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      王桂芳主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      發(fā)熱頭痛一定是感冒嗎

      收聽:3.36k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      發(fā)熱頭痛不一定是感冒。
      發(fā)熱伴頭疼在臨床上,尤其在神經(jīng)內(nèi)科是比較常見的。作為神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生,如果在門診或者在病房見到發(fā)熱頭疼的患者,要給患者做仔細(xì)、嚴(yán)格的查體。因?yàn)閱渭兊纳虾粑栏腥疽部梢猿霈F(xiàn)發(fā)熱伴頭痛的癥狀,體溫很高的時(shí)候,病人會出現(xiàn)血管擴(kuò)張導(dǎo)致頭疼。但是如果神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)病人有頸部的抵抗和咳嗽癥,就懷疑這個(gè)病人有腦膜刺激征,說明病人的感染影響到腦膜。
      出現(xiàn)這些情況要結(jié)合影像學(xué)以及輔助檢查,如觀察患者吸反應(yīng)蛋白和血象,結(jié)合這些情況就可以肯定如果一個(gè)病人出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、頸部有抵抗、柯氏癥陽性再加上化驗(yàn)的血象高、血沉快,那么病人就不僅僅是單純的上呼吸道感染。
      這種情況下要建議病人要盡快住院治療,患者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性最大,因?yàn)榭赡芑加心X膜刺激癥。入院后才能明確感染的類型,所以還要做腰穿腰椎穿刺術(shù)明確是病毒性感染、化膿性感染、還是其他性質(zhì)的感染。

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        王桂芳主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 出現(xiàn)頭痛不一定就是腦瘤,我想說的是腦瘤可以引起頭痛,但是顱內(nèi)的或者是全身的很多疾病都可以引起頭痛,但是我們要說的是出現(xiàn)頭痛我們一定要引起重視要到醫(yī)院去看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑做相應(yīng)的檢查,如果是顱內(nèi)的腫瘤我們就積極的診斷、治療如果是其它疾病,我們要做相應(yīng)的治療,比如說實(shí)際上頭痛絕大部分的頭痛,并不是因?yàn)槟[瘤引起的。

        胡晞副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 偏頭痛不一定是半側(cè)頭痛,也可以是兩側(cè)的波動性劇烈頭痛。它大多數(shù)是發(fā)生于偏側(cè)的頭部,可以合并有惡心、嘔吐、怕光等癥狀,分為先兆性的偏頭痛,以及無先兆性的偏頭痛。 偏頭痛年輕女性發(fā)病比較多,是男性患者的2~3倍。偏頭痛它大多數(shù)有一個(gè)遺傳的背景,像患有癲癇、抑郁癥、哮喘、焦慮、卒中,這些人群中偏頭痛更為常見,出現(xiàn)偏頭疼以后,需要注意保持一個(gè)環(huán)境的安靜,防止一些像聲光刺激以及其它的相關(guān)刺激以后誘發(fā)偏頭痛出現(xiàn),治療方面可以口服一些止痛的藥物來改善頭痛的癥狀。

        郝敬波副主任醫(yī)師
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        發(fā)熱不一定要退燒。 如果出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)分析發(fā)熱原因,積極針對原因進(jìn)行治療。 發(fā)熱對身體有一定好處,它可抑制病原體,使病原體的代謝酶和毒素失活,增加身體抵抗力。所以在發(fā)熱時(shí)肝臟的代謝和解毒功能增強(qiáng),細(xì)胞代謝也較旺盛,就會積極地去清除病原體。 長期高熱對身體肯也會產(chǎn)生不好的作用,如體溫超過38.5℃,就可遵醫(yī)囑進(jìn)行退燒藥物的運(yùn)用。同時(shí)退燒藥盡量不要反復(fù)使用,下次使用時(shí)應(yīng)間隔4個(gè)小時(shí)以上,如反復(fù)發(fā)作應(yīng)積極到醫(yī)院去檢查。

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        張英棟副主任醫(yī)師
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        何芳志主任醫(yī)師
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