孕婦高血壓150能順產(chǎn)不
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孕婦血壓大于等于150mmHg，如沒(méi)有合并其他的蛋白尿或母體功能損傷，則定義為子癇前期或妊娠期高血壓，如孕婦心肺功能較穩(wěn)定，是可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)的。
除非有絕對(duì)的剖宮產(chǎn)指征，否則不其作為絕對(duì)指征，但在分娩的過(guò)程中，其是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，所以在試產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中，需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，如在試產(chǎn)過(guò)程中，出現(xiàn)母兒的不良情況，也可適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)的指征，比如孕媽媽在分娩過(guò)程中出現(xiàn)了胎盤(pán)早剝的征兆；母體由于在屏氣用力，以及疼痛刺激的過(guò)程中，出現(xiàn)了血壓急劇增高；出現(xiàn)了胎心不穩(wěn)；或產(chǎn)程進(jìn)展停滯，那么可以在陰道分娩的過(guò)程中，將分娩方式轉(zhuǎn)化為剖宮產(chǎn)，以盡快縮短產(chǎn)程，將對(duì)母體的危險(xiǎn)進(jìn)一步的降低到最低。
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孕婦血壓大于等于150mmHg，如沒(méi)有合并其他的蛋白尿或母體功能損傷，則定義為子癇前期或妊娠期高血壓，如孕婦心肺功能較穩(wěn)定，是可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)的。
除非有絕對(duì)的剖宮產(chǎn)指征，否則不其作為絕對(duì)指征，但在分娩的過(guò)程中，其是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，所以在試產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中，需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，如在試產(chǎn)過(guò)程中，出現(xiàn)母兒的不良情況，也可適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)的指征，比如孕媽媽在分娩過(guò)程中出現(xiàn)了胎盤(pán)早剝的征兆；母體由于在屏氣用力，以及疼痛刺激的過(guò)程中，出現(xiàn)了血壓急劇增高；出現(xiàn)了胎心不穩(wěn)；或產(chǎn)程進(jìn)展停滯，那么可以在陰道分娩的過(guò)程中，將分娩方式轉(zhuǎn)化為剖宮產(chǎn)，以盡快縮短產(chǎn)程，將對(duì)母體的危險(xiǎn)進(jìn)一步的降低到最低。
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很多孕婦在中晚期都會(huì)伴有痔瘡的發(fā)生，這也是困擾很多孕婦的主要問(wèn)題，很多患者都非常的顧慮，在生產(chǎn)的過(guò)程中會(huì)不會(huì)對(duì)痔瘡加重，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)有其他的嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至因?yàn)閷?duì)于痔瘡的恐懼而放棄了順產(chǎn)，采用剖腹產(chǎn)等其他的生產(chǎn)方式，那么孕婦在分娩時(shí)患有痔瘡到底能不能采用順產(chǎn)的方式，我建議在在生產(chǎn)前最好是做一個(gè)肛門(mén)專(zhuān)科檢查，咨詢一下專(zhuān)科醫(yī)師，那么對(duì)于一些不太嚴(yán)重，或者是不太重的痔瘡的患者呢，都是可以采用順產(chǎn)的方式分娩的，即使呢在分娩的過(guò)程中對(duì)痔瘡有所加重或者是變嚴(yán)重了，那么分娩以后也是可以采用熏洗或者服藥的方式來(lái)緩解痔瘡的癥狀，來(lái)消除水腫，那么治療以后，大多數(shù)的患者痔瘡都可以得到緩解的，所以對(duì)于孕婦患有痔瘡而言，大可不必過(guò)于擔(dān)心，那么說(shuō)多數(shù)情況下是可以采用順產(chǎn)的。
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妊娠期高血壓疾病不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征，所以妊娠期高血壓疾病的孕婦可以順產(chǎn)的。
但在評(píng)估孕媽媽到底能否順產(chǎn)的過(guò)程中，需要結(jié)合孕婦本身的病情情況，全身情況，以及產(chǎn)科的檢查情況來(lái)綜合評(píng)判。
如血壓控制不理想，孕婦已出現(xiàn)子癇，宮頸條件不成熟，以及胎兒不成熟，且胎兒出現(xiàn)了一些缺氧的先兆癥狀，這時(shí)為了盡快終止妊娠，保障母兒的安全，可能會(huì)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，盡快縮短產(chǎn)程。那么在一般血壓控制較理想，母兒的情況都較穩(wěn)定的情況下，是可以選擇進(jìn)行陰道試產(chǎn)或者陰道分娩的。
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孕婦血糖高在血糖控制較好的情況下可以順產(chǎn)。
血糖高的孕婦易出現(xiàn)母胎的并發(fā)癥，孕婦會(huì)容易合并妊娠期高血壓，產(chǎn)后有可能變成二型糖尿病。而胎兒也可能因?yàn)樵袐D的血糖控制不佳出現(xiàn)發(fā)育過(guò)大（巨大兒）或發(fā)育不良（胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限），在此情況下容易導(dǎo)致胎兒在待產(chǎn)和臨產(chǎn)后出現(xiàn)缺氧甚至死胎。
所以，孕婦在孕期應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的產(chǎn)檢、及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖的問(wèn)題、盡早飲食加運(yùn)動(dòng)干預(yù)，90%以上的妊娠糖尿病的孕婦通過(guò)飲食加運(yùn)動(dòng)可以得到很好的控制，控制得好就當(dāng)然可以順產(chǎn)。
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妊娠期間出現(xiàn)高血壓是否能夠順產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)疾病的程度來(lái)決定。
妊娠期間高血壓是較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，對(duì)母親和胎兒的健康都有較嚴(yán)重的影響，大多數(shù)情況下，不能選擇順產(chǎn)，因?yàn)樽訉m收縮的刺激會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，所以在血壓升高的過(guò)程中，有可能引發(fā)母親出現(xiàn)顱內(nèi)出血等較嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以，選擇剖宮產(chǎn)應(yīng)在較平靜的情況下終止妊娠，對(duì)于母親身體的恢復(fù)也有一定的益處。而且在妊娠期間出現(xiàn)高血壓，胎兒因?yàn)殚L(zhǎng)期胎盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)較差，易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，大多數(shù)情況下也不能耐受子宮收縮的刺激。
所以出現(xiàn)妊娠期高血壓，一般選擇進(jìn)行終止妊娠，而且大多數(shù)在37周左右就選擇終止妊娠，越到晚期高血壓對(duì)母親和胎兒的影響越嚴(yán)重。
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恥骨疼一般對(duì)順產(chǎn)影響不大。
懷孕晚期出現(xiàn)恥骨聯(lián)合疼痛是常見(jiàn)的生理性改變，因?yàn)閼言型砥谧訉m明顯增大，增大的子宮就會(huì)對(duì)局部產(chǎn)生壓迫，而且因?yàn)樗沙谒氐脑?，也?huì)導(dǎo)致恥骨分離加重，恥骨分離加重可通過(guò)B超確定。
如果發(fā)現(xiàn)恥骨聯(lián)合的分離并沒(méi)有超過(guò)1厘米，可以考慮進(jìn)行順產(chǎn)。對(duì)于嚴(yán)重的恥骨聯(lián)合分離，已達(dá)到1厘米以上，則不建議順產(chǎn)。因?yàn)樵陧槷a(chǎn)過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致分離進(jìn)一步加重。所以選擇剖宮產(chǎn)是有利于產(chǎn)婦在產(chǎn)后盡快地恢復(fù)恥骨聯(lián)合的分離。
如果在懷孕晚期出現(xiàn)恥骨疼痛伴有恥骨聯(lián)合嚴(yán)重的分離，在正常的生活中也要注意不要站立的時(shí)間太久，盡量的休息，必要時(shí)也可配合物理治療，如用較寬的布袋進(jìn)行包扎，來(lái)緩解疼痛。
