治療T細(xì)胞淋巴瘤的靶向藥有哪些
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治療T細(xì)胞淋巴瘤的靶向藥有西達(dá)本胺。
淋巴瘤的靶向藥最出名的或者大家認(rèn)知度最廣的就是美羅華,因為美羅華就是CD20單抗,CD20只會表達(dá)在B淋巴細(xì)胞,可能最多的都是B細(xì)胞的靶向藥。
西達(dá)本胺主要針對T細(xì)胞淋巴瘤,但是國外全是針劑,國內(nèi)是口服藥可以在家吃藥。從國內(nèi)的數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)來看比國外的還要好,所以這是針對T細(xì)胞淋巴瘤的靶向藥。當(dāng)然還有其他的治療T細(xì)胞淋巴瘤的靶向藥,比如說來那度胺。但是用的不是那么廣泛。
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治療T細(xì)胞淋巴瘤的靶向藥有西達(dá)本胺。
淋巴瘤的靶向藥最出名的或者大家認(rèn)知度最廣的就是美羅華,因為美羅華就是CD20單抗,CD20只會表達(dá)在B淋巴細(xì)胞,可能最多的都是B細(xì)胞的靶向藥。
西達(dá)本胺主要針對T細(xì)胞淋巴瘤,但是國外全是針劑,國內(nèi)是口服藥可以在家吃藥。從國內(nèi)的數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)來看比國外的還要好,所以這是針對T細(xì)胞淋巴瘤的靶向藥。當(dāng)然還有其他的治療T細(xì)胞淋巴瘤的靶向藥,比如說來那度胺。但是用的不是那么廣泛。
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專治淋巴瘤的靶向藥,最出名或者大家認(rèn)知度最廣的就是美羅華。
美羅華就是CD20單抗,CD20只會表達(dá)在B淋巴細(xì)胞,所以如果發(fā)生B淋巴細(xì)胞的淋巴瘤,然后CD20又是陽性,這就是美羅華的適應(yīng)癥。
現(xiàn)在不只是美羅華,CD20單抗也出來很多,這只是最常見的一種。實際上有很多新藥出來是跟B細(xì)胞相關(guān),也是在B細(xì)胞上面有表達(dá)的bcl-2的抑制劑。還有BTK的抑制劑也是B細(xì)胞受體重要的通路,跟他的腫瘤相關(guān)。
中國也比較多的是慢性淋巴細(xì)胞白血病,小淋巴細(xì)胞淋巴瘤,還有就是套細(xì)胞淋巴瘤。以前幾乎沒什么好的方法,碰到侵襲性的就是大劑量的化療,然后再建議去移植。即使這樣也達(dá)不到治愈標(biāo)準(zhǔn)。
如果說以前普通的化療,平均的控制時間是按月計算,但如果用BTK的抑制劑,它的控制時間可以到四年左右。
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我們目前對淋巴瘤的整個治療策略包括化療、放療,造血干細(xì)胞移植等。這些都是針對整個機(jī)體淋巴腫瘤的治療,它在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時也會殺滅正常的細(xì)胞。所以為了避免這些化療,放療帶來的一些毒副作用,我們設(shè)計了靶向治療。淋巴瘤的靶向治療最典型的例子是CD20單抗,這是人類歷史上第一個靶向藥物,它對表達(dá)CD20特定靶點的藥物有靶向的殺傷作用,對正常細(xì)胞沒有任何的毒性作用。
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通常我們要用四到五味藥一起來進(jìn)行治療,組成一個化療的方案,除了普通的聯(lián)合化療的方案以外,還有一些新藥,比方像一些靶向治療的藥,抑制劑等等,有一些新藥不斷的運用于臨床,這個病的療效是有逐漸的改觀的,它的療效是值得我們期待的,我們也在國內(nèi)國際也在做一些臨床試驗,期待能有更好的結(jié)果。
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市面上治療肺癌的靶向藥物有Tki,這個藥有一代、二代、三代的,一代里面有奧羅替尼、吉非替尼、埃克替尼,二代里有阿法替尼,三代里邊有奧西替尼。
這里邊療效最好的藥物,如果單獨衡量,奧希替尼斯獨占鰲頭,因為它不容易出現(xiàn)耐藥,它的總使用時間可以達(dá)到18.9個月,它還可以通過各種屏障,特別容易通過血腦屏障,在腦組織里邊療效非常好,是肺癌腦轉(zhuǎn)移最重要的一種治療藥物,甚至是最好的一種治療藥。
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成人T細(xì)胞白血病,它在臨床上主要是表現(xiàn)為,一個就是淋巴結(jié)的腫大,幾乎所有的病人,都會表現(xiàn)為淋巴結(jié)的腫大,另外表現(xiàn)為什么部位呢,比如有的人表現(xiàn)為,頸部淋巴結(jié)的腫大,或者是腹膜后淋巴結(jié)的腫大,或者是縱隔淋巴結(jié)的腫大,第二個就是侵潤,可以表現(xiàn)為比如說肝脾的腫大,皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié),另外侵犯到中樞系統(tǒng),可以出現(xiàn)頭痛頭暈等癥狀,由于成人T細(xì)胞白血病,它又分為急性型 慢性型等等,所以在臨床表現(xiàn)上還略有不同,但是最主要臨床表現(xiàn),一個就是淋巴結(jié)的腫大,第二個就可以表現(xiàn)為,就是五臟六腑內(nèi)臟的腫大,肝脾的腫大等等。