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第一個(gè)就是有消化道癥狀，但是經(jīng)過(guò)鋇餐、b超等等檢查不能確認(rèn)的患者，可能需要進(jìn)行胃鏡檢查。第二個(gè)就是良性惡性潰瘍的鑒別 ，這類患者往往進(jìn)行了上到鋇餐的檢查，發(fā)現(xiàn)胃部有潰瘍的存在，但是聯(lián)合性上不能明確，這是我們胃鏡下取病理，進(jìn)一步的鑒別良惡性。第三就是患有早期胃癌的患者，第四就上道出血，原因不明的患者。第五，就是我們臨床當(dāng)中一些疾病的療效觀察，也通過(guò)胃鏡下來(lái)進(jìn)行檢查。
第一個(gè)就是有消化道癥狀，但是經(jīng)過(guò)鋇餐、b超等等檢查不能確認(rèn)的患者，可能需要進(jìn)行胃鏡檢查。第二個(gè)就是良性惡性潰瘍的鑒別 ，這類患者往往進(jìn)行了上到鋇餐的檢查，發(fā)現(xiàn)胃部有潰瘍的存在，但是聯(lián)合性上不能明確，這是我們胃鏡下取病理，進(jìn)一步的鑒別良惡性。第三就是患有早期胃癌的患者，第四就上道出血，原因不明的患者。第五，就是我們臨床當(dāng)中一些疾病的療效觀察，也通過(guò)胃鏡下來(lái)進(jìn)行檢查。
一種是有一些病變需要長(zhǎng)期地隨訪，像一些潰瘍病、慢性萎縮性的胃炎，或者一些癌前的病變，這個(gè)都需要定期隨訪，觀察它的變化，還有就是一些高危人群，像是家里有胃癌的家族史的，另外就是在胃癌、食道癌，高發(fā)地區(qū)的這些人群都需要定期地復(fù)查胃鏡，如果說(shuō)病人的病變比較重，像是腸上皮化生重度的，或者合并不典型增生的這類病人，一般我們可能三個(gè)月、半年就需要復(fù)查一次，如果說(shuō)常規(guī)的沒(méi)有什么特殊的，胃鏡還可以一年到兩年復(fù)查一次就可以。
第一是嚴(yán)重的心功能不全的患者，或者是極度的衰竭的患者，這類患者他是不能夠耐受，胃鏡檢查的并且檢查風(fēng)險(xiǎn)極高。第二個(gè)是嚴(yán)重的脊柱成角畸形，或者縱隔疾病，比如有胸主動(dòng)脈瘤的患者，這類患者呢，進(jìn)行胃鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)也是很高的。第三的，懷疑潰瘍的、急性穿孔的，或者吞服腐蝕劑的患者，這時(shí)候胃鏡檢查，容易加重病情。第四是精神病的患者 ，或者嚴(yán)重的智力障礙，不能配合的患者，也是不能進(jìn)行胃鏡檢查的，再就是嚴(yán)重的高血壓的病人。
胃鏡檢查它是侵入式的檢查，對(duì)于這種有嚴(yán)重的，心腦血管疾病的患者是不適宜做的。而且患者如果年齡特別大，也是不建議做胃鏡的。還有一些呼吸道疾病比較嚴(yán)重的，有這種阻塞性肺病，有呼吸衰竭的患者，也是不建議做胃鏡。還有一些就是我們的腦梗的病人，癱瘓的病人不能配合吞咽的這些患者，也是不適合做胃鏡的。還有一些昏迷的病人，還有一些休克的病人，也是不適合做胃鏡。最后就是一些神經(jīng)異常的患者，不能配合檢查的，也是不適合做胃鏡。
有嚴(yán)重的心肺功能障礙的病人不能做胃鏡檢查的。有明確的精神病的患者不能配合胃腸鏡檢查。休克的病人生命體征還不穩(wěn)定的患者，暫時(shí)不能做胃鏡檢查。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿腐蝕性食管炎的急性期也不做胃鏡檢查。腦卒中患者急性期也暫時(shí)不適合做胃鏡檢查。
一、上消化道癥狀，包括胃灼熱及反酸、吞咽不適及不明原因的食欲不振，體重下降、貧血等。 二、上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變，或者是癥狀以備餐檢查結(jié)果不負(fù)責(zé)。 三，原因不明的急慢性上消化道出血，前者可行急診胃鏡檢查，以確定病因并進(jìn)行止血治療。 四、需隨訪的病變，如潰瘍病萎縮性胃炎、癌前病變、術(shù)后胃出血癥狀等。 五、高危人群，食管癌、胃癌高發(fā)區(qū)人群的普查。 六、下頜關(guān)節(jié)脫臼。 七、喉頭痙攣。 八、重大的疾病
