮比單胎更大,可能會(huì)對(duì)心、肺造成壓迫,導(dǎo)致心慌、呼吸困難或下肢浮腫等。
如果孕媽媽為了降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行長期臥床,也會(huì)隨之帶來一些潛在危害,比如下肢制動(dòng)、活動(dòng)減少,造成雙側(cè)或單側(cè)的深靜脈血栓、栓塞,母體一旦栓塞脫落,可能造成肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的?;顒?dòng)的減少也會(huì)導(dǎo)致雙胎媽媽的體重增加過快。因此,適度運(yùn)動(dòng)、合理休息是至關(guān)重要的。
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一胎早產(chǎn),二胎不一定會(huì)早產(chǎn)。但需要強(qiáng)調(diào)的是頭胎或者前次妊娠有早產(chǎn)病史,那么早產(chǎn)是獨(dú)立高危因素,除此之外,早產(chǎn)還有其他的一些高危因素,如宮頸管機(jī)能不全或羊水過多,生殖道的逆行性感染,生殖道的一些沒有控制良好的炎癥等,這些都是早產(chǎn)的高危因素。
如果在前次妊娠早產(chǎn)的孕周越小,二次妊娠發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也就越高,但是孕媽媽在懷孕后或再次懷孕后,及時(shí)合理的就醫(yī),進(jìn)行孕前檢查是可以將早產(chǎn)的發(fā)生概率降到最低。
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雙胎的選擇性胎兒生長受限,不但可發(fā)生在發(fā)生在單絨雙羊,雙絨雙羊的雙胎也可發(fā)生這些狀態(tài),對(duì)于這部分人發(fā)生了這種病例,一定要嚴(yán)密監(jiān)測,兩個(gè)胎兒的發(fā)育的狀態(tài),和他們的多普勒血流的狀態(tài)。
如果兩個(gè)孩子能夠同步發(fā)育長大,而且多普勒血流不出現(xiàn)異常,可以讓整個(gè)妊娠堅(jiān)持到35周到36周開始終止妊娠,一旦受限的胎兒在宮內(nèi)不生長,或者多普勒血流出現(xiàn)異常就要適時(shí)的終止妊娠。
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一個(gè)宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)胎兒稱為雙胎妊娠,近年來雙胎妊娠發(fā)生率明顯增高,雙胎妊娠容易引起妊娠期的高血壓疾病及并發(fā)癥。它主要形成以下4個(gè)類型,第一個(gè)是雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎,第二個(gè)是單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎,第三是單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎,第四種叫連體雙胎。
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首先是妊娠期高血壓,是雙胎妊娠最常見的最重要的并發(fā)癥,比單胎妊娠多3~4倍,而且發(fā)病早、程度重、容易發(fā)生心肺并發(fā)癥。其次是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破、產(chǎn)后出血等一些其他的并發(fā)癥,容易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)、國產(chǎn)兒死亡率等。
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雙胞胎如果出現(xiàn)一個(gè)胎停,一般可以繼續(xù)做B超監(jiān)測,確定另外一個(gè)胚胎生長發(fā)育的情況。如果發(fā)現(xiàn)另外一個(gè)胚胎生長發(fā)育是良好的,完全可以繼續(xù)妊娠,定期進(jìn)行產(chǎn)檢。
在懷孕早期雙胞胎出現(xiàn)一個(gè)胎停,這種情況并不是比較少見的,大多數(shù)的情況下對(duì)另外一個(gè)胚胎沒有明顯的影響。如果是出現(xiàn)在懷孕中期或者是懷孕晚期,一個(gè)胚胎停止發(fā)育以后,由于月份比較大,就可能會(huì)引起子宮收縮,導(dǎo)致流產(chǎn)或者是出現(xiàn)早產(chǎn),影響到另外一個(gè)胚胎存活的情況,所以有的時(shí)候需要配合保胎治療,才能夠成功的度過危險(xiǎn)期。