肺部感染的診斷檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肺部感染的診斷檢查包括血常規(guī)、胸部CT和病原學(xué)的檢查。
當(dāng)出現(xiàn)肺部感染或者老百姓懷疑是不是得了肺炎的時(shí)候,首先會有呼吸道癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒,甚至有一部分人會出現(xiàn)胸悶的癥狀。
根據(jù)癥狀評判它是不是感染性疾病,通過感染指標(biāo),比如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原,明確肺上是否確實(shí)存在問題。同時(shí)要予以肺部影像學(xué)檢查,比如胸片、胸部CT。有些病人如果癥狀很重,起病很急,來勢比較兇險(xiǎn),需要做病原學(xué)檢查。就是看它感染到底是哪種細(xì)菌、病毒或者是支原體造成的感染,稱之為病原學(xué)上的檢查。
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肺部感染的診斷檢查包括血常規(guī)、胸部CT和病原學(xué)的檢查。
當(dāng)出現(xiàn)肺部感染或者老百姓懷疑是不是得了肺炎的時(shí)候,首先會有呼吸道癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒,甚至有一部分人會出現(xiàn)胸悶的癥狀。
根據(jù)癥狀評判它是不是感染性疾病,通過感染指標(biāo),比如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原,明確肺上是否確實(shí)存在問題。同時(shí)要予以肺部影像學(xué)檢查,比如胸片、胸部CT。有些病人如果癥狀很重,起病很急,來勢比較兇險(xiǎn),需要做病原學(xué)檢查。就是看它感染到底是哪種細(xì)菌、病毒或者是支原體造成的感染,稱之為病原學(xué)上的檢查。
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肺部感染最主要的鑒別診斷有肺結(jié)核、肺癌,因?yàn)橛泻芏喾谓Y(jié)核及肺癌的患者在臨床癥狀上不典型,在影像學(xué)上也沒有太明顯的特征性表現(xiàn),往往會被認(rèn)為肺部感染,從而導(dǎo)致延誤了最佳的治療時(shí)期。
針對這幾種疾病的鑒別,首先可選擇抗感染治療,如果肺部感染得到了充分的抗感染治療,影像學(xué)會出現(xiàn)明顯的改善,只有一些特殊菌、耐藥菌的感染會影響影像學(xué)結(jié)果。對于這種情況可進(jìn)一步的選擇支氣管鏡檢查,穿刺活檢等檢查,進(jìn)一步明確。
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肺部感染的癥狀有以下幾點(diǎn):
1、發(fā)熱。發(fā)熱是肺部感染的典型癥狀,患者常高熱不退,體溫多在38-39℃左右,不同病原體引起的發(fā)熱,其熱型有所不同。
2、咳嗽、咳痰??人砸彩欠尾扛腥镜某R姲Y狀之一,初期只是反復(fù)干咳無痰,咳到后期可能會出現(xiàn)一定的痰量,痰可為白色粘液痰,也可為黃膿痰。
3、流鼻涕。流鼻涕也是肺部感染的癥狀之一,肺部感染初期可能只是清鼻涕,后期細(xì)菌感染嚴(yán)重,將會出現(xiàn)黃色的膿痰。
4、胸悶。胸悶是肺部感染常見的癥狀,初期胸悶不明顯,不會影響到日常生活,病情嚴(yán)重時(shí)可以影響患者的日常生活。
5、消化道癥狀,包括食欲減退、惡心、嘔吐等;
6、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。
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肺部感染的癥狀主要有:
1、較常見的癥狀是咳嗽、咳痰,大部分咳嗽為連續(xù)性咳嗽,咳痰為咳白色或黃膿色痰,有的也出現(xiàn)綠色痰,這說明感染是由綠膿桿菌引起,治療會相對偏困難;
2、發(fā)熱,一旦肺部出現(xiàn)感染,會引起自身體溫調(diào)定點(diǎn)升高,為了治療和抵抗病毒或細(xì)菌,身體就會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,有的患者為高熱,有的為低熱;
3、還會出現(xiàn)胸膜炎癥狀,如胸痛、呼吸困難等。
一旦出現(xiàn)以上癥狀,一定要及時(shí)進(jìn)行檢查,特別是要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查確定肺部感染的程度和大小。
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肺部感染的原因很多,如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體感染等引起。因此肺部感染患者應(yīng)根據(jù)具體的病原體,給予相應(yīng)的治療:
一、如是細(xì)菌感染,可給予抗生素治療,如青霉素、頭孢等;
二、如是支原體、衣原體感染,可用阿奇霉素治療,成年人可用左氧氟沙星或莫西沙星,但18歲以下的小孩應(yīng)禁用喹諾酮類藥物;
三、肺部感染患者除抗病原菌治療,還應(yīng)治療患者的癥狀,如患者咳嗽較重,應(yīng)予以止咳治療;如患者痰較多,應(yīng)予以祛痰治療;如患者痰液膿,應(yīng)予以稀釋痰液的治療;如患者有發(fā)燒,應(yīng)予以降溫處理。
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肺部感染的患者,護(hù)理措施主要有以下幾方面:
一、生活方面,患者應(yīng)該注意休息,避免勞累,熬夜、多飲水。
二、飲食方面,要注意合理的營養(yǎng)搭配,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素和纖維素,避免吃辛辣刺激性的食物,以免造成咳嗽加重。飲食以易消化的食物為主,避免暴飲暴食。
另外,肺部感染的治療方面,一定要進(jìn)行合理的用藥。如果痰液比較粘稠時(shí),可以協(xié)助其拍背來進(jìn)行排痰,也可以使用霧化吸入的方法稀釋痰液,促進(jìn)痰液的排出,并且室內(nèi)要保持空氣的流通,溫度的適宜,盡量不要去人員密集的地方。