一胎早產(chǎn)二胎還會早產(chǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
一胎早產(chǎn),二胎不一定會早產(chǎn)。但需要強(qiáng)調(diào)的是頭胎或者前次妊娠有早產(chǎn)病史,那么早產(chǎn)是獨(dú)立高危因素,除此之外,早產(chǎn)還有其他的一些高危因素,如宮頸管機(jī)能不全或羊水過多,生殖道的逆行性感染,生殖道的一些沒有控制良好的炎癥等,這些都是早產(chǎn)的高危因素。
如果在前次妊娠早產(chǎn)的孕周越小,二次妊娠發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也就越高,但是孕媽媽在懷孕后或再次懷孕后,及時(shí)合理的就醫(yī),進(jìn)行孕前檢查是可以將早產(chǎn)的發(fā)生概率降到最低。
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一胎早產(chǎn),二胎不一定會早產(chǎn)。但需要強(qiáng)調(diào)的是頭胎或者前次妊娠有早產(chǎn)病史,那么早產(chǎn)是獨(dú)立高危因素,除此之外,早產(chǎn)還有其他的一些高危因素,如宮頸管機(jī)能不全或羊水過多,生殖道的逆行性感染,生殖道的一些沒有控制良好的炎癥等,這些都是早產(chǎn)的高危因素。
如果在前次妊娠早產(chǎn)的孕周越小,二次妊娠發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也就越高,但是孕媽媽在懷孕后或再次懷孕后,及時(shí)合理的就醫(yī),進(jìn)行孕前檢查是可以將早產(chǎn)的發(fā)生概率降到最低。
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臥床對雙胎媽媽有一定的好處。但是雙胎孕媽媽在懷孕后期,子宮比單胎更大,可能會對心、肺造成壓迫,導(dǎo)致心慌、呼吸困難或下肢浮腫等。
如果孕媽媽為了降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行長期臥床,也會隨之帶來一些潛在危害,比如下肢制動、活動減少,造成雙側(cè)或單側(cè)的深靜脈血栓、栓塞,母體一旦栓塞脫落,可能造成肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的?;顒拥臏p少也會導(dǎo)致雙胎媽媽的體重增加過快。因此,適度運(yùn)動、合理休息是至關(guān)重要的。
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自發(fā)性早產(chǎn)主要分為胎膜完整性早產(chǎn)以及未足月胎膜早破,胎膜完整性早產(chǎn)的常見原因是懷孕期間的羊水量過多、雙胎妊娠、宮內(nèi)的壓力過高、宮腔的容積過度擴(kuò)張,也有可能是宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致在妊娠晚期宮頸內(nèi)口開始不明原因的無痛性擴(kuò)張。除此外還有隨著生活壓力、生活節(jié)奏的增加,特別是些高齡孕婦心理壓力過大,這些都有可能導(dǎo)致早產(chǎn),
而未足月胎膜早破的早產(chǎn)往往與陰道的微生物逆行感染有關(guān)。如孕媽媽合并有細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎,都有可能會導(dǎo)致未足月胎膜早破。
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我國妊娠滿28周,但不滿37周分娩的稱為早產(chǎn)。
在不同的國家、不同區(qū)域、不同的人種,根據(jù)各個(gè)地方的醫(yī)療救治水平以及社會經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的程度,早產(chǎn)的界定差別很大,比如美國的上限孕周可能已經(jīng)提前到26周乃至24周,而在澳大利亞國家,一旦有胎心出現(xiàn)后即定義為早產(chǎn),我國在28周前定義為流產(chǎn)。
隨著近年來我國對新生兒救治水平,尤其是極早產(chǎn)兒的救治水平的大幅度提高,現(xiàn)在在各個(gè)地方涌現(xiàn)了大量24周到28周極早產(chǎn)兒的出生。
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妊娠晚期生氣,有可能會導(dǎo)致早產(chǎn)。
但并非絕對導(dǎo)致早產(chǎn),孕晚期由于孕婦本身的生理、心理情況的巨大轉(zhuǎn)變,可能會導(dǎo)致激素水平的分泌增加或胎盤、胎兒、腎上腺內(nèi)分泌軸的功能紊亂,這時(shí)如激素軸發(fā)生了紊亂,可能會導(dǎo)致母體分泌較多促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素以及雌激素,從而導(dǎo)致宮頸的過早成熟,并且誘發(fā)宮縮。
所以,建議孕媽媽在妊娠晚期盡量保持心態(tài)平和,這樣不僅有益于自己的身心健康,對胎兒的發(fā)育也是大有裨益的。
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雙胞胎35周算早產(chǎn)。因?yàn)殡p胞胎早產(chǎn)的定義目前是與單胎的的定義一致,也就是雙胞胎仍然建議在妊娠滿37周后才定義為足月產(chǎn)。
但是由于雙胞胎的特殊性,多數(shù)孕婦往往妊娠不能持續(xù)到37周后,就提前終止妊娠。但是雙胞胎妊娠35周的胎兒出生后的存活率,以及成熟度和單胎的37周是差不多的。
以目前的新生兒救治水平,在妊娠35周后的雙胎,出生體重如有4斤,存活率以及預(yù)后是非常好的,如在出現(xiàn)35周左右,可能因?yàn)橐恍┽t(yī)源性的原因不得不提前終止時(shí),建議提前給孕媽媽進(jìn)行地塞米松肌注,進(jìn)行促胎肺成熟治療的,可有效改善35周新生兒出生的肺部成熟度,從而達(dá)到改善新生兒窘迫的效果。