骨髓移植的難點(diǎn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨髓移植的難點(diǎn)有兩點(diǎn),第一點(diǎn)是要用大劑量的藥物治療,第二個(gè)通過大劑量的治療之后,腫瘤負(fù)荷很低,找不到腫瘤細(xì)胞再去代替。否則大劑量治療打了,沒有達(dá)到完全緩解,身體里面還有病灶,這個(gè)時(shí)候即使骨髓輸進(jìn)去,病灶還是會(huì)長(zhǎng)起來。
骨髓移植只有完全緩解的病人,效果是最好。部分緩解的是其次,如果說是難治,可能根本就沒有骨髓移植的機(jī)會(huì),所以達(dá)到緩解是最重要。
首先降低腫瘤負(fù)荷,然后再用移植,因?yàn)閺墓撬枥锩鎻拈L(zhǎng)的這個(gè)地方,就出了根本問題,這種骨髓移植,效果相對(duì)好一些。
有些淋巴瘤在一線里面雖然達(dá)到很好的效果,但是所有人都怕它復(fù)發(fā)。一旦復(fù)發(fā)之后,治愈的希望相對(duì)來說比較小。所以有很多人在一線鞏固之后,就去想做骨髓移植。有些人確實(shí)可能會(huì)有好的效果,但是到今天為止,具體效果到底有多好,在一線里面不確定。所以并不是太主張,在一線達(dá)到很好的效果之后,常規(guī)地做骨髓移植的鞏固。
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骨髓移植的難點(diǎn)有兩點(diǎn),第一點(diǎn)是要用大劑量的藥物治療,第二個(gè)通過大劑量的治療之后,腫瘤負(fù)荷很低,找不到腫瘤細(xì)胞再去代替。否則大劑量治療打了,沒有達(dá)到完全緩解,身體里面還有病灶,這個(gè)時(shí)候即使骨髓輸進(jìn)去,病灶還是會(huì)長(zhǎng)起來。
骨髓移植只有完全緩解的病人,效果是最好。部分緩解的是其次,如果說是難治,可能根本就沒有骨髓移植的機(jī)會(huì),所以達(dá)到緩解是最重要。
首先降低腫瘤負(fù)荷,然后再用移植,因?yàn)閺墓撬枥锩鎻拈L(zhǎng)的這個(gè)地方,就出了根本問題,這種骨髓移植,效果相對(duì)好一些。
有些淋巴瘤在一線里面雖然達(dá)到很好的效果,但是所有人都怕它復(fù)發(fā)。一旦復(fù)發(fā)之后,治愈的希望相對(duì)來說比較小。所以有很多人在一線鞏固之后,就去想做骨髓移植。有些人確實(shí)可能會(huì)有好的效果,但是到今天為止,具體效果到底有多好,在一線里面不確定。所以并不是太主張,在一線達(dá)到很好的效果之后,常規(guī)地做骨髓移植的鞏固。
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骨髓移植的原理是通過大劑量的化療,把所有的造血細(xì)胞打到零,長(zhǎng)的細(xì)胞達(dá)到零,然后再通過好的細(xì)胞輸進(jìn)去,去找好的細(xì)胞再去自己長(zhǎng),把這些壞的細(xì)胞直接代替掉。
淋巴造血系統(tǒng)的來源于骨髓,在骨髓里面從原始到幼稚一步一步長(zhǎng)過來,所以現(xiàn)在有很多人認(rèn)為淋巴瘤的發(fā)生,特別是白血病的發(fā)生,可能就是骨髓里面或者是造血的干細(xì)胞,出現(xiàn)問題或幼稚細(xì)胞出現(xiàn)問題。
通過化療可以打到外周的腫瘤細(xì)胞,達(dá)到非常低的水平,但是再低也只是達(dá)到檢測(cè)不出來的水平,還有一部分殘留,這部分殘留通過骨髓移植達(dá)到治愈的目的。
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骨髓移植的分類?
(1)骨髓造血干細(xì)胞的移植;
(2)外周血造血干細(xì)胞的移植,外周血也就是將外周血中的造血干細(xì)胞分離出來,然后在試離的情況下,再回輸給病人;
(3)臍帶血造血干細(xì)胞的移植,臍帶血造血干細(xì)胞的移植,也在應(yīng)用于貧血等各種疾病,往往是將產(chǎn)婦的臍帶血取出來,然后進(jìn)行冷凍保存,必要的時(shí)候,將臍帶血回輸給貧血嚴(yán)重的病人。
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骨髓移植的原理?
(1)成人的急性白血病,先通過大劑量的化療,使骨髓中的白血病惡性細(xì)胞徹底的殺死,達(dá)到完全緩解。同時(shí)選擇適合于這個(gè)病人的供者,將供者的骨髓液抽出來,當(dāng)病人的骨髓通過化療,達(dá)到了完全緩解的時(shí)候,就將供者好的骨髓通過靜脈輸注給患者,患者就可以重造造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),病人再通過療養(yǎng)可以逐漸的康復(fù)。
(2)在治療過程中,病人很容易出現(xiàn)感染出血等癥狀,一定要積極地處理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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骨髓移植的適應(yīng)癥?
(1)急性的初治的白血病,臨床療效很好,可以達(dá)到根治;
(2)也可以應(yīng)用于難治的復(fù)發(fā)的白血病,或者是骨髓增生性的疾?。?
(3)非惡性的疾病,先天性的再生障礙性貧血,或者是由于其他的疾病的治療藥物性的導(dǎo)致了再生障礙性貧血;
(4)腫瘤,比如乳腺癌、宮頸癌,引起了骨髓轉(zhuǎn)移的,骨髓當(dāng)中有大量的惡性腫瘤細(xì)胞的,也可以進(jìn)行骨髓的移植。
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骨髓移植的原理是把患者的骨髓打空了,然后把正常的健康的種子,播種到這個(gè)患者的骨髓里面,讓這個(gè)健康的種子,在患者體內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步的增殖、分化 , 長(zhǎng)出健康的造血細(xì)胞,使得骨髓的成分和外周血的細(xì)胞成分恢復(fù)正常,使這個(gè)患者逐漸走向康復(fù)。從移植的來源來講,有臍血移植、骨髓移植、外周血的造血干細(xì)胞移植。