視網(wǎng)膜母細胞瘤如何早發(fā)現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
視網(wǎng)膜母細胞瘤想要早發(fā)現(xiàn)就要做到孩子出生后及時到眼科進行眼底篩查。
眼底篩查通過了,就沒有視網(wǎng)膜母細胞瘤的問題,如發(fā)現(xiàn)了視網(wǎng)膜母細胞瘤,就要早干預、早治療,在早發(fā)現(xiàn)病灶很小時,可通過全身一段時間的化療,配合局部的化療或冷凍,不光孩子的眼睛可保住,還可保住視力。后續(xù)同時還需要進行視力檢測。
家長如出現(xiàn) 孩子兩個眼睛顏色不一樣,偏斜、充血、紅等因素,到眼科去就診時跟醫(yī)生要求一下需不需要做B超或做眼睛的核磁,格外強調(diào)的是有視網(wǎng)膜母細胞瘤病史的家長、家庭,孩子一出生就要進行篩查做基因檢測來排除風險。
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視網(wǎng)膜母細胞瘤想要早發(fā)現(xiàn)就要做到孩子出生后及時到眼科進行眼底篩查。
眼底篩查通過了,就沒有視網(wǎng)膜母細胞瘤的問題,如發(fā)現(xiàn)了視網(wǎng)膜母細胞瘤,就要早干預、早治療,在早發(fā)現(xiàn)病灶很小時,可通過全身一段時間的化療,配合局部的化療或冷凍,不光孩子的眼睛可保住,還可保住視力。后續(xù)同時還需要進行視力檢測。
家長如出現(xiàn) 孩子兩個眼睛顏色不一樣,偏斜、充血、紅等因素,到眼科去就診時跟醫(yī)生要求一下需不需要做B超或做眼睛的核磁,格外強調(diào)的是有視網(wǎng)膜母細胞瘤病史的家長、家庭,孩子一出生就要進行篩查做基因檢測來排除風險。
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視網(wǎng)膜母細胞瘤是發(fā)生在嬰幼兒眼球的一種惡性腫瘤。
視網(wǎng)膜母細胞瘤的惡性程度非常高、危害非常大,90%發(fā)生在3歲下的小孩兒,這樣的小孩不會自己說,一般我們要普及篩查,在早期篩查、早期發(fā)現(xiàn),另外需要家長密切觀測,感覺小孩兩個眼睛反光不一樣,母細胞瘤長大后會出現(xiàn)白瞳或貓眼現(xiàn)象,還有的小孩是因為眼睛視力差發(fā)生了斜視,千萬不能當成斜視誤診,這時需要進行B超檢查、核磁檢查就可確診。
還有的孩子因為眼睛里長了腫瘤,導致眼壓升高或刺激癥狀,如眼睛紅腫、充血、流淚,小孩容易哭鬧,眼睛容易紅痛,抱來就診就不會誤診為普通眼睛的炎癥、角膜炎、單純的青光眼等疾病、
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腎母細胞瘤的發(fā)生主要是它是來自于這個胚胎組織,所以它的發(fā)病只好發(fā)于這個就是兒童,尤其三歲以內(nèi)的兒童。成人這個發(fā)病率是非常低的,當然也有腎母細胞瘤它最主要的這個治療主要是手術,再一個就是配合這個放療 、化療。因為一般就是三歲以內(nèi)所以它對這個手術放療化療相對耐受性差一些,而且因為孩子他可能有一些癥狀他也說不來,也發(fā)現(xiàn)相對來說就偏晚了,所以從治療的角度來說也是趨向于說就是綜合治療,以手術為主的配合上放療化療。相對療效來說兒童的生物細胞瘤要比這個成人的生物細胞瘤療效要好,成人的腎母細胞瘤相對來說療效很差的。
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膠質(zhì)母細胞瘤是惡性度最高的,我們在病理分級上把它叫做四級的膠質(zhì)瘤,那么膠質(zhì)母細胞瘤一旦發(fā)生以后,我們肯定是要積極的治療,因為這種腫瘤如果不積極治療的話,它的存活時間很短,未經(jīng)治療的膠質(zhì)瘤,一般存活都不超過一年,那么治療的方法主要還是手術,放療,化療這三類。
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膠質(zhì)母細胞瘤包括原發(fā)性的膠質(zhì)母細胞瘤和繼發(fā)性的膠質(zhì)母細胞瘤。有研究發(fā)現(xiàn),原發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤的分子改變是以表皮生長因子受體的擴增和過量為主,而繼發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤則是以p53的突變?yōu)橹?,目前膠質(zhì)母細胞瘤的治療原則是積極的手術治療,配合放療和化療。手術原則是在不加重神經(jīng)功能的障礙前提下,盡可能多的切除腫瘤,擴大腫瘤切除范圍既可有效的內(nèi)減壓,又能減輕收縮腦水腫,減低神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率。但是腫瘤如果位于重要功能區(qū),為不加重腦功能的障礙,多數(shù)只做部分切除,也推薦在術后2~3周進行同步放化療。
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視網(wǎng)膜母細胞瘤應早發(fā)現(xiàn)、早控制,一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移了,輕則眼球不保,重則危及生命。
首先發(fā)現(xiàn)在視網(wǎng)膜上發(fā)現(xiàn)很小的一塊,局部的放療、化療或冷凍等,不但會保住孩子的眼球,還能保存孩子的視力,一旦等它長大了就會出現(xiàn)眼球摘除的風險,這時就必須舍眼球來保生命。
這時做眼球摘除是這一步,同時還要做冰凍切片,摘除眼球已控制后,還有什么后續(xù)手段讓眼眶繼續(xù)發(fā)育,裝一個義眼讓眼眶繼續(xù)發(fā)育,讓面部不變形的問題,如已經(jīng)發(fā)展到眼眶外面,那手術的破壞性就更大了。