慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,在臨床當(dāng)中都是非常常見(jiàn)的,二者有相同之處。癥狀大多表現(xiàn)為上腹的脹滿不適、上腹痛、惡心、嘔吐、噯氣等等。主要區(qū)別就是在胃鏡下,慢性淺表性胃炎,表現(xiàn)為黏膜的充血水腫,可伴有點(diǎn)狀的糜爛。萎縮性胃炎表現(xiàn)為,黏膜色澤的改變,呈灰白色,黏膜皺襞變平,黏膜變薄可以透見(jiàn),黏膜下的血管網(wǎng)。另外的還可以出現(xiàn)黏膜的不平,顆粒和結(jié)節(jié)樣的改變,慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變,可以伴有腸上皮化生和異型增生,需要定期的復(fù)查胃鏡,早期發(fā)現(xiàn)惡變的可能。
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慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,在臨床當(dāng)中都是非常常見(jiàn)的,二者有相同之處。癥狀大多表現(xiàn)為上腹的脹滿不適、上腹痛、惡心、嘔吐、噯氣等等。主要區(qū)別就是在胃鏡下,慢性淺表性胃炎,表現(xiàn)為黏膜的充血水腫,可伴有點(diǎn)狀的糜爛。萎縮性胃炎表現(xiàn)為,黏膜色澤的改變,呈灰白色,黏膜皺襞變平,黏膜變薄可以透見(jiàn),黏膜下的血管網(wǎng)。另外的還可以出現(xiàn)黏膜的不平,顆粒和結(jié)節(jié)樣的改變,慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變,可以伴有腸上皮化生和異型增生,需要定期的復(fù)查胃鏡,早期發(fā)現(xiàn)惡變的可能。
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慢性胃炎和淺表性胃炎的區(qū)別在于,慢性胃炎通常包括慢性非萎縮性胃炎及萎縮性胃炎。
非萎縮性胃炎在臨床上通常稱(chēng)之為慢性淺表性胃炎,萎縮性胃炎大多需要在胃鏡下鉗取胃黏膜組織,并送病理檢查,觀察胃黏膜細(xì)胞是否有固有腺體的缺失,而加以診斷。
慢性淺表性胃炎大多數(shù)是內(nèi)鏡下的直觀診斷。如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃粘膜充血、水腫,或有淺表糜爛,大多可診斷為淺表性胃炎或淺表性胃炎伴糜爛,不需要通過(guò)病理檢查來(lái)加以確診。
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顧名思義慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,它診斷是經(jīng)過(guò)胃鏡下來(lái)明確診斷的。它倆從癥狀上方面很難區(qū)別,有時(shí)候唯一的區(qū)別就是有時(shí)候,慢性萎縮性患者的病程比較長(zhǎng),慢性淺表性患者病程比較短。它倆在胃鏡底下主要表現(xiàn)是,淺表性胃炎基本上屬于正常粘膜,胃黏膜紅潤(rùn),色澤也比較正常,沒(méi)有糜爛,沒(méi)有出血,沒(méi)有膽汁反流,沒(méi)有一些水腫等癥狀。但是萎縮性胃炎它就表現(xiàn)胃粘膜,就沒(méi)有橘紅色而變成紅白相間,有時(shí)候是花斑樣的改變,腺體變薄血管也可以透見(jiàn),而且會(huì)有些分泌物的減少。有時(shí)候會(huì)伴有一些腸化黏膜就會(huì)變得粗糙。
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怎么樣區(qū)分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎呢?現(xiàn)在臨床上,就是說(shuō)有診斷慢性胃炎或者是萎縮性胃炎,淺表性胃炎一般就是靠胃鏡下來(lái)判斷的,對(duì)境下的鑒別,慢性胃炎主要看我們胃黏膜的充血水腫紅白相間,以紅為主。我們病理檢查呢,要是伴見(jiàn)活動(dòng)期,以中性細(xì)胞可見(jiàn)。那萎縮性胃炎,它是一個(gè)紅白相間就是以白為主甚至我們可以看見(jiàn)血管顯露甚至黏膜的結(jié)節(jié)有顆粒狀。慢性胃炎跟萎縮性胃炎主要是胃鏡下的診斷,在臨床上沒(méi)有根據(jù)癥狀來(lái)鑒別的,主要是看胃鏡的檢查甚至病理的檢查是最重要的。
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淺表性胃炎是慢性胃炎的一種分型,一般可以大體認(rèn)為是相同的疾患,但是慢性胃炎中也同時(shí)存在萎縮性胃炎,或者其他的特殊類(lèi)型的胃炎。所以具有類(lèi)似情況或者相關(guān)癥狀的患者,一般建議進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺旋桿菌等相關(guān)的檢查和復(fù)查,結(jié)合情況進(jìn)行針對(duì)性的綜合治療,有利于病情的盡快恢復(fù)。
平常可以使用奧美拉唑膠囊,雷貝拉唑成分片,拘櫞酸鉍鉀顆粒,鋁碳酸鎂咀嚼片,莫沙必利分散片,馬來(lái)酸曲美布汀片、阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片、康復(fù)新液等相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥緩解。
一定要定期進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè),并且注意家人也要進(jìn)行檢測(cè),防止交叉感染。平時(shí)一定要多吃新鮮的蔬菜水果。
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慢性胃炎和慢性淺表性胃炎不完全是一回事,慢性胃炎它除了慢性淺表性胃炎,還包含慢性萎縮性胃炎,另外還有一些特殊類(lèi)型的胃炎,所以這個(gè)鑒別,一個(gè)是根據(jù)病人的病史,此外就是根據(jù)胃鏡檢查的,病理診斷來(lái)進(jìn)行鑒別,慢性胃炎是一個(gè)總體的,它下面還包含一些類(lèi)型。