膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如何護理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一就是患者的監(jiān)護,我們要在專門的一個監(jiān)護室,等待患者意識的恢復(fù),肌力的恢復(fù)。另一個就是,術(shù)后并發(fā)癥觀察,術(shù)后二十四小時是,我們手術(shù)風(fēng)險最高的一個時間段。我們要嚴密觀察患者,有沒有明顯的腹痛、腹脹、惡心嘔吐,有沒有這個便血的情況。嚴密監(jiān)測他的心率、呼吸、血氧飽和度等等指標(biāo)。一旦出現(xiàn)明顯的腹痛,必要時可以腹查CT等等,觀察他有沒有明顯的,并發(fā)癥的情況。
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第一就是患者的監(jiān)護,我們要在專門的一個監(jiān)護室,等待患者意識的恢復(fù),肌力的恢復(fù)。另一個就是,術(shù)后并發(fā)癥觀察,術(shù)后二十四小時是,我們手術(shù)風(fēng)險最高的一個時間段。我們要嚴密觀察患者,有沒有明顯的腹痛、腹脹、惡心嘔吐,有沒有這個便血的情況。嚴密監(jiān)測他的心率、呼吸、血氧飽和度等等指標(biāo)。一旦出現(xiàn)明顯的腹痛,必要時可以腹查CT等等,觀察他有沒有明顯的,并發(fā)癥的情況。
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做好食管癌術(shù)后護理工作,能有效改善食管癌患者的生存質(zhì)量,加速患者的康復(fù)。食管癌術(shù)后禁食期間,要加強口腔的護理,保持口腔清潔,要保證胃腸減壓引流管的通暢,減輕吻合口的張力。要嚴密觀察切口的滲出情況,保持局部清潔,禁食期間,要給予靜脈的營養(yǎng)支持,足夠的營養(yǎng)有利于吻合口的愈合。術(shù)后第5-7天,要根據(jù)胃腸道功能的恢復(fù)情況,開始少量的飲水、流質(zhì)、半流質(zhì)飲食、少量多餐。避免睡覺前躺著進食,進食后務(wù)必一定要慢走,或者是端坐半小時防止返流。同時要給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣的飲食,并觀察進食后,是否有梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)暫停飲食并告知醫(yī)師。
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第一這類患者術(shù)后要嚴格的,進行飲食控制。避免暴飲暴食,進食過于油膩,辛辣的食物。第二,要嚴格控制血脂水平,尤其是膽固醇的水平,因為膽固醇增高會導(dǎo)致,在膽管內(nèi)形成的結(jié)晶,引起結(jié)石的復(fù)發(fā)。第三,就是這個患者要定期的,要到醫(yī)院進行復(fù)診,及時的檢查肝功,下腹的B超,觀察有沒有一些早期的結(jié)石的表現(xiàn)。如果有癥狀及時到消化科,或者是肝膽外科來就診,得到及時的診治。
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一般來說小兒骨折之后微創(chuàng)手術(shù)治療之后,它主要起一個穩(wěn)定的作用,它不單純有一個內(nèi)固定,往往醫(yī)生還會給他一個外固定,那么這個是有石膏或者夾板這個外固定維持,實際上護理起來家長相對來說要簡單一點,醫(yī)生一般不會讓你不經(jīng)允許拆掉這個石膏或者夾板,但是這個一定要遵醫(yī)囑到了定期復(fù)查的時候要到醫(yī)院去給醫(yī)生看一下,醫(yī)生會打開來看,而不是說你自己去隨意的去弄露在外面的釘圍之內(nèi)的東西。
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直腸癌微創(chuàng)手術(shù),是快速康復(fù)一般,第二天到三天,病人就可以下床活動,病人可以進行全流食飲食,病人的恢復(fù)康復(fù),主要取決于,病人的自身的體質(zhì)情況,病人在直腸癌手術(shù)前,一定要加強自身體質(zhì)的一個儲備,對術(shù)后的快速康復(fù)有很大的幫助。直腸癌術(shù)后患者,要注意以下幾點,第一、沒有保留肛門的患者,人工造瘺肛門的,一定要克服心理障礙。第二、自我護理造瘺口,高齡的患者,需要家庭護理,造瘺口護理方面,可能存在一定的困難,在住院期間,要咨詢醫(yī)生包括造瘺口師,如何管理自己的灶瘺口,對保留肛門的患者,一定要術(shù)后的護理。
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膽總管結(jié)石一般我們根據(jù)他的典型臨床癥狀,再結(jié)合他的影像學(xué)檢查來判斷他的膽總管是否有結(jié)石,它典型臨床癥狀有上腹部的疼痛,并向腰背部及肩部放射伴發(fā)結(jié)石梗阻,膽管炎的時候會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或黃疸。
影像學(xué)檢查有B超,也就是我們常用的經(jīng)濟、實惠,而且方便的一種檢測手段。它也作為一個膽總管結(jié)石首選的一種方法。
第二,內(nèi)鏡逆行胰膽管造影技術(shù),它就是通過顯微鏡,顯微十二指腸鏡視下通過胰十二指腸乳頭將導(dǎo)管插入到胰膽管內(nèi)進行造影,而檢查是否有膽總管結(jié)石。
第三,通過CT,它通過影像學(xué)的層面檢查來判斷有無結(jié)石。
第四,通過磁共振、胰膽管成像來看膽總管是否有結(jié)石,當(dāng)然也可以通過手術(shù)術(shù)中對膽道進行造影或者通過膽總管探查,膽道鏡檢查確定有無結(jié)石。