胃癌是怎么發(fā)生的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
引起胃癌的因素有很多,首先胃主要是進行消化的器官,因此跟吃的東西很有關(guān)系,比如說浙江省很多地方喜歡吃腌制或者醬過的飲食,里面含有亞硝酸鹽。其次,可能現(xiàn)在都非常熟悉的叫幽門螺旋桿菌,這個在體檢的時候,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)HP是陽性。
理論上來講,發(fā)生胃癌的概率就比一般的人要高很多,再有就是遺傳因素,比如說父母有這種腫瘤的病史,相對來講可能發(fā)生胃癌的概率也會比較高,也就是講的在基因方面的問題。這種人容易發(fā)生腫瘤,總體來講主要是這個幾個方面,會引起胃癌的發(fā)生和發(fā)展。
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引起胃癌的因素有很多,首先胃主要是進行消化的器官,因此跟吃的東西很有關(guān)系,比如說浙江省很多地方喜歡吃腌制或者醬過的飲食,里面含有亞硝酸鹽。其次,可能現(xiàn)在都非常熟悉的叫幽門螺旋桿菌,這個在體檢的時候,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)HP是陽性。
理論上來講,發(fā)生胃癌的概率就比一般的人要高很多,再有就是遺傳因素,比如說父母有這種腫瘤的病史,相對來講可能發(fā)生胃癌的概率也會比較高,也就是講的在基因方面的問題。這種人容易發(fā)生腫瘤,總體來講主要是這個幾個方面,會引起胃癌的發(fā)生和發(fā)展。
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胃癌從炎癥到萎縮再到化生。
在臨床過程中經(jīng)常碰到的問題,正常的胃有這么多的致病因素影響下 它會發(fā)生炎癥。
胃鏡報告上經(jīng)??吹?,表淺的胃炎還有進一步發(fā)展,可能逐步出現(xiàn)萎縮,在萎縮的基礎(chǔ)上,還會出現(xiàn)腸上皮化生概念。也就是原先胃里面的上皮類似于腸里的上皮所取代,腸上皮化生分為輕度、中度和重度,再此基礎(chǔ)上還會出現(xiàn)異型增生。同樣異型增生也分為輕度、中度和重度。
按照最新的醫(yī)學(xué)理論來講,如果到了重度異形增生,就可以直接歸類為早期胃癌的范疇。其中這個過程當(dāng)中,幽門螺旋桿菌起到關(guān)鍵的作用。
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胃癌是什么引起現(xiàn)在都沒搞清楚,大眾的調(diào)查,北方和南方比的話,北方人喜歡吃腌制酸菜,亞硝酸鹽對胃的刺激可能是現(xiàn)在最明確的一個主要因素,亞硝酸鹽能是引起胃癌的高發(fā),這是可以通過循證醫(yī)學(xué)來查的,也就是統(tǒng)計學(xué)的原理來查,飲食上長期服用亞硝酸鹽致病的患者,他的胃癌的發(fā)生率一定高于吃亞硝酸鹽少的病人,還有就是飲酒,飲酒對胃癌有影響,還有一個因素是粗糙的食物 ,非常粗糙的食物對胃的磨損非常嚴(yán)重,經(jīng)常出現(xiàn)潰瘍,又得不到及時治療或者轉(zhuǎn)成胃癌。
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證據(jù)表明得慢性萎縮性胃炎后,5年得胃癌的幾率大概在3~5%。如果超過十年的比例會高一些,最高可以到10%。如果要是從癌前病變的程度上來分,比如:重度非典型增生、輕度非典型增生、中度非典型增生,隨著輕中重往上走 他的發(fā)病率也會提高。尤其是到了重度非典型增生它是等同于早癌,輕度發(fā)生胃癌的發(fā)病率不是太高,在這種情況下就給一個提示,如果要是體檢胃鏡已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有相應(yīng)的胃癌的癌前病變,那么就要做相應(yīng)的治療。經(jīng)過藥物飲食控制后使他能夠延緩發(fā)作。
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胃癌的預(yù)防需從多方面進行。首先要預(yù)防HP也就是幽門螺桿菌的感染,一旦感染需要及時去消化科就診。其次要注意胃潰瘍,慢性萎縮性胃炎患者的病人要定期的復(fù)查,防止發(fā)生惡變,還需注意避免暴飲暴食,不要大量的飲酒,或者攝取刺激性的食物,多補充維生素,攝入富含纖維素的食品。胃癌預(yù)防的方式就是胃癌的三級預(yù)防,第一級排除病因的預(yù)防,第二個就是細(xì)菌,最常見的就是幽門螺桿菌,在體檢的時候可以去定期的復(fù)查幽門螺桿菌。
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胃癌預(yù)防方式就是胃癌的三級預(yù)防,第一級也就是說排除病因的預(yù)防,胃癌它的發(fā)生還是跟飲食習(xí)慣有關(guān),腌制的食物,包括過期的食物,里面有大量的亞硝酸鹽,對胃粘膜會引起的損傷,甚至導(dǎo)致癌變。第二個就是細(xì)菌,最常見的幽門螺桿菌,胃癌的病人中,幽門螺桿菌檢查幾率是百分之九十,所以我們臨床大夫還是建議就是說我們在體檢的時候,可以去定期復(fù)查幽門螺桿菌。二級預(yù)防的主要還是一個檢查和發(fā)現(xiàn),檢查第一個就是我們血清可以在體檢中去檢查消化系統(tǒng)相關(guān)的腫瘤指標(biāo),比如癌胚抗原、糖抗原ca199、ca724、糖抗原。第二個就是對于一些長期胃痛,這類病人有條件的話還是建議就是做腸鏡的檢查,因為腸鏡的檢查它可以排除一些早期的胃癌的發(fā)生。