胃癌晚期疼痛怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌晚期疼痛可以吃止痛藥。
癌癥疼痛實(shí)際上影響生活質(zhì)量、病人尊嚴(yán),如果出現(xiàn)疼痛一定要積極地去治療,要讓病人無痛。讓病人和病人家屬一定要有這個(gè)觀念,因?yàn)樵谥袊蠹叶颊J(rèn)為止痛藥會(huì)成癮,吃了成癮藥不好。但如果病人生存期不是很長的情況下,無痛是對病人的尊嚴(yán),所以出現(xiàn)了疼痛,一定要去及時(shí)地治療。
晚期病人的疼痛,比如轉(zhuǎn)移之后導(dǎo)致周圍臟器的疼痛,有些病人可能是因?yàn)楦骨坏姆N植轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致的梗阻引起疼痛。
總體來說,如果有疼痛一定要找醫(yī)生,詳細(xì)地去咨詢,而且積極地去治療。
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胃癌晚期疼痛可以吃止痛藥。
癌癥疼痛實(shí)際上影響生活質(zhì)量、病人尊嚴(yán),如果出現(xiàn)疼痛一定要積極地去治療,要讓病人無痛。讓病人和病人家屬一定要有這個(gè)觀念,因?yàn)樵谥袊蠹叶颊J(rèn)為止痛藥會(huì)成癮,吃了成癮藥不好。但如果病人生存期不是很長的情況下,無痛是對病人的尊嚴(yán),所以出現(xiàn)了疼痛,一定要去及時(shí)地治療。
晚期病人的疼痛,比如轉(zhuǎn)移之后導(dǎo)致周圍臟器的疼痛,有些病人可能是因?yàn)楦骨坏姆N植轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致的梗阻引起疼痛。
總體來說,如果有疼痛一定要找醫(yī)生,詳細(xì)地去咨詢,而且積極地去治療。
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疼痛分為三類,每類都有其特定方法,應(yīng)分開對待:一,輕度癌痛一般可以忍受,能正常生活,睡眠基本不受干擾,應(yīng)按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,該類鎮(zhèn)痛藥作用于末梢,具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的效果,能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成,減少前列腺素E的合成與釋放,對前列腺素含量較高的骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛非常有效。二,中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛,睡眠已受到干擾,食欲有所減退。此類疼痛患者需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,但用藥原則上應(yīng)采取逐步向第二階梯過渡的原則,即在給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時(shí),輔助給予鎮(zhèn)痛藥,如曲馬多或弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥,如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。三,重度或難以忍受的劇烈疼痛,嚴(yán)重干擾睡眠和飲食。此時(shí)用一般鎮(zhèn)痛藥已基本無效,用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用。重度的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過渡,正規(guī)使用強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥。西醫(yī)治療癌痛治標(biāo)不治本。
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胃癌晚期有可能引起來腹部脹痛,由于低蛋白血癥引起來的腹水,如果引起來腹水我們可以行B超引導(dǎo)下腹腔穿刺間斷的腹水的放出也可以行腹腔化療藥物的注射,腹腔灌注來減少游離癌細(xì)胞引起來的腹腔的惡性的腹水,如果是門靜脈受壓引起來的腹水我們可以行放射治療減輕門靜脈癌栓的可能性如果是低蛋白血癥引起來的腹水,我們可以以糾正低蛋白為主給予人血白蛋白血漿等等,一些輔助的治療糾正患者的營養(yǎng)狀況來糾正腹腔腹水的惡病質(zhì)的這種情況
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考慮有轉(zhuǎn)移然后要做腹腔穿刺做腹水的檢測,針對胃癌本身的治療,胃癌治療是多學(xué)科協(xié)作制定治療方案,因?yàn)槲赴┯懈顾罂隙ㄊ且粋€(gè)進(jìn)展期胃癌,考慮可能腹腔內(nèi)有種植轉(zhuǎn)移或者有腹膜轉(zhuǎn)移等原因,造成的可以給他進(jìn)行全身的化療或者是放療,甚至是腹腔鏡的一些腹腔內(nèi)的藥物治療。胃癌患者一旦出現(xiàn)腹水多見于晚期胃癌的腹腔轉(zhuǎn)移,有些患者是由于腫瘤導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,低蛋白血癥引起的腹水,這個(gè)一定要先經(jīng)過腹腔穿刺,做一些相應(yīng)的檢查,做腹水的常規(guī)生化,甚至腹水的脫落細(xì)胞的病理學(xué)檢查,確定之后再來制定多學(xué)科綜合的來制定治療方案。
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胃癌晚期腹水是因?yàn)槟[瘤進(jìn)展,更多的情況是出現(xiàn)腹膜腔的轉(zhuǎn)移造成的腹水,這種情況下建議全身采取化療。如果腫瘤是對化療有效的腫瘤會(huì)收縮會(huì)得到控制,腹水也會(huì)被進(jìn)一步地吸收。如果不能進(jìn)行全身的化療,在有條件的單位也可以進(jìn)行腹腔內(nèi)的化療并配合熱療,學(xué)術(shù)上叫熱灌注化療對局部控制病灶有一定的效果,如果不能針對腫瘤治療,為了減輕病人的癥狀也可以通過穿刺引流腹水減輕病人腹脹的結(jié)果,減輕病人腹脹的癥狀,可以改善他的生活質(zhì)量。
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胃癌晚期的腹水它是有兩個(gè)原因,第一個(gè)原因就是低蛋白,貧血就是患者的營養(yǎng)狀態(tài)非常差導(dǎo)致的腹水,在這種情況下需要給患者最大限度的輸注蛋白輸注輸血,使患者能夠改善營養(yǎng)狀態(tài),使貧血和蛋白的水平能達(dá)到一個(gè)正常的值,第二種腹水的產(chǎn)生和疾病的原發(fā)病變是有關(guān)系的,因?yàn)槲赴┖苋菀浊旨跋的ず途W(wǎng)膜,腹膜能夠?qū)е赂顾a(chǎn)生的平衡,影響腹水產(chǎn)生的平衡使腹水增多、吸收減少,導(dǎo)致大量的腹水,在這個(gè)時(shí)候一定要加強(qiáng)原發(fā)疾病的治療,通過一些化療、免疫治療使原發(fā)疾病得到控制,同時(shí)也能夠做一些相關(guān)的手術(shù),比如目前有一些叫全腹膜的切除、部分腹膜的切除等等能夠減少腹水的產(chǎn)生。