肺癌化療效果評價
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌化療的效果評價包括癥狀評價、血液學檢查評價以及影像學檢查評價。
影像學效果評價,如CT、核磁、彩超來評估,所以在化療兩周期前要把它的大小算好,然后化療兩周期后再做一次檢查來計算它的大小、面積、體積、長度與前面腫瘤相比看它的占比,如果是縮小的占比達到了20%以上就叫部分緩解;如縮小到50%以上就叫部分緩解得較好;如完全消失就叫完全緩解;如沒有變化就叫穩(wěn)定或沒有變化,這是影像學的效果評價。
癥狀評價,如有些病人出現(xiàn)咳嗽、心累、氣促、呼吸困難,在化療后癥狀緩解。
血液學檢查評價,如CEA增高或ACC腫瘤標志物增高,在化療后如這些腫瘤標志物值降低或恢復正常。
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肺癌化療的效果評價包括癥狀評價、血液學檢查評價以及影像學檢查評價。
影像學效果評價,如CT、核磁、彩超來評估,所以在化療兩周期前要把它的大小算好,然后化療兩周期后再做一次檢查來計算它的大小、面積、體積、長度與前面腫瘤相比看它的占比,如果是縮小的占比達到了20%以上就叫部分緩解;如縮小到50%以上就叫部分緩解得較好;如完全消失就叫完全緩解;如沒有變化就叫穩(wěn)定或沒有變化,這是影像學的效果評價。
癥狀評價,如有些病人出現(xiàn)咳嗽、心累、氣促、呼吸困難,在化療后癥狀緩解。
血液學檢查評價,如CEA增高或ACC腫瘤標志物增高,在化療后如這些腫瘤標志物值降低或恢復正常。
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放射治療以后,我們要及時的復查ct,以評價它的療效,評價的標準有cr、pr、nc和pd,肺癌放療的效果分近期療效和遠期療效。詳細如下:
1、對于小細胞肺癌,它的放療敏感性非常好,所以它的治療效果也比較好,臨床中經(jīng)??梢垣@得c2或者是p2。
2、對于非小細胞肺癌,它對放療是中度敏感,近期療效不如小細胞肺癌,多數(shù)也可以獲得p2,也就是部分環(huán)節(jié)作為三大難治腫瘤之一,它的遠期效果比較差。
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肺癌化療的總體有效率不是很高,具體與分型有關。
通常小細胞肺癌對化療的有效率非常高的,一線小細胞肺癌對化療的有效率達到了60%-70%,但是晚期小細胞肺癌的生存率較低。非小細胞肺癌化療的有效率較低,目前研究結果顯示總的有效率在20%-40%之間。西醫(yī)對療效的判定有嚴格的標準,至少腫瘤縮小25%以上,且維持四周才叫腫瘤縮小。
雖然肺癌單純化療的有效率不是很高,但是隨著科技進步,現(xiàn)在對肺癌的一線化療加上免疫治療、靶向藥物或血管靶向藥物可以使化療的有效率明顯提高。
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肺癌晚期進行化療是有效果的。晚期肺癌化療也是重要的治療手段。肺癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤,早期患者主要進行手術切除,中期的常常需要手術、聯(lián)合化療、放療等治療。
晚期的只能通過化療、放療、靶向等治療,盡可能的控制病情進展,延長患者生存期,很難能夠達到治愈?;熢谌〉帽容^好的治療效果,同時有可能會產(chǎn)生相應的不良反應。
比如骨髓移植,肝腎功能損傷、過敏反應,化療一段時間以后,對于晚期的肺癌有可能會產(chǎn)生耐藥,這時候要注意評估病灶的變化情況,一旦出現(xiàn)病情進展,應該注意更換治療方案。
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肺癌化療的效果如何評估?抗腫瘤治療,它的療效評估目前最常用的是E-BUS標準,簡單說,它就是腫瘤靶病灶的腸徑之核,如果治療之后,腸徑之核縮小了30%,這個我們稱之為部分緩解;如果腸徑增大了20%,我們就判斷這個治療是無效,是一個疾病進展的狀態(tài)。在部分緩解和進展之間的部分,我們稱之為疾病穩(wěn)定。還有一部分病人最好的效果就是所有的病灶都消失了,也就是完全緩解。那么治療的有效率是指的完全緩解和部分緩解的病人,這是有效的病人。還有一部分病人是臨床獲益,臨床獲益的話就是完全緩解部分環(huán)節(jié)和疾病穩(wěn)定的患者,它都叫做臨床獲益,臨床上來說完全緩解、部分緩解和疾病穩(wěn)定的病人,我們都說這種治療對他是有效的,會讓他繼續(xù)進行原方案的治療。只有疾病進展的病人才證實這種治療是完全無效,需要更改治療方案,疾病進展的另外一種情況就是有新發(fā)的病灶,即使之前腫瘤的場景沒有變化,但是有新發(fā)的病灶出現(xiàn),這個時候也判斷為疾病進展。
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放療與化療是針對不同的腫瘤采取不一樣的治療方法。但是共同的特點是有很大的副作用。
化療藥物幾乎都是細胞毒性藥物,在殺死腫瘤細胞時對人體的正常細胞有毒副作用,尤其是分裂、增殖、比較快的細胞如骨髓造血細胞、胃腸道粘膜上皮細胞等。
雖然人體正常組織細胞對放射線敏感性較低,但放射線引起的電離輻射對機體正常組織有一定的損害,也會帶來副作用。對于肺癌患者無論是處于哪個階段,尤其是做過手術和中后期的患者,本身免疫力低,抵抗力差,無論是選擇放療或者化療都會進一步透支患者的身體。往往會造成很糟糕的后果。而且放療與化療都不能從根本上鏟除癌細胞,所以只有增強體質才能對抗體內(nèi)癌細胞。