什么情況下需要骨髓移植
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨髓移植在淋巴瘤里面,確實(shí)有它的價值,可能要分幾個方面:
一、本身就是侵襲度很強(qiáng),但是通過骨髓移植能夠達(dá)到治愈的效果,肯定推薦去做骨髓移植,最多的就是兒童淋巴瘤,因?yàn)閮和馨土鲋斡屎芨摺?br />
二、兒童淋在巴瘤對化療的耐受性要好過成人,所以能夠承受大劑量的治療。如果治療的劑量大或者治療的強(qiáng)度夠大之后,只要能夠過治療這一關(guān),它的復(fù)發(fā)率相對會比較小。所以說骨髓移植對于侵襲性兒童的淋巴瘤,它有很重要的價值。
三、復(fù)發(fā)難治,可以通過前期的一線治療或者初始的治療,達(dá)到治愈的目的。但是有很多也達(dá)不到那么好的效果,可能短期之內(nèi)復(fù)發(fā)或者總有一天復(fù)發(fā),這個時候再去做化療,可能就意味著考慮用骨髓移植鞏固。
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骨髓移植在淋巴瘤里面,確實(shí)有它的價值,可能要分幾個方面:
一、本身就是侵襲度很強(qiáng),但是通過骨髓移植能夠達(dá)到治愈的效果,肯定推薦去做骨髓移植,最多的就是兒童淋巴瘤,因?yàn)閮和馨土鲋斡屎芨摺?二、兒童淋在巴瘤對化療的耐受性要好過成人,所以能夠承受大劑量的治療。如果治療的劑量大或者治療的強(qiáng)度夠大之后,只要能夠過治療這一關(guān),它的復(fù)發(fā)率相對會比較小。所以說骨髓移植對于侵襲性兒童的淋巴瘤,它有很重要的價值。
三、復(fù)發(fā)難治,可以通過前期的一線治療或者初始的治療,達(dá)到治愈的目的。但是有很多也達(dá)不到那么好的效果,可能短期之內(nèi)復(fù)發(fā)或者總有一天復(fù)發(fā),這個時候再去做化療,可能就意味著考慮用骨髓移植鞏固。
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應(yīng)該說是惡性血液病是骨髓移植大的范疇,至于得的疾病來講。首先是急性白血病,不管是急性髓細(xì)胞白血病,還是急性淋巴細(xì)胞白血病,這是移植的適應(yīng)證。白血病是骨髓移植的適應(yīng)證,淋巴瘤尤其一些高危的,它也是骨髓移植的適應(yīng)證,它可以做自體移植,也可以做異基因的移植。另外骨髓瘤也是骨髓移植的適應(yīng)證,骨髓瘤大部分是做自體移植。有一部分病人預(yù)后不好的也可以做,異體移植。另外像其他的一些疾病,比方像重型的再障,也是骨髓移植的適應(yīng)證。另外像骨髓纖維化、陣發(fā)性、溶血性、血紅蛋白尿,還有一些其他的NDS,也就是骨髓增生異常綜合征。這些疾病有部分患者,都是骨髓移植的適應(yīng)征。
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什么是骨髓移植?
(1)隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,骨髓移植也在臨床上運(yùn)用的越來越多;
(2)骨髓移植實(shí)際上也就是造血干細(xì)胞的移植,是通過靜脈的輸注造血干細(xì)胞組,重建患者的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng);
(3)造血干細(xì)胞的移植,臨床的療效越來越好,患者的生存期也在逐漸的延長。
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對于復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤可以作為二線的一個治療手段,包括自體的移植、異體的移植。
但是首選的還是自體的移植,像一些侵襲性比較強(qiáng)的非霍奇金淋巴瘤,移植后骨髓的造血功能得到改善,對于綜合治療水平提高,患者一些臨床指標(biāo)得到改善,包括血液指標(biāo)的改善又會起到一個非常好的作用。
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骨髓瘤患者分為可以移植和不適合移植兩個方面。移植一般考慮是50歲以下積極移植,50到70歲酌情移植,對于70歲以上,由于體能狀況,還有合并癥等因素,不考慮移植。
對移植的方式來說,大部分病人考慮自體移植,因?yàn)樽泽w移植療效優(yōu)于常規(guī)的化療,有的人甚至可以二次自體移植。因?yàn)樽泽w移植血象恢復(fù)快,合并癥比較少,而且價格比較便宜、性價比高。但是骨髓瘤的患者復(fù)發(fā)率是高于白血病和淋巴瘤移植,所以要權(quán)衡異基因移植的利弊,而且異基因移植的風(fēng)險比較大,花費(fèi)也比較高,所以在選異基因移植方面推薦是年輕的患者,有合適的供體才考慮。
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骨髓移植對捐獻(xiàn)者有什么影響?
(1)不會影響健康,因?yàn)樵诔楣撬璧臅r候,一般來說只抽不到十克,而人體的骨髓造血干細(xì)胞是有三公斤,因此所抽的10克左右的造血干細(xì)胞,也就只是身體中很少很少的一部分;
(2)大概在十天左右,就可以得到恢復(fù)了。