膽總管結(jié)石，是我們臨床常見的一種膽道的良性疾病。它指的是膽總管內(nèi)存在的結(jié)石，它大部分是以膽色素結(jié)石，這類結(jié)石根據(jù)來源的它主要是分為兩類。第一個就是，源發(fā)于膽總管內(nèi)的結(jié)石，另外，就是源發(fā)于膽囊，或肝內(nèi)膽管，然后通過排石，然后進入膽管內(nèi)的結(jié)石。膽總管結(jié)石，癥狀輕微時容易慢性胃炎、消化性不良癥狀相混淆。如果嚴重時可以出現(xiàn)急性的膽管炎，甚至會出現(xiàn)休克的情況，嚴重會危及生命。
膽總管結(jié)石就是膽管、膽道系統(tǒng)、肝內(nèi)膽道系統(tǒng)和肝外膽道系統(tǒng)。肝外膽道系統(tǒng)包括，左右肝管、肝總管、膽總管。膽總管結(jié)石就是指膽管里面的結(jié)石，它分為原發(fā)性結(jié)石和計劃性結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石是由于，膽道離心感染或者膽道梗阻，或者是膽道的一些異物，和計劃引起的感染而造成結(jié)石的形成。計劃性膽管結(jié)石，是由于膽囊結(jié)石，或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石，下抑制膽總管，而造成的膽道結(jié)石形成。我們?nèi)绻怯心懝芙Y(jié)石，有一部分結(jié)石可以通過，膽囊管排到膽總管，這個過程往往會引起一些劇烈的腹痛。但是這種結(jié)石一般以，膽固醇結(jié)石或者核石結(jié)石偏多，而原發(fā)性膽總管結(jié)石來說，確實以膽色素結(jié)石偏多。
膽總管結(jié)石，是我們臨床常見的一種膽道的良性疾病。它指的是膽總管內(nèi)存在的結(jié)石，它大部分是以膽色素結(jié)石，這類結(jié)石根據(jù)來源的它主要是分為兩類。第一個就是，源發(fā)于膽總管內(nèi)的結(jié)石，另外，就是源發(fā)于膽囊，或肝內(nèi)膽管，然后通過排石，然后進入膽管內(nèi)的結(jié)石。膽總管結(jié)石，癥狀輕微時容易慢性胃炎、消化性不良癥狀相混淆。如果嚴重時可以出現(xiàn)急性的膽管炎，甚至會出現(xiàn)休克的情況，嚴重會危及生命。
膽總管結(jié)石的典型癥狀包括：一、腹痛；二、寒戰(zhàn)、高熱；三、黃疸。 腹痛，發(fā)生于劍突下或者右上腹，以絞痛為主，為陣發(fā)性發(fā)作或持續(xù)性疼痛并陣發(fā)性加重，可向右肩或后背部放射，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。 寒戰(zhàn)、高熱，膽管阻塞繼發(fā)感染，引起膽管炎，膽管黏膜發(fā)炎、水腫，加重梗阻，引起膽管內(nèi)壓增高，細菌及毒素逆行經(jīng)毛細膽管進入肝竇、肝靜脈，再次進入肝內(nèi)循環(huán)，引起全身感染。 黃疸，膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)，嚴重程度以及持續(xù)時間，與膽管梗阻的程度、部位以及有無合并感染有關(guān)，膽總管結(jié)石發(fā)現(xiàn)之后要盡快手術(shù)治療，以免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。
原因是這樣，膽管結(jié)石它在膽管內(nèi)它很容易堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁排泄的不暢，這種情況下，膽紅素容易吸收入血，引起血清、膽紅素水平的升高。在患者身上就會出現(xiàn)一個尿黃、皮膚和鞏膜的黃染，就是我們所稱為梗阻性黃疸。黃疸經(jīng)過我們的內(nèi)鏡下治療，都能得到一個比較好的結(jié)果，總之一旦出現(xiàn)黃疸，這類的患者要及時到，消化科來及時就診。
膽總管它的分泌的膽汁要經(jīng)過十二指腸乳頭，進入到十二指腸，來進行消化食物。膽管和胰管他有一個共同通道，進入十二指腸乳頭以前，所以膽管結(jié)石一旦在膽管末端造成，梗阻時會造成膽汁的引流不暢，膽竇壓的升高，而膽汁會逆流進入膽管，進入到胰管引起胰腺炎。也是我們中國急性胰腺炎發(fā)病的第一位，我們稱之為膽源性胰腺炎。
膽總管結(jié)石是我們臨床常見的一種疾病，但是這種疾病往往在早期容易被誤診，尤其是在一些農(nóng)村的老年患者。因為他早期沒有特定的癥狀，僅表現(xiàn)為一個上腹的脹痛，惡心嘔吐。在當?shù)匕次秆紫涣及Y狀，給予藥物也能緩解。但是一旦出現(xiàn)感到梗阻，就可以誘發(fā)急性梗阻性化膿膽管炎，這種的病人會出現(xiàn)劇烈的上腹痛，伴有寒顫發(fā)熱，體溫最高可以達到四十度以上，伴有小便皮膚鞏膜的黃染。嚴重時會出現(xiàn)，壓的下降和意識的障礙，嚴重時危急生命，所以膽管結(jié)石一旦出現(xiàn)，急性梗阻性化膿性膽管炎，是非常非常兇險的。
