什么樣的孕婦容易早產(chǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
易早產(chǎn)的人群包括偏瘦的孕媽媽、嚴(yán)重營養(yǎng)不良的孕媽媽、有吸煙飲酒史或既往有多次宮腔操作史者。
胎膜完整的自發(fā)性早產(chǎn)最常見，發(fā)生的機(jī)制主要是宮腔容積擴(kuò)張，比如雙胎、多胎、羊水過多及母體的應(yīng)激反應(yīng)，如孕婦的精神壓力、應(yīng)激過大或長期從事站立性的勞動(dòng)強(qiáng)度較大的工作，導(dǎo)致宮縮頻繁，宮縮過早出現(xiàn)；
還有宮頸過早成熟以及長期的腹壓增加，如孕媽媽合并慢性咳嗽，有可能腹壓的增加，會(huì)導(dǎo)致胎膜破裂以及早產(chǎn)；下生殖道的病原體，經(jīng)過宮頸逆行感染，造成陰道的內(nèi)環(huán)境或?qū)m腔感染，也可能會(huì)造成母體過早出現(xiàn)子宮收縮，從而造成早產(chǎn)；
既往有過早產(chǎn)病史，那么在本次懷孕發(fā)生早產(chǎn)的幾率要比前次妊娠是足月產(chǎn)的孕媽媽，可能會(huì)更高。
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年齡小于18歲或大于40歲，體重過輕或過胖，在產(chǎn)前有心臟、肝、肺或腎等臟器功能不好或曾經(jīng)歷過早產(chǎn)、妊娠早期或中期流產(chǎn)史的孕婦相關(guān)早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高一些。并不是所有子宮收縮都是先兆早產(chǎn)，因?yàn)樵谠衅诖嬖谏硇缘淖訉m收縮。生理性子宮收縮是指每天一到兩次無痛性的子宮發(fā)緊、發(fā)硬，并不會(huì)引起宮頸變化，因此子宮收縮必須伴有宮頸變化才能診斷為先兆早產(chǎn)。
凡妊娠滿28周到37周規(guī)律性宮縮，但宮頸尚未擴(kuò)張而經(jīng)陰道超聲測量子宮頸長度小于等于20毫米則可以診斷為先兆早產(chǎn)。規(guī)律宮縮是指每二十分鐘有四次或每六十分鐘內(nèi)有八次宮縮，根據(jù)宮縮的情況必要時(shí)可以重復(fù)檢查宮頸的情況能否使用藥物或手術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。
藥物和手術(shù)預(yù)防早產(chǎn)主要是針對(duì)宮頸機(jī)能不全的孕婦，對(duì)于有晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)史及早產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)的人群，妊娠24周前陰道超聲發(fā)現(xiàn)宮頸管長度小于2.5公分可使用特殊類型的孕
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易早產(chǎn)的人群包括偏瘦的孕媽媽、嚴(yán)重營養(yǎng)不良的孕媽媽、有吸煙飲酒史或既往有多次宮腔操作史者。
胎膜完整的自發(fā)性早產(chǎn)最常見，發(fā)生的機(jī)制主要是宮腔容積擴(kuò)張，比如雙胎、多胎、羊水過多及母體的應(yīng)激反應(yīng)，如孕婦的精神壓力、應(yīng)激過大或長期從事站立性的勞動(dòng)強(qiáng)度較大的工作，導(dǎo)致宮縮頻繁，宮縮過早出現(xiàn)；
還有宮頸過早成熟以及長期的腹壓增加，如孕媽媽合并慢性咳嗽，有可能腹壓的增加，會(huì)導(dǎo)致胎膜破裂以及早產(chǎn)；下生殖道的病原體，經(jīng)過宮頸逆行感染，造成陰道的內(nèi)環(huán)境或?qū)m腔感染，也可能會(huì)造成母體過早出現(xiàn)子宮收縮，從而造成早產(chǎn)；
既往有過早產(chǎn)病史，那么在本次懷孕發(fā)生早產(chǎn)的幾率要比前次妊娠是足月產(chǎn)的孕媽媽，可能會(huì)更高。
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孕婦早產(chǎn)的癥狀：早產(chǎn)可能是在三十七周前出現(xiàn)宮縮，宮縮可能是不規(guī)則的宮縮或者規(guī)律的宮縮；第二個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)見紅，見紅跟宮縮有一定的關(guān)系；第三個(gè)是胎膜早破的問題，也就是三十七周之前孕婦就破水了，可能跟細(xì)菌感染有關(guān)系或?qū)m頸的能力不強(qiáng)。
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前置胎盤及胎盤植入為產(chǎn)科臨床較為常見的妊娠期并發(fā)癥，前置胎盤的早產(chǎn)率高達(dá)52%，前置胎盤預(yù)防早產(chǎn)的方法，第一是注意休息，對(duì)于宮頸機(jī)能不全的患者，12到14周行宮頸環(huán)扎術(shù)，對(duì)預(yù)防早產(chǎn)有效。第二保胎治療、宮縮抑制劑及孕激素，如利托君、阿托西班或者是硝苯地平等。第三妊辰期32周前，早產(chǎn)的病人常規(guī)的應(yīng)用硫酸鎂，作為胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)劑的治療。
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早產(chǎn)是指妊娠滿28周，是不滿37足周者，早產(chǎn)兒，各個(gè)方面的發(fā)育都不成熟，比如說胎肺發(fā)育，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易引起顱內(nèi)出血，容易引起小腸發(fā)育異常等等，所以盡量應(yīng)該避免早產(chǎn)，早產(chǎn)的原因到底也哪些呢，首先它可能是因?yàn)樽訉m的原因，比如說羊水過多或者是有雙胎，有胎位異常等，可能會(huì)引起早產(chǎn)，也可能是由于子宮畸形，比如說是雙子宮，單角子宮等子宮畸形，它的肌纖維牽拉受到限制，所以可能會(huì)引起早產(chǎn)，也可能是由于宮頸內(nèi)口的松弛，比如說宮頸內(nèi)口在做，比如說先天性的發(fā)育異常，或者是在孕前，比如說做人流，或者是做超做的時(shí)候，宮頸內(nèi)口受到損傷，引起子宮內(nèi)口松弛，子宮內(nèi)口松弛引起的早產(chǎn)，是沒有預(yù)兆的，比如說無痛性的，突然之間宮口開大，可能就會(huì)引起早產(chǎn)，此外也有一些感染性的因素，比如說患泌尿系統(tǒng)的感染，或者腹腔里面，比如說闌尾炎等等，臨近產(chǎn)期的感染刺激宮縮，也會(huì)引起早產(chǎn)，此外比如說發(fā)生前置胎盤，大出血或者是胎盤早剝，也會(huì)引起早產(chǎn)，母親患有全身性的疾病，比如說患有高血壓，嚴(yán)重的心臟病，患有免疫系統(tǒng)的疾病，需要提早終止妊娠，這個(gè)稱意愿型的早產(chǎn)。
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早產(chǎn)兒與孕婦懷孕期間毒血癥，以及下生殖道的細(xì)菌感染有關(guān)，而現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)牙周炎患者，牙周的大量細(xì)菌，可以產(chǎn)生足夠的內(nèi)毒素，并由此而激活淋巴細(xì)胞等。產(chǎn)生大量的炎性因子，可以進(jìn)入孕婦的血液循環(huán)，甚至進(jìn)入胎盤，對(duì)胎兒危害不亞于產(chǎn)道感染。另外還有資料顯示，早產(chǎn)的婦女，下生殖道及羊水當(dāng)中，能夠分離出高水平的牙周致病菌。另外有病例研究表示，患有重度牙周炎的孕婦，發(fā)生早產(chǎn)的機(jī)率是健康孕婦的三倍，低出生兒為牙周健康患者的7.9倍之多。
