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      范文輝主任醫(yī)師
      神經(jīng)內科

      確診面肌痙攣需要做哪些檢查

      收聽:5.69w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      確診面肌痙攣需要做哪些檢查:面肌痙攣時需要做面部肌肉的肌電圖的檢查看面神經(jīng)的損害的程度,還有核磁共振或者CT的檢查看一下面神經(jīng)的走行范圍內,有沒有壓迫的因素以及排除一些腫瘤。

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        范文輝主任醫(yī)師
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        眼睛的抽搐,其實是有很多的原因,不一定眼睛抽搐,就一定會發(fā)展到面肌痙攣,這不是一個相關在這里面的,因為我們每個人,在疲勞的情況下,或者是休息不好的情況下,或者是興奮的情況下,都會出現(xiàn)眼睛的痙攣和眼皮跳,那么跳都有,但是這種不一定,肯定會發(fā)展到面肌痙攣這個情況,還有一個眼皮跳,有很多的原因造成的,我們還有一個叫眼睛蠕動癥,它是一個椎體外系的癥狀,它也會出現(xiàn),它就不是面肌痙攣,去做微血管減壓術,效果就不好了,面肌痙攣,從我們診斷上來說,是一個很典型的面肌痙攣,現(xiàn)在大家有個公認,就是你可以不做檢查,也可以直接跟他治療,因為這個100%的都是血管壓迫神經(jīng)引起的,但是因為現(xiàn)在醫(yī)患關系比較緊張,又叫循證醫(yī)學,所以原則上你做核磁,做面神經(jīng)顱內核磁段的一個增強掃描,這個時候,可以看到血管跟神經(jīng)的關系,那么這種病人一般都會有動脈壓迫神經(jīng),是一個很金標準的檢查。

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        面肌痙攣要想得到根治就需要進行微血管減壓手術。在耳朵后面做一個三到四公分的切口,在顯微鏡或是內鏡下進去找到面神經(jīng)和血管,用特殊的棉片把血管和神經(jīng)隔離開,就算得到根治。在手術之前要進行一些心電圖、抽血、胸片、肺部的功能檢查,還有就是面神經(jīng)的磁共振檢查。有血管壓迫的要積極進行微血管減壓手術治療,可以使病人得到根治。這也是目前世界上唯一能夠根治面肌痙攣的,而且是不需要破壞面神經(jīng)傳導功能的治療方式,所以主要的檢查就是術前的常規(guī)檢查加磁共振檢查。

        張士剛主任醫(yī)師
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      • 面肌痙攣的診斷主要是依靠患者的癥狀,如果患者有很典型的一側眼瞼抽搐,癥狀逐漸加重,出現(xiàn)口角抽搐或者說出現(xiàn)一側下頜部肌肉的抽搐。那么我們就認為這個面肌痙攣癥狀基本是確診。 第二、我們?yōu)榱撕屠^發(fā)性面肌痙攣要區(qū)別開,我們往往會做一個面神經(jīng)根部的一個血管顯像,如果說在面神經(jīng)根部血管顯像當中可以看到在面神經(jīng)出腦干區(qū)有非常明確的責任血管壓迫,那么我們認為這個患者面肌痙攣癥狀是完全可以確診的。

        朱莽主治醫(yī)師
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      • 面肌痙攣手術前需要以下準備: 首先,你要先確診你是面肌痙攣,面肌痙攣確診主要依據(jù)患者的癥狀。比如說你先是一側眼瞼的抽搐 ,過上半年或一年出現(xiàn)了一側口角的抽搐,然后癥狀是時輕時重,緊張的時候明顯,休息以后患者癥狀會有緩解。 第三、面肌痙攣術前我們需要做面神經(jīng)根部顯微血管顯像,這是一個常規(guī)的磁共振檢查。做這個磁共振檢查最主要目的是要排除繼發(fā)性面肌痙攣。而且,我們通過磁共振檢查可以了解面神經(jīng)根部到底是受了哪根血管壓迫,壓迫程度怎么樣。

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        面肌痙攣比較頑固,并且發(fā)現(xiàn)面肌痙攣,是因為顱內微血管的壓迫造成的,這時候需要進行面神經(jīng)的開顱手術,這種壓迫的發(fā)現(xiàn)可以通過磁共振的,一種特殊的成像方法,可以看到微血管和面神經(jīng)根之間的一種關系,往往是壓迫關系。如果存在這種情況,就可以采用微血管減壓術,把面神經(jīng)和動脈中間,通過一個薄片給隔離開來,這種治療方法也是比較是微創(chuàng)的,從根本上解除面肌痙攣的一種方法。

        范文輝主任醫(yī)師
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