發(fā)生腦卒中后糖尿病患者如何防止再次發(fā)生
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
發(fā)生腦卒中后糖尿病患者防止再次發(fā)生的辦法如下:
一、改善生活方式,要低鹽、低糖、低脂飲食,多吃蔬菜和水果,適當(dāng)鍛煉;
二、規(guī)范的服用抗血小板聚集和他汀類的穩(wěn)定斑塊的藥物。如果患者不出現(xiàn)過敏、哮喘、胃腸道出血就首選阿司匹林藥物,如果不耐受就可以用氯吡格雷來代替,心源性的缺血性卒中要用抗凝治療來代替抗血小板聚集治療;
三、血壓的控制,如果只是單純的糖尿病,血壓就控制到120/70或130/80左右。如果病人合并大動脈、頸內(nèi)動脈、靜脈動脈狹窄,若把血壓控制得很低,可能會導(dǎo)致腦灌注不足,所以可以適當(dāng)?shù)慕档脱獕阂螅绻喜⒋笱懿∽?,血壓控制就要適當(dāng)高一些,以保住腦的灌注壓;
四、降脂治療,降脂治療對于糖尿病病人來說是避免或者減少腦卒中復(fù)發(fā)必不可少一項,一定要做到合理的降脂和穩(wěn)定斑塊不停止;
五、血糖的管理,糖尿病的病人容易發(fā)生腦卒中,而且更容易復(fù)發(fā),所以血糖的管理也很重要,原則是在不發(fā)生低血糖的情況下把病人的血糖控制在一個合理正常的范圍。
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發(fā)生腦卒中后糖尿病患者防止再次發(fā)生的辦法如下:
一、改善生活方式,要低鹽、低糖、低脂飲食,多吃蔬菜和水果,適當(dāng)鍛煉;
二、規(guī)范的服用抗血小板聚集和他汀類的穩(wěn)定斑塊的藥物。如果患者不出現(xiàn)過敏、哮喘、胃腸道出血就首選阿司匹林藥物,如果不耐受就可以用氯吡格雷來代替,心源性的缺血性卒中要用抗凝治療來代替抗血小板聚集治療;
三、血壓的控制,如果只是單純的糖尿病,血壓就控制到120/70或130/80左右。如果病人合并大動脈、頸內(nèi)動脈、靜脈動脈狹窄,若把血壓控制得很低,可能會導(dǎo)致腦灌注不足,所以可以適當(dāng)?shù)慕档脱獕阂?,如果合并大血管病變,血壓控制就要適當(dāng)高一些,以保住腦的灌注壓;
四、降脂治療,降脂治療對于糖尿病病人來說是避免或者減少腦卒中復(fù)發(fā)必不可少一項,一定要做到合理的降脂和穩(wěn)定斑塊不停止;
五、血糖的管理,糖尿病的病人容易發(fā)生腦卒中,而且更容易復(fù)發(fā),所以血糖的管理也很重要,原則是在不發(fā)生低血糖的情況下把病人的血糖控制在一個合理正常的范圍。
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血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因為如我們的收舒張壓和收縮壓升高的話,也會影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。
而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復(fù)血壓增高,會導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進展是非??斓?。
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如果糖尿病病人合并有腦卒中,他的預(yù)后是很不好的,因為腦卒中一般來說可以引起急性血糖的應(yīng)激性升高,但是它也的確是決定腦血管病預(yù)后的一個獨立的相關(guān)不良的危險因素。研究表明糖尿病合并腦卒中以后,它的這個死亡率是沒有糖尿病腦卒中的病人的三倍以上。
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第一,采用藥物治療,治療方法為玻璃體內(nèi)藥物注射。第二,采用激光治療,治療方式是用激光來燒灼視網(wǎng)膜,破壞缺血的視網(wǎng)膜,避免血管增生因子產(chǎn)生,可控制黃斑部水腫而穩(wěn)定視力。第三,采用手術(shù)治療,這種方式多用于治療部分嚴重視網(wǎng)膜病變。
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防治糖尿病足應(yīng)該有效地控制血糖,只有將血糖控制在正常水平,才能有效控制相關(guān)的糖尿病足病的發(fā)生和發(fā)展。
糖尿病足病是糖尿病非常嚴重的并發(fā)癥,主要發(fā)生在足部血管神經(jīng)的損害,導(dǎo)致局部的破潰,以及壞疽,同時造成嚴重的感染和疼痛。另外可以有效改善下肢血管的狀態(tài),不要出現(xiàn)血管的硬化、脂質(zhì)斑塊的形成,造成下肢供血的不足,使下肢糖尿病的逐步出現(xiàn)損害。另外要穿舒適、不易磨腳的鞋子和襪子,避免對糖尿病足的直接損傷。還有應(yīng)該做到定期來檢查腳,然后早期發(fā)現(xiàn)循環(huán)功能不好,積極的進行改善。同時還要注意糖尿病的患者對溫度的感覺是減退的,所以在冬季泡腳的時候,水溫不宜過熱,應(yīng)該叫家屬了解水溫,避免過度的燙傷和損傷。
糖尿病患者腳指甲不要剪得過少,過少的話,指甲的屏障功能就會喪失,所以應(yīng)該適度的留指甲的長度,也是防止預(yù)防糖尿病足病非常好的方法。同時也要防止真菌感染,只有這樣才能夠減少糖尿病足病的發(fā)生和發(fā)展。
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糖尿病患者預(yù)防糖尿病足發(fā)生的措施如下:
1、控制血糖血壓和調(diào)整血脂,避免糖尿病的周圍神經(jīng)和血管的并發(fā)癥發(fā)生。
2、經(jīng)常檢查我們的足,看是否有傷口,感染的情況。
3、穿比較舒適,透氣,軟的鞋,避免足趾或足底受傷。
4、選擇比較舒適,透氣性好的淺色棉襪,每天要洗腳的時候,檢查我們的腳是否有傷口,龜裂,雞眼,還要檢查我們的鞋子里面是否有石子,異物等。