腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙的處理辦法如下:
一、要改變食物的形狀,粘稠的食物容易下咽,所以食物和水越細(xì)越好,在病人飲水的時候要爭取讓病人坐起來且頸部往前屈,這樣在重力的作用下有利于水和食物的下行;
二、嘗試著給病人找到一口量,一口量是指病人能一口咽下去且比較順暢的量;
三、要觀察患者的進(jìn)食速度,在喂完之后要觀察病人是否咽下,如果這個病人咽不下去就要就要延長喂飯的時間;
四、如果患者吞咽困難很厲害,無法下咽,就要評估吞咽功能障礙到了哪個程度,然后考慮是否進(jìn)行鼻管插管,鼻管插管的目的是通過這根管維持病人的生理需要量,給患者打水、打飯、打藥;
五、吞咽的康復(fù)訓(xùn)練,只要生命體征平穩(wěn),病情不再進(jìn)展,就可以給病人做吞咽功能的訓(xùn)練和康復(fù)。
腦血管病的病人會出現(xiàn)吞咽障礙帶來的危害還是挺大的,一旦吞咽障礙之后如果硬喂就會出現(xiàn)嗆咳,病人會出現(xiàn)吸入性肺炎,所以吞咽困難是腦血管病人必須要重視的問題。
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我們需要針對患者進(jìn)行功能訓(xùn)練,一個是直接訓(xùn)練,包括進(jìn)食的體位、進(jìn)食的速度、一口飯的量、進(jìn)食的餐具、進(jìn)餐的環(huán)境、飲食的調(diào)整等等;第二是間接訓(xùn)練,包括吞咽肌訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、感覺促進(jìn)綜合訓(xùn)練、軟額功能訓(xùn)練、聲帶訓(xùn)練、電刺激訓(xùn)練、代償訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練、針灸治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理治療等等。同時,中醫(yī)中藥對吞咽功能的治療也有一定的作用。
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腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙的處理辦法如下:
一、要改變食物的形狀,粘稠的食物容易下咽,所以食物和水越細(xì)越好,在病人飲水的時候要爭取讓病人坐起來且頸部往前屈,這樣在重力的作用下有利于水和食物的下行;
二、嘗試著給病人找到一口量,一口量是指病人能一口咽下去且比較順暢的量;
三、要觀察患者的進(jìn)食速度,在喂完之后要觀察病人是否咽下,如果這個病人咽不下去就要就要延長喂飯的時間;
四、如果患者吞咽困難很厲害,無法下咽,就要評估吞咽功能障礙到了哪個程度,然后考慮是否進(jìn)行鼻管插管,鼻管插管的目的是通過這根管維持病人的生理需要量,給患者打水、打飯、打藥;
五、吞咽的康復(fù)訓(xùn)練,只要生命體征平穩(wěn),病情不再進(jìn)展,就可以給病人做吞咽功能的訓(xùn)練和康復(fù)。
腦血管病的病人會出現(xiàn)吞咽障礙帶來的危害還是挺大的,一旦吞咽障礙之后如果硬喂就會出現(xiàn)嗆咳,病人會出現(xiàn)吸入性肺炎,所以吞咽困難是腦血管病人必須要重視的問題。
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腦卒中后吞咽障礙直接訓(xùn)練也稱攝食訓(xùn)練,包括以下方法:進(jìn)食體位一般采取端坐位,無法做起的患者床頭可抬高30度取仰臥位、頭部前傾,患側(cè)肩部用枕頭墊起食物應(yīng)從健側(cè)嘴角入口,進(jìn)餐后應(yīng)保持坐位時五分鐘防止食物返流;食物入口位置最佳位置是健側(cè)舌后部或健側(cè)頰部,有利于食物的吞咽;進(jìn)食速度吞咽障礙的患者,較正常人進(jìn)食速度緩慢,而一般每餐進(jìn)食的時間應(yīng)控制在45分鐘左右為宜,一口量適用于吞咽的每次攝入量,包括進(jìn)食和控制速度的一口量,正常成人一般為20毫升,如果過多食物會溢出或殘留在咽喉部,容易導(dǎo)致誤吸,過少則很難誘發(fā)吞咽反射;進(jìn)餐所用的餐具有特殊要求宜,使用較小的表淺的勺子,容易送入口內(nèi)并限制一口量,進(jìn)餐環(huán)境在進(jìn)食的環(huán)境應(yīng)整潔,應(yīng)盡量避免在吵鬧雜亂的環(huán)境中進(jìn)食,應(yīng)使患者集中注意吞咽。
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不同時期的吞咽障礙患者,治療方式不同。
如患者吞咽障礙較嚴(yán)重,早期首先要保證患者的營養(yǎng),所以就要用各種方式來保證患者能夠攝入足夠的食物和水分,這時如是較嚴(yán)重的,會有胃管來通過胃管注入,如是有輕度的嗆咳,會改變食物的性狀,如讓患者吃糊狀食物或增加水粘稠度,使患者能夠保證飲水的量;
第三、通過各種方式改善吞咽功能,可進(jìn)行口咽肌和舌肌刺激,如下頜張開反射刺激,舌肌的負(fù)壓吸引器都可以幫助這些功能的恢復(fù)。
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吞咽就是食物進(jìn)行咀嚼后,由口腔經(jīng)咽喉運送到胃的一個過程,就稱之為吞咽。吞咽也是人體,最復(fù)雜的一個反射之一,人體每天正常的吞咽次數(shù),大約是600余次。吞咽障礙就是由于食物或飲品,運送到胃的過程中出現(xiàn)了問題,或者是口腔或者是咽喉部的,肌肉的控制出現(xiàn)了異常,而導(dǎo)致我們不能進(jìn)行正常的吞咽運動,引起的誤吸、營養(yǎng)不良、脫水這個過程,我們就稱之為一個吞咽障礙。吞咽障礙它會引起患者出現(xiàn)誤吸,導(dǎo)致吸入性的肺炎,另外還會由于液體和水,更容易引起患者誤吸,長時間異常就會導(dǎo)致患者,出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水,這些都是它常見的一個并發(fā)癥。
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吞咽困難它分為五個階段,即口腔前期、口腔準(zhǔn)備期、口腔期、咽期和食管期。哪一個階段出現(xiàn)問題,都會引起他的吞咽困難。而食道癌它是食管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,在早期他可以出現(xiàn)進(jìn)食的哽咽感,但是并不影響進(jìn)食,同時也可以伴有胸骨后的疼痛。在中期的典型癥狀,就是一個進(jìn)行性的吞咽困難,伴有胸骨后的疼痛,或吐黏液樣的痰。二者還是有本質(zhì)區(qū)別的,所以說吞咽困難它并不是食道癌。
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