斜視如何治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
大部分斜視是通過手術治療。
有部分屬于屈光調節(jié)性斜視,通過戴鏡來治療。有部分小度數(shù)的斜視,通過同視機正位式訓練或佩戴小度數(shù)的三棱鏡,對于年齡小的、耐受度較差的可選擇全身麻醉,年齡較大的或耐受性較好的患者,可選擇局部麻醉。
術前如果孩子身體狀態(tài)良好,沒有急性感染性疾病,如發(fā)熱、感冒、呼吸道通暢、沒有流鼻涕的情況,就可考慮斜視手術,術后不要讓孩子揉眼睛,按醫(yī)囑按時點眼藥水,同時開展正位視訓練,術后可進行雙眼單視功能的訓練,促進雙眼視功能的恢復。
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大部分斜視是通過手術治療。
有部分屬于屈光調節(jié)性斜視,通過戴鏡來治療。有部分小度數(shù)的斜視,通過同視機正位式訓練或佩戴小度數(shù)的三棱鏡,對于年齡小的、耐受度較差的可選擇全身麻醉,年齡較大的或耐受性較好的患者,可選擇局部麻醉。
術前如果孩子身體狀態(tài)良好,沒有急性感染性疾病,如發(fā)熱、感冒、呼吸道通暢、沒有流鼻涕的情況,就可考慮斜視手術,術后不要讓孩子揉眼睛,按醫(yī)囑按時點眼藥水,同時開展正位視訓練,術后可進行雙眼單視功能的訓練,促進雙眼視功能的恢復。
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斜視的檢查要做以下方面:1、要做視力的檢查。2、要查眼位。3、中間配合遮蓋、去遮蓋的試驗,還有三棱鏡的試驗、歪頭試驗、眼球運動、雙眼視覺。4、最后多半要進行散瞳驗光的檢查。通過儀器檢查,發(fā)現(xiàn)斜視角度超過正常,如5度的范圍,我們定義為斜視,還可通過手電筒進行判定小孩有無斜視。
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矯正斜視需要先查明斜視的類型,對癥治療。
對于屈光不正引起的調節(jié)性斜視,例如遠視引起的調節(jié)性內斜視,近視造成的調節(jié)性外斜視,可以通過配戴眼鏡矯正屈光不正,從而使斜視癥狀消除。
對于眼眶內的占位性病變出血等壓迫眼外肌和支配眼外肌運動神經引起的麻痹性斜視,需要通過去除原發(fā)病灶,營養(yǎng)神經治療來促進恢復。例如口服甲鈷胺片。
對于先天發(fā)育異常引起的非調節(jié)性斜視,則需要通過做斜視矯正手術治療。手術會調整眼外肌附著點的位置,以及眼外肌及張力的大小,從而使患者雙眼的視線方向恢復平行,雙眼的位置關系恢復正常。
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斜視的矯正方法還是有很多種的,最常規(guī)的,如果有屈光性,可以戴眼鏡,很多小孩戴上眼鏡,眼睛就不斜了,但是絕大部分的小孩,或者絕大部分的斜視可能戴眼鏡解決不了,或者解決不了全部,就得做手術。通過手術來矯正,手術方法有很多種,太多了,但是歸類起來就是兩種,一種是加強手術,一種是減弱手術加強,比如內斜視,顯然它就是往內部的力,轉動的力量要強一些,就要加強它向外的力量;如果說是外斜視,那么就要加強向內的力量減弱;比如說內斜視,就要減弱向內的力量,加強向外的力量;外斜視要減弱向外轉的力量,要增強內轉的肌肉的力量。歸類起來一個加強術,一個減弱術。
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斜視是雙眼不能同時注視目標,表現(xiàn)為眼位的偏斜,它的早期表現(xiàn)為:1、孩子出現(xiàn)明顯的眼位偏斜。如斗雞眼、外瞟眼。2、孩子眼睛在往某一個方向轉動時受到限制,或者明顯和對側眼不一樣。3、孩子在強光下瞇一只眼睛。如太陽下、散光燈下瞇一只眼。4、孩子有歪頭的表現(xiàn),有近距離用眼時間不長,但是很容易疲勞的癥狀,還有雙眼視線不對稱。
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做完斜視手術后,第1天就要給孩子來了解他的斜視有沒有做到正位,他的眼球運動是否正常,在一周后也要給孩子做復查,看看傷口愈合狀況,眼位情況,視力情況,等到一個月、三個月、半年,咱們都要常規(guī)的給孩子來做他的眼部健康的檢查,了解他的斜視,了解他的視力情況,了解他的視功能有沒有恢復,有沒有發(fā)生復發(fā),有沒有欠矯或者過矯,如果孩子斜視有復發(fā),有明顯的欠矯和過矯,那么在斜視術后三個月到半年也是要積極的進行處理的。