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      王桂芳主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      可否使用阿司匹林來(lái)預(yù)防缺血性腦卒中

      收聽(tīng):1.42k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      可以使用阿司匹林來(lái)預(yù)防缺血性腦卒中。
      阿司匹林的藥物治療對(duì)于腦卒中的急性期的治療或二級(jí)預(yù)防都非常重要,因?yàn)榇笮偷膶?shí)驗(yàn)證明阿司匹林在腦卒中的預(yù)防、復(fù)發(fā)、死亡率上都有很大的作用。
      有一部分病人無(wú)法服用阿司匹林,如有胃潰瘍、哮喘或者對(duì)阿司匹林不耐受的病人可以改換氯吡格雷治療。但是大多數(shù)病人都能夠耐受阿司匹林,就可以用阿司匹林治療。
      阿司匹林的治療有一定的量,一般要求阿司匹林治療的量在75-150mg,有的病人怕吃多了會(huì)有副作用,所以自己吃50mg的阿司匹林。實(shí)際上50mg的阿司匹林是達(dá)不到抑制血小板聚集抗栓的目的,所以患者最少要吃75mg的阿司匹林,并且服用超過(guò)150mg的阿司匹林是有沒(méi)有好處的,如果服用超過(guò)150mg并不會(huì)增加抗栓的能力,反而會(huì)加強(qiáng)出血的風(fēng)險(xiǎn)。即患者吃的太少就沒(méi)有抗栓的作用,吃的太多就會(huì)使出血的風(fēng)險(xiǎn)加大,所以提倡阿司匹林的用量是75-150mg。
      所以腦卒中的病人為了防止復(fù)發(fā),建議服用75-150mg的阿司匹林最為穩(wěn)妥。

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        王桂芳主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:54
      • 為什么腦卒中患者需要使用阿司匹林 收聽(tīng):918

        不是所有的腦卒中患者都需要使用阿司匹林,阿司匹林主要是作為腦梗死的二級(jí)預(yù)防用藥,缺血性腦卒中患者需要使用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,對(duì)于阿司匹林效果不佳或者是對(duì)這個(gè)藥物不耐受的患者也可以調(diào)整為氯比格雷,但是大家一定要注意對(duì)于出血性腦卒中患者也就是腦出血患者千萬(wàn)不要在急性期的時(shí)候使用阿司匹林,如果使用阿司匹林不僅不能有助于患者病情變化,而且會(huì)有助于腦出血的范圍的擴(kuò)大,腦出血量的增加,進(jìn)而危及生命; 阿司匹林這個(gè)藥如果是用于預(yù)防作用,還是建議大家使用阿司匹林腸溶片,以前常用的很小 25毫克一片是在胃內(nèi)溶解的,所以說(shuō)對(duì)胃的刺激比較大,使用腸溶阿司匹林之后就是在腸道進(jìn)行溶解,相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)胃的刺激性比較小,也就是意味著對(duì)于有消化性潰瘍的患者,相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)不會(huì)那么容易出現(xiàn)消化性潰瘍甚至是胃出血

        楊寧副主任中醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        01:49
      • 怎么預(yù)防急性缺血性腦卒中 收聽(tīng):2.32w

        如何預(yù)防急性腦卒中?可以分成三件事,第一,自己預(yù)防,保持良好的生活習(xí)慣,不抽煙、不喝酒、避免大魚(yú)大肉、不肥胖,沒(méi)有三高,生活注意保持身體健康,避免腦卒中,不得病就是最好的預(yù)防。第二是有高危因素,如血管狹窄,已有輕微的腔隙性腦梗塞,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管里有斑塊時(shí)就要定期復(fù)查,需要支架植入術(shù)時(shí)就要進(jìn)行手術(shù)的預(yù)防。得急性腦梗塞突然昏迷突然偏癱也在預(yù)防內(nèi),抓緊去醫(yī)院進(jìn)行溶栓取栓血管再通,把沒(méi)有壞死的腦組織挽救回來(lái)避免偏癱、挽救生命,得病后盡早治療避免嚴(yán)重后果。第三,治療已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重后果,抓緊去醫(yī)院進(jìn)行有效的溶栓取栓術(shù),避免嚴(yán)重后果。

        崔慶軻副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:27
      • 服用阿司匹林期間可否吃吃停停 收聽(tīng):1.07k

        服用阿司匹林期間不能吃吃停停,有些患者擔(dān)心阿司匹林的毒副作用而不能堅(jiān)持服用,這樣做是錯(cuò)誤的。 高危患者服用阿司匹林來(lái)防治卒中應(yīng)當(dāng)是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,這與阿司匹林的作用機(jī)理有關(guān),阿司匹林在體內(nèi)的分解產(chǎn)物與血小板中的環(huán)氧化酶結(jié)合,抑制血小板聚集,發(fā)揮抗血栓的作用。 但是血小板在血循環(huán)中的壽命約為7天,隨著體內(nèi)新生血小板的不斷誕生,血小板的聚集功能會(huì)逐步恢復(fù)。因此只有每天堅(jiān)持服用有效劑量的阿司匹林,才能抑制新生血小板的聚集功能,達(dá)到預(yù)防血栓的目的。

        楊柳副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:15
      • 服用阿司匹林期間可否吃吃停停 收聽(tīng):683

        服用阿司匹林期間不能吃吃停停。 降壓藥吃停停是非常錯(cuò)誤的,會(huì)造成血壓很大的波動(dòng),血壓的波動(dòng)對(duì)腦血管是一個(gè)非常大的損傷,血壓的巨大波動(dòng)會(huì)造成靶器官,如心、腦、腎等嚴(yán)重的損害,所以降壓片要求長(zhǎng)期服用。 如果患者達(dá)到穩(wěn)態(tài),血壓控制得很好,如果患者想減量或者有什么要求,可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,但是絕對(duì)不能突然停止服用降壓藥,達(dá)標(biāo)后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量。 所以降壓藥的原則就是長(zhǎng)期口服降壓藥,不能吃吃停停。如果吃吃停停就會(huì)造成對(duì)血管的損害,就會(huì)造成對(duì)心、腦、腎等臟器的損害。

        王桂芳主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:03
      • 什么是缺血性腦卒中 收聽(tīng):4.18w

        所謂缺血性腦卒中,就是腦子的供血?jiǎng)用}或者是它的引流靜脈堵塞以后造成腦子缺血,或者是因?yàn)橐鞑粫骋院笤斐扇毖粯拥谋憩F(xiàn)叫缺血性腦卒中。缺血性腦卒中常見(jiàn)的癥狀有:語(yǔ)言功能障礙、肢體偏癱、一側(cè)肢體麻木、或者是血暈,甚至更嚴(yán)重的會(huì)意識(shí)障礙,這些癥狀有輕有重,主要是跟梗塞的范圍和跟梗塞部位有關(guān)系。、癥狀一旦形成以后往往不容易好轉(zhuǎn),有些時(shí)候癥狀也會(huì)很快好轉(zhuǎn),這種就叫短暫性的腦缺血發(fā)作。但是對(duì)大部分病人來(lái)說(shuō),他都是容易造成持續(xù)的癥狀。對(duì)于持續(xù)的癥狀,后續(xù)的綜合治療是非常重要的。

        殷聰國(guó)主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:41