靜脈檢測(cè)血糖和手指檢測(cè)血糖一致嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
理論上監(jiān)測(cè)血糖是一致的，但是它們的差別還是有很多，首先靜脈檢測(cè)的是抽取靜脈血，而手指血檢測(cè)的事手指的毛細(xì)血管全血，標(biāo)本就不一樣。靜脈血檢測(cè)血糖的時(shí)候，往往是用的血漿和血清，而毛細(xì)血管全血檢測(cè)用血糖儀的話，就是全血檢測(cè)，所以它們之間有差別。最后靜脈血到檢驗(yàn)科檢測(cè)血糖的數(shù)值結(jié)果出來，需要很長(zhǎng)的時(shí)間，而毛細(xì)血管全血用血糖儀檢測(cè)的時(shí)候，幾秒鐘到幾十秒鐘之內(nèi)就會(huì)出結(jié)果。所以一般用靜脈血檢測(cè)血糖的方法，作為糖尿病的診斷指標(biāo)，而毛細(xì)血管全血用血糖儀檢測(cè)監(jiān)測(cè)糖尿病的血糖控制是否達(dá)標(biāo)。
專家提示，靜脈檢測(cè)理論上血糖和手指檢測(cè)血糖一致，但差別也有很多，一般用靜脈血檢測(cè)血糖的方法作為糖尿病的診斷指標(biāo)。
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理論上監(jiān)測(cè)血糖是一致的，但是它們的差別還是有很多，首先靜脈檢測(cè)的是抽取靜脈血，而手指血檢測(cè)的事手指的毛細(xì)血管全血，標(biāo)本就不一樣。靜脈血檢測(cè)血糖的時(shí)候，往往是用的血漿和血清，而毛細(xì)血管全血檢測(cè)用血糖儀的話，就是全血檢測(cè)，所以它們之間有差別。最后靜脈血到檢驗(yàn)科檢測(cè)血糖的數(shù)值結(jié)果出來，需要很長(zhǎng)的時(shí)間，而毛細(xì)血管全血用血糖儀檢測(cè)的時(shí)候，幾秒鐘到幾十秒鐘之內(nèi)就會(huì)出結(jié)果。所以一般用靜脈血檢測(cè)血糖的方法，作為糖尿病的診斷指標(biāo)，而毛細(xì)血管全血用血糖儀檢測(cè)監(jiān)測(cè)糖尿病的血糖控制是否達(dá)標(biāo)。
專家提示，靜脈檢測(cè)理論上血糖和手指檢測(cè)血糖一致，但差別也有很多，一般用靜脈血檢測(cè)血糖的方法作為糖尿病的診斷指標(biāo)。
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不完全一致。一是指尖血糖是檢測(cè)的是毛細(xì)血管的血，往往會(huì)稍微高于靜脈血糖。手指尖監(jiān)測(cè)血采用的是全血，它包括血細(xì)胞和血漿，手指血糖低于靜脈血糖；二是靜脈血糖的準(zhǔn)確性高于指尖血糖的準(zhǔn)確性；三是靜脈血糖作為糖尿病的診斷手段，手指尖采血適合糖尿病患者平常的血糖監(jiān)測(cè)隨訪以及居家使用。
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兩者是同時(shí)測(cè)定的，理論上來講測(cè)值應(yīng)該一致的。但實(shí)際上并非如此，通常情況下空腹血糖時(shí)，毛細(xì)血管血糖與靜脈血糖相差不多。飯后2小時(shí)內(nèi)毛細(xì)血管血糖，應(yīng)該略高于靜脈血糖。因?yàn)殪o脈血糖采血于靜脈，手指血糖是從指尖毛細(xì)血管中采的血。血是從毛細(xì)血管流到靜脈的，在到達(dá)靜脈之前，身體利用了一部分葡萄糖，結(jié)果就使靜脈血糖，比手指血糖低了。尤其是餐后2小時(shí)內(nèi)的，血漿或者血清不包括血細(xì)胞，而手指血測(cè)試血糖用的是全血，包括血細(xì)胞和血漿。而血細(xì)胞中糖分比血漿或者血清低，又使手指血糖低于靜脈血糖。因此總的看來，如果兩者都測(cè)得準(zhǔn)確測(cè)試靜脈血糖和測(cè)試手指血糖，測(cè)值應(yīng)該一致。靜脈血糖檢測(cè)時(shí)用的是人體的血漿，不包括血細(xì)胞的而指尖血糖用的是全血。其中包括著血漿和血細(xì)胞，并且其中血細(xì)胞中的，血糖濃度比血漿低。所以全血的血糖值應(yīng)低于血漿的血糖，也就是手指的血糖，往往會(huì)低于靜脈血糖。
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靜脈血糖和手指血糖，數(shù)值不一樣的原因如下：
1、靜脈血糖又稱靜脈血漿葡萄糖濃度，影響因素小，而快速血糖測(cè)的是毛細(xì)血管里面的血糖；兩者的空腹血糖差值不大，餐后血糖波動(dòng)較大。
2、由于血液灌流的順序影響，快速血糖會(huì)比靜脈血漿葡萄糖濃度高10%到15%左右，快速血糖常用于監(jiān)測(cè)糖尿病患者的血糖波動(dòng)情況，而靜脈血糖常用于確診是否有糖尿病。
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測(cè)血糖是否要空腹需要視情況而定。
因?yàn)樵\斷糖尿病時(shí)，不僅要看空腹血糖，還要看餐后血糖，如空腹血糖大于7mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖大于11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖大于11.1mmol/L，病人有口干、多飲等糖尿病癥狀，都是可診斷糖尿病的。
所以，血糖不僅要測(cè)空腹的，還要測(cè)餐后血糖，尤其是二型糖尿病患者早期時(shí)往往空腹血糖不升高，餐后血糖先升高，所以如果只測(cè)空腹血糖，不測(cè)餐后血糖往往易漏診早期的糖尿病患者。
因此建議高危人群既要測(cè)空腹血糖，還要注意監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)的血糖，如得了糖尿病已經(jīng)進(jìn)行糖尿病的治療，血糖監(jiān)測(cè)時(shí)既要測(cè)空腹血糖，又要測(cè)餐后血糖，既要使空腹血糖達(dá)標(biāo)，也要使餐后兩小時(shí)的血糖達(dá)標(biāo)。
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在家可以測(cè)空腹血糖加三餐后2小時(shí)的血糖。
如患者注射胰島素，在血糖不穩(wěn)定時(shí)建議在家里需要測(cè)血糖譜，在院初始胰島素治療時(shí)，每個(gè)周要測(cè)三天的血糖譜，就每一天的血糖譜，包括三餐前加三餐后兩小時(shí)，加睡前的加第2天早晨空腹，所以一共8次血糖。
在家里如果做不到這樣密切的監(jiān)測(cè)，因?yàn)橛泻枚嗖∪瞬蛔≡?，就在門診上進(jìn)行胰島素治療，這樣建議回到家里至少要測(cè)空腹血糖加三餐后2小時(shí)的血糖，根據(jù)血糖的情況調(diào)整胰島素，如血糖較穩(wěn)定后，就可遵醫(yī)囑胰島素減量或改變降糖藥方案，血糖較穩(wěn)定時(shí)可以每周測(cè)兩三次空腹，然后測(cè)兩三次餐后血糖就可以了。
