肺癌生物免疫治療效果如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌生物免疫治療需要根據(jù)檢測PDL1不同的含量決定治療效果。
腫瘤免疫治療的目的是激發(fā)和調(diào)動機體的免疫系統(tǒng)，增強腫瘤微環(huán)境，抗腫瘤的免疫力，從而控制和殺傷腫瘤細胞。
免疫治療效果好不好主要是檢測PDL1的含量，如PDL1的含量TPS大于50%，單要用免疫檢查點抑制劑效果都是比較好的，如PDL1陽性的，就是TPS陽性在1到49%，這種單藥用免疫檢查點抑制劑效果要差些，但如果聯(lián)合化療，ORR的有效率就會大大提高。對于PDL1是陰性的，指的是小于1%的患者，建議化療聯(lián)合免疫檢查的抑制劑，來進行抗腫瘤治療。
所以目前針對腫瘤的免疫治療有：針對PDL1抑制劑，目前國內(nèi)上市的有度伐利尤單抗和阿特珠單抗；針對PD1的有帕博利珠單抗、納武利尤、卡瑞利珠、信迪利和特普瑞利。
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免疫治療效果好不好主要是檢測PDL1的含量，如PDL1的含量TPS大于50%，單要用免疫檢查點抑制劑效果都是比較好的，如PDL1陽性的，就是TPS陽性在1到49%，這種單藥用免疫檢查點抑制劑效果要差些，但如果聯(lián)合化療，ORR的有效率就會大大提高。對于PDL1是陰性的，指的是小于1%的患者，建議化療聯(lián)合免疫檢查的抑制劑，來進行抗腫瘤治療。
所以目前針對腫瘤的免疫治療有：針對PDL1抑制劑，目前國內(nèi)上市的有度伐利尤單抗和阿特珠單抗；針對PD1的有帕博利珠單抗、納武利尤、卡瑞利珠、信迪利和特普瑞利。
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生物免疫治療技術(shù)是具有顯著療效的腫瘤治療模式，是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術(shù)，它是在不破壞機體免疫系統(tǒng)功能的前提下通過特異性的識別腫瘤細胞進而消滅組織中的腫瘤細胞實現(xiàn)治療腫瘤的目的，生物免疫治療時能從人體外周血中采集兩種專項功能細胞，如樹突狀細胞及殺傷細胞，樹突狀細胞能主動搜索，識別腫瘤細胞，殺傷細胞具有誘導(dǎo)功能，能精確的殺傷腫瘤細胞，而不損傷任何正常組織。
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肺癌免疫治療的含義如下：我們?nèi)梭w免疫系統(tǒng)有T淋巴細胞和B淋巴細胞，T淋巴細胞的表面有PD-1受體，結(jié)果腫瘤細胞為了逃脫T細胞對他的吞噬作用，它讓自己的表面也有PDL1，以逃脫人體對他的監(jiān)視作用，我們現(xiàn)在有一種藥可阻斷腫瘤細胞的PD-1結(jié)合，這樣腫瘤細胞就會被T淋巴細胞吞噬，然后就達到了一個治療的作用，我們把這種治療方法叫免疫治療。
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我們現(xiàn)在做的針對肺癌的免疫治療，主要針對的是肺癌免疫檢查點的治療，我們的免疫治療時間就是采用一些抗PDR1或者抗PD1的抗體，把這個腫瘤細胞表面的這么一個PDR1或者我們免疫細胞PD1給他封閉掉，讓我們的這個免疫細胞重新能夠識別和攻擊腫瘤細胞，這是我們大概的一個原理。那么腫瘤免疫治療并不能夠讓所有的患者都能獲益那現(xiàn)。目前最著名的一個研究到k69024，他發(fā)現(xiàn)我們當(dāng)腫瘤組織PDR1表達50%的時候我們一線使用抗PDR1的治療藥物治療，他無論是腫瘤穩(wěn)定的時間還是患者的生存時間都超過化療，對這一部分我們是可以采用一線的方式來治療這個，患者也就是精準選擇。
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胃癌的生物免疫治療總體情況治愈率大約就是說10%-20%這個范圍之內(nèi)。免疫治療雖然是一種新型的治療，但是也不適合所有的患者。大部分患者還是不太適合免疫治療。如果大部分人都要用這個藥，有一些人不適合的耽誤了時間，也得不到好處。免疫治療胃癌的優(yōu)勢就在于它的副作用比較小，保持時間比較長，但是最大的缺點是比較貴、起效不一定快。
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第一、生物免疫治療胃癌可有效清除手術(shù)及放化療后殘余的癌細胞及微小病灶，預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；第二、生物免疫治療胃癌可增強放療的敏感性，減少放療毒性作用，抵抗化療藥物的免疫抑制作用，增強對化療的敏感性，提高化療的療效；第三、生物免疫治療胃癌具有免疫調(diào)節(jié)和體細胞修復(fù)作用；第四、對于癌細胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者能迅速緩解其臨床癥狀，部分患者出現(xiàn)瘤體縮小甚至消失，或長期帶瘤生存的治療結(jié)果對于放化療無效的患者可以采用生物免疫治療延長患者的生存期。
