急性化膿性管炎，又名急性梗阻性化膿膽管炎。它是由于膽道梗阻所引發(fā)的，急性的膽道感染。它是膽道疾病患者，死亡最直接的原因。在臨床當(dāng)中大多是由膽管結(jié)石，或膽道蛔蟲，所引起本病，好發(fā)的年齡是四十到六十歲。病死率可以達到百分之二十以上，老年患者病死率病要明顯高于其他年齡段，一旦出現(xiàn)梗阻性化膿性膽管炎，首先的治療方法就是要進行，膽道減壓，創(chuàng)傷最小的。當(dāng)然是我們的內(nèi)鏡下放置，鼻膽引流管，或者放置膽道十二支架，這個操作時間比較短，創(chuàng)傷小，現(xiàn)在應(yīng)用也是越來越廣泛。
急性化膿性管炎，又名急性梗阻性化膿膽管炎。它是由于膽道梗阻所引發(fā)的，急性的膽道感染。它是膽道疾病患者，死亡最直接的原因。在臨床當(dāng)中大多是由膽管結(jié)石，或膽道蛔蟲，所引起本病，好發(fā)的年齡是四十到六十歲。病死率可以達到百分之二十以上，老年患者病死率病要明顯高于其他年齡段，一旦出現(xiàn)梗阻性化膿性膽管炎，首先的治療方法就是要進行，膽道減壓，創(chuàng)傷最小的。當(dāng)然是我們的內(nèi)鏡下放置，鼻膽引流管，或者放置膽道十二支架，這個操作時間比較短，創(chuàng)傷小，現(xiàn)在應(yīng)用也是越來越廣泛。
反復(fù)提膽囊炎和膽管炎，我們膽管兒炎癥和普通的炎癥不一樣，就是膽道系統(tǒng)整個發(fā)炎，膽道系統(tǒng)整個發(fā)炎主要是由膽囊結(jié)石，掉到膽管里邊或者是有膽管本身的結(jié)石，都會引起了膽管的發(fā)炎。那么有一種膽管兒炎叫化膿性膽管炎，整個膽道系統(tǒng)的膽汁化膿引起了一個化膿性膽管炎，那么化膿性膽管炎是個要命的疾病，一旦引起化膿他會有疼痛發(fā)燒有黃疸這叫綜合癥。夏普是綜合癥叫三聯(lián)癥，一旦出現(xiàn)三聯(lián)癥的時候及時到醫(yī)院里面去治療，第一消炎第二做手術(shù)，要敞開引流做膽囊的切除，加膽總管的切開把石頭取出來膿出來，這時候就會就會被救人一條命，如果達不到及時的治療患者除了出現(xiàn)疼熱黃那么還會出現(xiàn)血壓的波動，一旦出現(xiàn)血壓的波動較四聯(lián)癥出來了這時候如果就診不及時的話，患者會犧牲掉。 一旦再出現(xiàn)四聯(lián)癥的前提下沒有得到重視或者沒有得到有效的治療，那么會出現(xiàn)五聯(lián)癥，一旦出現(xiàn)五聯(lián)癥搶救的幾率就更低了，所以膽道系統(tǒng)的炎癥并不是一個一般的小事，一定要得以重視不要出現(xiàn)四聯(lián)癥五聯(lián)征搶救起來非常麻煩。
膽管炎這個分好多類，我們說的膽管所謂膽管大家要知道在哪個部位，我們肝臟是分泌膽汁 肝臟里面分泌的膽汁，通過肝內(nèi)很多毛細(xì)膽管再匯成小膽管，可以從小膽管再匯結(jié)成左邊右邊的左右肝管，出肝臟會集在一起成肝總管然后還有膽囊，膽囊是一個膽汁儲存（的場所），像倉庫一樣儲存膽汁的作用，膽囊還有一個膽囊頸管，膽囊頸管和肝總管會合就稱為膽總管。膽總管開口于十二指腸的降部我們叫壺腹部。就是肝臟分泌膽汁通過這個渠道，到了十二指腸參與食物的（消化）因為膽汁里面很多消化酶參與食物的消化，這個膽管我們說的不管是肝內(nèi)的膽管還有肝外的膽管、膽總管的這些發(fā)炎，所有的發(fā)炎都叫膽管炎。
人體的膽管是指肝外的膽管，還有肝內(nèi)的膽管，所以我們把統(tǒng)稱叫膽管。什么原因引起它發(fā)炎，主要是膽管的堵塞，比方說有結(jié)石、蛔蟲鉆到膽總管里面，它可以腸道里面細(xì)菌帶到膽總管，或者肝內(nèi)膽管里面引起膽管發(fā)炎。還有一種就是有些是通過血液的全身的其它的部分，就像我們腸道的細(xì)菌感染，也可以引起膽管的發(fā)炎。還有我們闌尾炎也可以引起，細(xì)菌通過血液進入了膽管里面，引起膽管發(fā)炎。所以膽管炎它實際上就是由各種原因引起的，梗阻或者是血液性的原因引起的膽管的發(fā)炎。
膽管炎多在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染，細(xì)菌可以經(jīng)過淋巴道或者血道到達膽道，也可以從腸道經(jīng)十二指腸乳頭逆行進入膽道，后者在我國常見，通常分為急性膽管炎和慢性膽管炎兩種。 臨床表現(xiàn)上中上腹的不適、脹痛進油膩食物后可加重，體征不明顯。若急性發(fā)作則可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸等三聯(lián)征。若出現(xiàn)急性化膿性膽管炎時，則起病急劇，突發(fā)劍突下或右上腹，劇烈持續(xù)性的疼痛，繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐和黃疸，部分病人可出現(xiàn)煩燥不安、意識障礙、昏迷等。
膽道的炎癥第一個很特殊的癥狀就是疼痛很明顯，發(fā)燒是第二個癥狀，出現(xiàn)紅黃的是第三個癥狀，因為膽道有炎癥的時候，膽道本身它的寬度只有七個毫米以下很窄，那么有時候四五個毫米，這時候一旦發(fā)炎它就會腫脹一旦腫脹，那么四五個毫米里面的直徑，就會變得非常窄非常細(xì)，這時候膽汁流通就不通暢，膽道里邊的壓力會增高，那么患者會出現(xiàn)一個劇烈的膽絞痛，那么在膽絞痛的時候，這是炎癥比較重的情況。 除了膽絞痛之外的時候再加重一點會出現(xiàn)黃疸，那么還會出現(xiàn)高熱的情況，這是膽道炎癥所常見的三個最明顯的癥狀，就是疼發(fā)燒黃疸。那么這三聯(lián)征出現(xiàn)的時候及時治療不影響患者的生存，有些患者治療完了以后那么如果沒有結(jié)石，沒有特別重的，不通暢的一個膽道狹窄一般不需要做手術(shù)。如果合并有膽囊的結(jié)石膽管的結(jié)石或者是一個膽道的炎癥狹窄，或者一個膽道的畸形，這個時候才需要考慮做手術(shù)治療。
