眼眶骨折發(fā)生最多的是眼外傷，眼外傷有兩大類直接損傷和因車禍骨折后肯定有外傷史，無論是因為拳頭撞擊、摔傷或車禍導(dǎo)致混合損傷。
首先有外傷史就會有眼睛腫脹、清脂的過程，真正的診斷不是能靠外觀的，明確要靠眼眶CT，如沒有做眼眶CT，等到炎癥消掉后會發(fā)現(xiàn)眼球凹進(jìn)去了，這個眼睛看起來比那個眼睛小了或眼位偏斜、看東西有重影，這提示有眼眶骨折。
眼眶骨折發(fā)生最多的是眼外傷，眼外傷有兩大類直接損傷和因車禍骨折后肯定有外傷史，無論是因為拳頭撞擊、摔傷或車禍導(dǎo)致混合損傷。 首先有外傷史就會有眼睛腫脹、清脂的過程，真正的診斷不是能靠外觀的，明確要靠眼眶CT，如沒有做眼眶CT，等到炎癥消掉后會發(fā)現(xiàn)眼球凹進(jìn)去了，這個眼睛看起來比那個眼睛小了或眼位偏斜、看東西有重影，這提示有眼眶骨折。
眼眶骨折的治療如下： 第一、如拍CT確定眼眶骨折，如是較輕的骨折可預(yù)測到對眼睛外表、眼位、看東西不會重影，在消腫后就不需要特別治療； 第二、如果拍片時發(fā)現(xiàn)病情較重，軟組織很多都衰下去了，甚至肌肉嵌頓，這種就明確需要做手術(shù)，最佳的手術(shù)時機就是消腫后兩到三周較好，這時手術(shù)損傷較小，效果也較好。
眼眶骨折的癥狀，取決于骨折的嚴(yán)重程度。 如果僅是眶內(nèi)壁眶下壁，輕微的骨折和骨裂，病人可以沒有任何反應(yīng)，跟原來一模一樣，。如果病變范圍比較大，眶內(nèi)壁、外壁、下壁全都有骨折和碎骨，那出現(xiàn)的癥狀就比較多了。 第一、視力減退，甚至喪失。 第二、眼球運動障礙，比如讓病人往左轉(zhuǎn)或者右轉(zhuǎn)，眼球不能轉(zhuǎn)了，這種情況病人表現(xiàn)出復(fù)視。 第三、眼球內(nèi)陷，骨折發(fā)生、骨壁都破損以后，眼球支撐的地方減少了，它就往里邊陷，往上陷的時候少。 第四、水腫的很厲害，病人睜不開眼。
眼眶骨折如到了手術(shù)這一步，就不像其他部位的骨折，如較大的骨折是把它接起來，眼眶骨折較特殊，它的內(nèi)壁和下壁都非常薄，像一層紙板，一旦破碎是不可能接起來的。 我們要把碎骨片清除，墊人工材料，墊之前要把已經(jīng)掉下去的組織進(jìn)行復(fù)位，嵌頓的肌肉也要復(fù)位，再把人工材料墊進(jìn)去進(jìn)行固定，相當(dāng)于進(jìn)行眼眶骨折的修補，是不能用以前本身的骨頭進(jìn)行復(fù)位，這是較特殊的一點，骨折放進(jìn)去的材料基本是不需要拿出來的，這個手術(shù)是要在全麻下進(jìn)行，恢復(fù)時間、消除腫脹時間要一兩個月時間，在術(shù)后要多轉(zhuǎn)動眼睛，讓肌肉轉(zhuǎn)動防止粘連，這樣恢復(fù)效果會更好。
爆裂性眼眶骨折是外界的一個巨大沖擊力打到眼球眼眶，眼球的表面完好無損，甚至眼眶的眶緣也沒有損傷，所有的力量都集中在眼眶的四個壁。 這四個壁的任何一個壁都容易發(fā)生骨折，特別是眶內(nèi)壁，眶內(nèi)壁跟鼻竇緊挨著的也叫它直板，這個地方發(fā)生骨折的機會比別的地方多，同時眶緣一定是完整的，爆裂性眼眶骨折外邊很好，眼球、眼眶后邊發(fā)生了問題，通常表現(xiàn)為視力減退、眼外肌的嵌頓，因為裂口的地方，眼的肌肉和軟組織，會嵌到裂口，發(fā)生眼球的運動障礙，病人出現(xiàn)復(fù)視的癥狀。
眼眶骨折是否需要手術(shù)治療，這個要根據(jù)眼眶骨折的程度來確定。要是很嚴(yán)重肯定是需要手術(shù)來修復(fù)眼眶骨結(jié)構(gòu)的，只有當(dāng)眼球運動障礙、眼球凹陷、位置改變才建議進(jìn)行手術(shù)治療來保證正常的視功能。一般是采取手術(shù)治療，切開復(fù)位。眶底骨缺損時行骨移植或用其他材料行眶底修補術(shù)。
