面肌痙攣什么情況需要手術治療
收聽：3.48w
提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
面肌痙攣什么情況需要手術治療：面神經出顱的部位和一些血管導致了接觸壓迫而引起的面肌痙攣可以進行手術治療，并且可以完全緩解面肌痙攣，如果不是這個原因造成的，那么手術治療是沒有效果的。
面肌痙攣什么情況需要手術治療：面神經出顱的部位和一些血管導致了接觸壓迫而引起的面肌痙攣可以進行手術治療，并且可以完全緩解面肌痙攣，如果不是這個原因造成的，那么手術治療是沒有效果的。
面肌痙攣什么情況需要手術治療：面神經出顱的部位和一些血管導致了接觸壓迫而引起的面肌痙攣可以進行手術治療，并且可以完全緩解面肌痙攣，如果不是這個原因造成的，那么手術治療是沒有效果的。
面肌痙攣的治療包括藥物治療和手術治療。 面肌痙攣需要治療多久要根據患者是否對藥物有效。面肌痙攣的發(fā)病初期一般選擇藥物保守治療藥物，可以選擇卡馬西平進行口服治療?？R西平可以使得百分之七八十的面肌痙攣發(fā)病初期的患者面部抽搐得到有效的緩解，但是大部分患者卡馬西平的療效會越來越差，并且會出現(xiàn)卡馬西平的藥物的副作用。比如說頭昏、嗜睡、粒細胞減少、肝腎功能損害等，此時則需要行手術治療。 手術通常是采取開顱微血管減壓術，手術后患者的面肌痙攣會立刻消失，可以達到治愈的目的。如果是患者口服卡馬西平后有小部分患者會長期控制面積，抽搐良好，因此也不需要手術，但是需要長期的口服卡馬西平。如果是采取開顱血管減壓術，絕大部分患者的面肌痙攣會立刻消失，但是也有的患者術后會持續(xù)一段時間，延遲愈合，大概在半年左右，甚至有可能會出現(xiàn)復發(fā)，需要再次進行開顱手術。
面肌痙攣以往有這么幾種方法：第一種是用a型肉毒毒素進行局限性的局部進行注射，這是用的最多的一些方法，這個大概就是說每次就是說，注射一次可以有六個月的效果，基本上是這樣的；再一個就是有一些局部，有一些可以吃口服藥物，這些口服藥物主要是抗癲癇藥物，比如說卡馬西平苯妥英鈉，這樣的話就是說它對短期的這種抽動，可以也有效果，然后可以暫時性的緩解一下癥狀；再一個我們經常用的方法就是叫面神經的一個微血管減壓；再一個就是說目前有大部分病人，它都是因為血管壓迫神經導致的，所以說這一個微血管減壓，應該是一個根治的方法，這個方法實現(xiàn)也很艱難，就是在耳后開一個洞，然后把面神經和血管把它分離出來，然后放一些面膠海綿，以后能做個手術就結束了，很簡單的手術。
面肌痙攣的根治的方式就是微血管減壓手術，就是通過一個小的手術，把血管和神經，用一根特殊的棉片隔離開，血管和神經不再挨著了，從根源上把它徹底治好。其它的治療方式還有肉毒素治療，通過面部注射肉毒素，可以造成神經的功能暫時缺失，大約注射一次有半年左右的有效期很容易復發(fā)，一般適合七十五歲甚至八十歲以上的老年人，沒辦法做開顱手術的。早期也可以通過吃藥治療，藥物治療一般能維持兩三年左右。
面肌痙攣手術是比較安全的，但是也有可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。 面肌痙攣手術目前最常用的方式是采取開顱微血管減壓術，即采取微創(chuàng)開顱，然后找到面神經的根部，即面神經出腦干處，然后用墊棉將壓迫面神經的小血管進行隔開，使得面神經的壓迫解除，這樣面肌痙攣就會消失，可以達到根治面肌痙攣的效果。 這種手術方式是一種解剖性的微創(chuàng)手術，手術一般不會對血管神經以及腦組織造成損傷，患者術后恢復較快，一般也不會出現(xiàn)后遺癥和并發(fā)癥。但是畢竟是開顱手術手術，仍然不能保證絕對的安全，仍然存在著一定的致殘率和死亡率，只是幾率非常小。如果手術當中損傷了重要的血管、神經或者是腦干，那么患者就會出現(xiàn)肢體的癱瘓、昏迷，甚至會出現(xiàn)死亡等可能。
面肌痙攣大部分是可以手術治療的，當然是否手術治療也是有各種選擇。1、如果有些病人害怕手術的情況下，可以先給病人服用一些藥物，比方卡莫西平、苯妥因鈉、丙戊酸鈉等這樣一些抗癲癇藥物，也可以用一些鎮(zhèn)靜催眠藥物解除病人的緊張，除了這些以外還有A型肉毒毒素的局部注射方法，如果這些治療效果都不好，還是建議病人做面肌痙攣的微血管減壓手術，這個手術風險不是很大，而且病人痛苦也不大，效果也是比較好的。
