癲癇持續(xù)狀態(tài)因如何處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
癲癇持續(xù)出現(xiàn)應(yīng)的處理辦法如下：
一、要保持氣道通暢，如果在120車上轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候也是必須要保持氣道的通暢，如果病人在轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候抽得很厲害，可以使用壓舌板放到病人的舌齒之間。保持病人的體位呈仰臥位，頭要側(cè)臥，不要因?yàn)椴∪顺榈臅r(shí)候出現(xiàn)嘔吐而導(dǎo)致窒息；
二、要迅速終止癲癇的發(fā)作，首選地西泮的進(jìn)推，根據(jù)年齡和體重的不同，可以推10-20mg，注意一定要緩慢靜推。所以癲癇的病人最重要的是說(shuō)呼吸道的管理和鎮(zhèn)靜藥，如安定、地西泮類抗癲癇藥物的應(yīng)用；
三、做好生命體征的管理，如果病人不停的抽搐，病人的血氧飽和度就會(huì)下降，就會(huì)影響呼吸，這時(shí)要趕緊給病人進(jìn)行氣管插管，維持有效的氣道通暢；
四、做好護(hù)理，千萬(wàn)不能墜床。這種病人發(fā)作的時(shí)候一定要把床板擋好，手要約束好，因?yàn)檫@種病人發(fā)作起來(lái)一旦墜床就會(huì)發(fā)生腦部問(wèn)題，出現(xiàn)二次損傷。
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癲癇持續(xù)出現(xiàn)應(yīng)的處理辦法如下：
一、要保持氣道通暢，如果在120車上轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候也是必須要保持氣道的通暢，如果病人在轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候抽得很厲害，可以使用壓舌板放到病人的舌齒之間。保持病人的體位呈仰臥位，頭要側(cè)臥，不要因?yàn)椴∪顺榈臅r(shí)候出現(xiàn)嘔吐而導(dǎo)致窒息；
二、要迅速終止癲癇的發(fā)作，首選地西泮的進(jìn)推，根據(jù)年齡和體重的不同，可以推10-20mg，注意一定要緩慢靜推。所以癲癇的病人最重要的是說(shuō)呼吸道的管理和鎮(zhèn)靜藥，如安定、地西泮類抗癲癇藥物的應(yīng)用；
三、做好生命體征的管理，如果病人不停的抽搐，病人的血氧飽和度就會(huì)下降，就會(huì)影響呼吸，這時(shí)要趕緊給病人進(jìn)行氣管插管，維持有效的氣道通暢；
四、做好護(hù)理，千萬(wàn)不能墜床。這種病人發(fā)作的時(shí)候一定要把床板擋好，手要約束好，因?yàn)檫@種病人發(fā)作起來(lái)一旦墜床就會(huì)發(fā)生腦部問(wèn)題，出現(xiàn)二次損傷。
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癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種很嚴(yán)重的癲癇發(fā)作，臨床上分幾種：第一種叫驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)，就是以全身抽搐為主。第二種是非驚厥癲癇持續(xù)狀態(tài)，通常對(duì)大腦，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷就很重，定義為癲癇持續(xù)狀態(tài)，就必須積極的進(jìn)行搶救和治療，如果不及時(shí)進(jìn)行的搶救治療，可以造成嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，包括留有后遺癥，也可以致命。這是一種半個(gè)小時(shí)之內(nèi)，多次反復(fù)的出現(xiàn)癲癇發(fā)作，無(wú)論從驚厥性持續(xù)狀態(tài)，非驚厥持續(xù)狀態(tài)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，只要大發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘，就按癲癇持續(xù)狀態(tài)進(jìn)行搶救和處置。
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癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念按既往的概念就指的是一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者是多次發(fā)作，在發(fā)作間期意識(shí)狀態(tài)沒(méi)有恢復(fù)到正常，把它就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。因?yàn)榘d癇持續(xù)狀態(tài)，比如全面性強(qiáng)直攣發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)，患者一直在抽搐，然后呼吸停止，如果不很快地中止癲癇發(fā)作，病人會(huì)死亡，所以立刻要中止發(fā)作，因此首選的藥物是地西泮也就是安定，緊急的靜脈推注，而且一次如果沒(méi)有終止，可以重復(fù)，在抽搐停止以后，可以給他肌肉注射苯巴比托或者靜脈點(diǎn)滴地西泮，來(lái)預(yù)防再次出現(xiàn)這種狀況。
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癲癇病人注意按時(shí)吃藥不要遺忘，如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，需要及時(shí)就醫(yī)，到了醫(yī)院之后要保持病人的呼吸道的通暢，并用一些鎮(zhèn)靜劑，改善病人抽搐、肢體樣的抽搐，使癲癇樣的癥狀停止下來(lái)，保持病人的生命體征的平穩(wěn)。
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癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）或稱癲癇狀態(tài)，是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。長(zhǎng)時(shí)間癲癇發(fā)作，若不及時(shí)治療，可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷，致殘率和病死率很高，因而癲癇狀態(tài)是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥。
各種癲癇發(fā)作均可發(fā)生持續(xù)狀態(tài)，但臨床以強(qiáng)直一陣攣持續(xù)狀態(tài)最常見(jiàn)。全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）常伴有不同程度的意識(shí)、運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。
病因：1.熱性驚厥占小兒SE的20%～30%。2.主要發(fā)生于癲癇患兒突然撤?？拱d癇藥物、不規(guī)律服藥、睡眠嚴(yán)重缺失或間發(fā)感染時(shí)。3.急性疾病中驚厥發(fā)作的各種病因均可引起癥狀性SE。癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）是神經(jīng)科常見(jiàn)的危急重癥，年發(fā)病率為 10.3-41.0/10 萬(wàn)，其中相當(dāng)一部分還可演變?yōu)殡y治性癲癇持續(xù)狀態(tài)（CSE）。
SE的總體死亡率高達(dá) 20%，因此，對(duì)SE患者進(jìn)行早期病情及預(yù)后的準(zhǔn)確評(píng)估可指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定個(gè)體化治療方案，最大限度地使患者獲益。
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臨床上按癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的形式，分了大發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)，就是痙攣性癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)包括失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，包括復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，還有一種肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，也叫小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，還有單純部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，臨床上主要是分驚厥和非驚厥持續(xù)狀態(tài)。
