出現什么情況要懷疑白血病
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
出現以下癥狀可能是白血病引起:
第一、持續(xù)發(fā)熱,即發(fā)燒超過感冒時間,比如通過治療感冒或治療炎癥兩周到一個月,癥狀不能緩解,此時一定要及早做血常規(guī)檢測,檢查有沒有血象異常,從而幫助發(fā)現白血??;
第二、貧血,如果病人短期內出現嚴重貧血,比如突然之間血紅蛋白從150g/L掉到40-50g/L,這是個異常信號,要注意有沒有可能得白血病;
第三、較重的出血,短期內出現滿身出血點,口腔出血或牙齦出血,因為白血病都有血常規(guī)異常,故要及早做血常規(guī)檢測,可早期發(fā)現有沒有白血病的信號。
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出現以下癥狀可能是白血病引起:
第一、持續(xù)發(fā)熱,即發(fā)燒超過感冒時間,比如通過治療感冒或治療炎癥兩周到一個月,癥狀不能緩解,此時一定要及早做血常規(guī)檢測,檢查有沒有血象異常,從而幫助發(fā)現白血?。?第二、貧血,如果病人短期內出現嚴重貧血,比如突然之間血紅蛋白從150g/L掉到40-50g/L,這是個異常信號,要注意有沒有可能得白血??;
第三、較重的出血,短期內出現滿身出血點,口腔出血或牙齦出血,因為白血病都有血常規(guī)異常,故要及早做血常規(guī)檢測,可早期發(fā)現有沒有白血病的信號。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)生于中老年人,起病隱匿、緩慢,早期常常沒有癥狀,晚期癥狀復雜多樣,有缺乏特異性,容易誤診。當對中老年患者出現以下臨 床癥狀中的一種或多種表現時應考慮是否存在本?。海?)患者表現為不能解釋的骨折、劇烈疼痛:比如彎腰撿東西、轉身、提較重的物體、擠公交車、甚至咳嗽、打個噴嚏等時出現持久劇烈的胸部、腰背部疼痛,休息不能緩解,切勿隨意進行按摩、牽引等治療,一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查。(2)患者排尿泡沫較多,化驗檢查發(fā)現蛋白尿、血尿、腎功能異常,甚至腎功能衰竭,但患者通常尿量不少、血壓不高,按腎炎治療不見效或時好時壞。(3)如患者檢查發(fā)現慢性貧血,既往無腎炎、消化道病史,飲食正常、血壓正常,也不要忘記到血液科就診,除外多發(fā)性骨髓瘤的可能。(4)如患者長期頭暈、頭痛、耳鳴,甚至視力障礙、手足麻木等,尤其是化驗檢查發(fā)現血粘度增高、球蛋白增高時,應該到血液科就診。(5)患者免疫力低下,經常發(fā)生感染,尤其是老年人。(6)檢查發(fā)現持續(xù)血沉、血黏度增高、高鈣血癥。(7)甚至有些患者沒有任何癥狀,體檢發(fā)現球蛋白明顯增高、血沉明顯增高、貧血、血鈣增高等。
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沒有統(tǒng)一的標準,由于白血病是白細胞無限增殖的結果,白血病絕大部分都是白細胞增高,可以幾倍、十幾倍的增高,也可以正常甚至白細胞減低,因此不能夠簡單的用白細胞的高低來判斷是不是白血病,有些感染或者是腫瘤產生的類白血病反應也會有不同程度的白細胞增高,如果在血常規(guī)的檢查過程中發(fā)現白細胞增高同時又有貧血和血小板的減少在,外周血的分類過程中發(fā)現有幼稚細胞或者是原始細胞的出現,這個時候要小心病人是不是患有白血病,因此外周血細胞的原始細胞和幼稚細胞的出現要比白細胞的高低來判斷白血病更有價值。
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白血病是一個惡性克隆性的造血細胞腫瘤,一旦懷疑白血病必須要做骨髓穿刺檢查,由于骨髓是造血的主要器官,白血病的發(fā)生就是由于造血組織產生了異常的克隆腫瘤細胞,因此通過骨髓的檢查對細胞的形態(tài)學、組織化學、免疫學、遺傳學和分子生物學進行全面系統(tǒng)性的檢查以確定白血病的類型,同時進行全身的評估,對白血病的治療和預后判斷做出良好的評估以期獲得最佳的治療效果。
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臨床主要通過皮損形態(tài)來鑒別毛囊炎,典型的毛囊炎表現為與毛囊一致的粟粒至綠豆大小的丘疹,周圍有紅印,部分皮損,頂端可以見到膿皰,中間可以見毛發(fā)穿過或卷曲其中,炎癥明顯時可以出現疼痛,好發(fā)于有毛發(fā)的任何部位,以腋下、頭皮、下腹部毛發(fā)處最為常見。對于輕度的毛囊炎,臨床可以不需要治療。對于中重度的毛囊炎,可以選擇外用抗菌劑,必要時可以選擇系統(tǒng)使用敏感性抗生素。
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比如要查他的骨髓、基因、染色體的檢查,如果病人是感染后查血、白細胞升高,可以懷疑是不是類白血病反應,可以通過像查堿性磷酸酶的檢查來鑒別一下。如果這個病人感冒后發(fā)燒,白細胞增多同時伴隨著頸部的淋巴結大、肝、脾也大了,那么這樣的病人要做一個外周白細胞的分類,看看是不是有異型淋巴細胞增多,更好的是做15:12效價的檢查。如果懷疑是傳染性單核細胞增多癥,那么白細胞升高不一定就是白血病。很多原因可以引起白細胞升高,所以一定要找大夫分析一下,不要那么害怕。