淋巴瘤分期有什么作用和意義
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淋巴腫瘤分期的意義在于給臨床醫(yī)生的指示，就是看它在局限還是在晚期。
一般來說，腫瘤局限期可能以局部治療為主，晚期喪失了局部治療的機(jī)會，就是以全身的治療為主。淋巴瘤不一樣，即使是局限期，只有相當(dāng)少的一部分，是以局部治療為主。比如NKT的細(xì)胞淋巴瘤，因?yàn)樗且跃植拷櫈橹鳎缓笃渌牧馨土?，幾乎都是以全身治療為主?br />
淋巴瘤是全身性疾病，所以即使在很早的疾病，在一期即使只有一個(gè)部位淋巴結(jié)腫大，主要是以全身的治療為主，所以分期肯定是有它的目的，但是對治療沒有多大意義。分期代表腫瘤的負(fù)荷，早期病灶范圍越少，腫瘤負(fù)荷就越小，相對預(yù)后就會越好。如果說一開始腫瘤負(fù)荷很大，分期比較晚，這種相對來說，預(yù)后肯定差一點(diǎn)，所以跟預(yù)后也是有它的相關(guān)性。
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淋巴腫瘤分期的意義在于給臨床醫(yī)生的指示，就是看它在局限還是在晚期。
一般來說，腫瘤局限期可能以局部治療為主，晚期喪失了局部治療的機(jī)會，就是以全身的治療為主。淋巴瘤不一樣，即使是局限期，只有相當(dāng)少的一部分，是以局部治療為主。比如NKT的細(xì)胞淋巴瘤，因?yàn)樗且跃植拷櫈橹?，然后其它的淋巴瘤，幾乎都是以全身治療為主?淋巴瘤是全身性疾病，所以即使在很早的疾病，在一期即使只有一個(gè)部位淋巴結(jié)腫大，主要是以全身的治療為主，所以分期肯定是有它的目的，但是對治療沒有多大意義。分期代表腫瘤的負(fù)荷，早期病灶范圍越少，腫瘤負(fù)荷就越小，相對預(yù)后就會越好。如果說一開始腫瘤負(fù)荷很大，分期比較晚，這種相對來說，預(yù)后肯定差一點(diǎn)，所以跟預(yù)后也是有它的相關(guān)性。
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它是通過橫膈，橫膈以上和橫膈以下，如果是腫瘤只在一側(cè)橫膈，而且沒有牽涉到臟器，它一般是分在一二期。一期，腫瘤就在一個(gè)腫瘤局部，那叫一期。如果它是在多個(gè)腫瘤部位，多個(gè)淋巴結(jié)的引流部位，那它就是二期。如果它在隔上和隔下都有，那么它就是三期。但如果它又涉及到臟器，比如說它在肝臟上發(fā)現(xiàn)了，在肺臟上發(fā)現(xiàn)了，在骨髓發(fā)現(xiàn)了，那它就是屬于這個(gè)四期了，大體是這樣分期的。
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淋巴瘤可以通過受累范圍分為四期。
淋巴瘤范圍實(shí)際上很簡單，從橫膈中間一撇，如果只有在一邊的淋巴結(jié)區(qū)域受累或者有問題，就叫一期二期，局限期。但如果淋巴瘤受累的范圍跨過橫膈，就上下都有，起碼是三期。
如果骨髓、肝臟有問題，第一個(gè)是跟范圍有關(guān)，第二個(gè)是跟特殊的部位有關(guān)系。因?yàn)榱馨土鰧?shí)際上占的比例比較大，除了淋巴結(jié)，比如胃、腸可以發(fā)生淋巴瘤，腦中樞、鼻腔可以發(fā)生淋巴瘤，這些都屬于結(jié)外。如果是跨過局部的淋巴結(jié)，除了結(jié)外部位受累，其他部分的淋巴結(jié)也出現(xiàn)問題，一下子到了三期四期。所以淋巴結(jié)跟很多因素有關(guān)，但是最主要的是跟范圍，還有受侵的特殊部位有關(guān)。
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淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)及其他淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤的統(tǒng)稱。常見的淺表淋巴結(jié)主要有：頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)、頸前淋巴結(jié)、頸后淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、下肢腹股溝淋巴結(jié)、腘窩的淋巴結(jié)。深部淋巴結(jié)主要是胸腔內(nèi)縱膈的淋巴結(jié)，以及胃腸道這些淋巴結(jié)，只有淋巴系統(tǒng)發(fā)生了惡性的病變，惡性腫瘤出現(xiàn)在淋巴上，那么這才是淋巴瘤。
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淋巴瘤分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，依照霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)分為四期：一期是局限于一側(cè)的單純的淋巴結(jié)區(qū)域；二期是橫隔一側(cè)的兩個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域；三期是橫隔兩側(cè)的多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域；四期是淋巴結(jié)廣泛侵犯，即結(jié)外侵犯，包括肝、肺臟、骨髓、骨骼。
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淋巴瘤的分期叫做Ann Arbor分期，是一九六幾年的一個(gè)分期系統(tǒng)。這個(gè)Ann Arbor分期分為4期，就是侵犯的淋巴結(jié)越多，分期越靠后，然后出現(xiàn)的淋巴結(jié)以外的組織臟器的浸潤越多，它的分期就越靠后，病情也就越重，預(yù)后就越不好。但其實(shí)現(xiàn)在像一些惰性淋巴瘤也有自己額外的獨(dú)立分期。
