髁突吸收有哪些類型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
髁突吸收的類型如下:
1、從發(fā)病部位可分為單側(cè)發(fā)病和雙側(cè)發(fā)病。雙側(cè)發(fā)病表現(xiàn)為下頜后縮、下頜高度降低、前牙開頜。單側(cè)發(fā)病表現(xiàn)為下頜偏斜,向患側(cè)對側(cè)開頜;
2、從發(fā)病年齡可分為青春期發(fā)病和成年后發(fā)病。青春期發(fā)病影像學(xué)表現(xiàn)為髁突表面骨質(zhì)的缺損、骨白線的缺失,關(guān)節(jié)區(qū)可能會有疼痛、張口受限等,如是成年人發(fā)病,影像學(xué)表現(xiàn)為髁突吸收,但骨皮質(zhì)較完整,患者可能沒有明顯的臨床癥狀。
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髁突吸收的類型如下:
1、從發(fā)病部位可分為單側(cè)發(fā)病和雙側(cè)發(fā)病。雙側(cè)發(fā)病表現(xiàn)為下頜后縮、下頜高度降低、前牙開頜。單側(cè)發(fā)病表現(xiàn)為下頜偏斜,向患側(cè)對側(cè)開頜;
2、從發(fā)病年齡可分為青春期發(fā)病和成年后發(fā)病。青春期發(fā)病影像學(xué)表現(xiàn)為髁突表面骨質(zhì)的缺損、骨白線的缺失,關(guān)節(jié)區(qū)可能會有疼痛、張口受限等,如是成年人發(fā)病,影像學(xué)表現(xiàn)為髁突吸收,但骨皮質(zhì)較完整,患者可能沒有明顯的臨床癥狀。
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髁突吸收是否需要做手術(shù)因人而異。
髁突吸收首先應(yīng)采用保守治療的方式,可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸的注射和咬合板治療,觀察三個月后如效果較好,就采用保守治療的方式。如果效果較差,且髁突已發(fā)生明顯吸收的患者成年后可考慮正頜手術(shù)治療。由于手術(shù)切口可能會影響面部發(fā)育,因此髁突吸收手術(shù)一般在成年后進(jìn)行。手術(shù)方式主要包括顳下頜關(guān)節(jié)重建、自體骨移植、假體關(guān)節(jié)修復(fù)等。
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髁突是顳下頜關(guān)節(jié)的組成部分,位于耳朵前面,與吃東西及說話有關(guān)。
青少年髁突吸收的病因不明,發(fā)病年齡常在在15~30歲,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病,常導(dǎo)致漸行性前牙開頜、面部畸形和疼痛,會對患者的生理和心理造成嚴(yán)重影響。
髁突吸收發(fā)展迅速,常在6~12個月內(nèi)導(dǎo)致整個髁突頭被吸收,且愈后較差,很難控制。CT常表現(xiàn)為前牙開頜、面部畸形、髁突皮質(zhì)骨破壞、髁突頭吸收等,髁突吸收的發(fā)病率在15%左右,有逐年上升趨勢,且女性發(fā)病率占90%左右。
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甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見,愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對點較敏感,手術(shù)后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,也容易復(fù)發(fā),它對碘131以及對放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒有有效的治療手段,短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
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髁突吸收發(fā)病較隱匿,初期一般不會有明顯癥狀。大多數(shù)患者是發(fā)現(xiàn)自己下巴后縮后,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)自己得了髁突吸收。
后期常表現(xiàn)為咬合和面型的改變,可能不伴有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的癥狀,如關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等。多為雙側(cè)發(fā)病,偶有單側(cè)發(fā)病。如果是雙側(cè)發(fā)病,常表現(xiàn)為下頜后縮、下頜骨高度降低、前牙開頜。如是單側(cè)發(fā)病就表現(xiàn)為下頜向患側(cè)偏斜,對側(cè)咬合開頜。
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髁突吸收日常注意事項如下:
一、避免食用過硬的食物。髁突吸收的治療期間會有新軟骨生成,因此不能吃太硬的東西,如蘋果、花生、牛奶、口香糖等,避免關(guān)節(jié)腔里的壓力過大,從而影響新生骨的生長。減輕關(guān)節(jié)腔的壓力在避免加重骨吸收的同時還可以促進(jìn)新骨生長;
二、減輕精神負(fù)擔(dān)。顳下頜關(guān)節(jié)病與精神因素關(guān)系密切,減輕精神負(fù)擔(dān)和避免熬夜可以緩解肌肉的張力,從而減輕關(guān)節(jié)區(qū)的壓力;
三、髁突吸收可能會出現(xiàn)疼痛,這時可以口服止痛藥,包括布洛芬、雙氯酚酸鈉、腫痛安、散列通等;
四、堅持治療,由于青少年髁突吸收的病因不明,目前所有的治療方法均不能完全保證完全治愈,而且治療過程比較長,需要醫(yī)生和患者共同的努力。