膽總管結(jié)石有哪些手術(shù)方法
收聽(tīng)：3.01w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一，肯定就是外科手術(shù)居多，這一類手術(shù)方式有數(shù)十年上百年的歷史，它的最大的一個(gè)好處就是治療比較確切。另外的它要常規(guī)放置t管，對(duì)病人術(shù)后的影響，生活的影響還是比較大的。最后就是我們消化內(nèi)鏡下的膽管取石術(shù)，這類的手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效比較確切，病人一周以內(nèi)都能夠正常出院。它的最大好處是能夠保持膽管的，完整性不需要放置T管，病人出院時(shí)和入院時(shí)一樣，身上也沒(méi)有也不需要帶管子。所以，膽管結(jié)石目前，經(jīng)過(guò)內(nèi)腔鏡下治療，也是越來(lái)越多，在臨床當(dāng)中應(yīng)用越來(lái)越廣泛。
相關(guān)音頻推薦
-
第一，肯定就是外科手術(shù)居多，這一類手術(shù)方式有數(shù)十年上百年的歷史，它的最大的一個(gè)好處就是治療比較確切。另外的它要常規(guī)放置t管，對(duì)病人術(shù)后的影響，生活的影響還是比較大的。最后就是我們消化內(nèi)鏡下的膽管取石術(shù)，這類的手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效比較確切，病人一周以內(nèi)都能夠正常出院。它的最大好處是能夠保持膽管的，完整性不需要放置T管，病人出院時(shí)和入院時(shí)一樣，身上也沒(méi)有也不需要帶管子。所以，膽管結(jié)石目前，經(jīng)過(guò)內(nèi)腔鏡下治療，也是越來(lái)越多，在臨床當(dāng)中應(yīng)用越來(lái)越廣泛。
-
膽總管結(jié)石是我們臨床當(dāng)中，經(jīng)常碰到的一種膽道的良性疾病。是這樣的當(dāng)結(jié)石癥狀輕微時(shí)，可以出現(xiàn)上腹的脹痛、惡心、嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)一些發(fā)熱的癥狀。嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)梗阻性的，化膿性膽管炎，甚至胰腺炎。所以根據(jù)我國(guó)最新的指南，膽管結(jié)石都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，除非，它有一些抗衡手術(shù)的癥狀，不能夠耐受手術(shù)治療。所以膽管結(jié)石患者，如果一般情況，比較好，建議盡早手術(shù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，或胰腺炎的發(fā)生。
-
最經(jīng)典的膽總管結(jié)石手術(shù)來(lái)說(shuō)的話，可能是常規(guī)的開(kāi)腹。膽總管探查加結(jié)石就是加T管引流，但是隨著醫(yī)療條件的改，和醫(yī)療的進(jìn)步。現(xiàn)在醫(yī)療耗材發(fā)展來(lái)說(shuō)的話，現(xiàn)在治療方式越來(lái)越多，可以兩鏡聯(lián)合和三鏡聯(lián)合，來(lái)處理膽總管結(jié)石。在有條件的醫(yī)院我們可以開(kāi)展，內(nèi)鏡下逆行性膽胰管取出結(jié)石，優(yōu)點(diǎn)就是就是損傷小，可以反反復(fù)復(fù)操作。同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)乳頭相關(guān)疾病如細(xì)石，這個(gè)細(xì)石壓迫膽總管，是造成結(jié)石形成的原因。對(duì)于膽總管結(jié)石來(lái)說(shuō)，采用何種治療方法是最好的。那么這就要根據(jù)不同的醫(yī)院條件，在有條件的醫(yī)院來(lái)說(shuō)的話，內(nèi)鏡下逆行膽影管造影，做ERCP平臺(tái)都有。取如果是既沒(méi)有膽道鏡，也沒(méi)有其他平臺(tái)的話，我們進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)也是作為首選的。
-
癥狀較輕時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些上火、上腹?jié)q、上腹痛、惡心、嘔吐等等癥狀。所以在農(nóng)村一些老年患者，往往按慢性胃炎、消化不良癥狀進(jìn)行治療，但是上述的藥物對(duì)膽總管結(jié)石，所引發(fā)的癥狀也是有效果的。但是一旦他們結(jié)石，堵塞在膽總管末端引起膽道的梗阻，甚至誘發(fā)，急性梗阻性化膿性膽管炎，病人的癥狀就會(huì)明顯加重，會(huì)出現(xiàn)上腹劇烈的疼痛，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿黃，甚至皮膚鞏膜的黃染。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)，血壓的下降和意識(shí)的障礙，危急患者的生命，所以膽總管結(jié)石臨床當(dāng)中，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的進(jìn)行治療。
-
膽總管結(jié)石的典型癥狀包括：一、腹痛；二、寒戰(zhàn)、高熱；三、黃疸。
腹痛，發(fā)生于劍突下或者右上腹，以絞痛為主，為陣發(fā)性發(fā)作或持續(xù)性疼痛并陣發(fā)性加重，可向右肩或后背部放射，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。
寒戰(zhàn)、高熱，膽管阻塞繼發(fā)感染，引起膽管炎，膽管黏膜發(fā)炎、水腫，加重梗阻，引起膽管內(nèi)壓增高，細(xì)菌及毒素逆行經(jīng)毛細(xì)膽管進(jìn)入肝竇、肝靜脈，再次進(jìn)入肝內(nèi)循環(huán)，引起全身感染。
黃疸，膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)，嚴(yán)重程度以及持續(xù)時(shí)間，與膽管梗阻的程度、部位以及有無(wú)合并感染有關(guān)，膽總管結(jié)石發(fā)現(xiàn)之后要盡快手術(shù)治療，以免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
-
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)有哪些。為了讓您更加詳細(xì)的了解膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，在此針對(duì)它的優(yōu)勢(shì)為您做出介紹ERCP內(nèi)鏡膽總管取石術(shù)，就是在ERCP內(nèi)鏡下行十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張術(shù)，是在ERCP的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。它是經(jīng)口插入電子十二指腸鏡至十二指腸大乳頭，采用球囊擴(kuò)張膽管出口， 將十二指腸大乳頭括約肌擴(kuò)開(kāi)，伸入纖維內(nèi)鏡取出膽道內(nèi)膽石或蛔蟲(chóng)、引流膽道等目的一種無(wú)創(chuàng)手術(shù)。肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張膽管，擴(kuò)開(kāi)膽管內(nèi)徑，通暢取石通道，應(yīng)用光纖維傳導(dǎo)的軟性內(nèi)鏡，可以彎曲270度，沒(méi)有視野盲區(qū)，可以一次性徹底清除膽總管結(jié)石，因手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作，無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)出血，不涉及后期愈合難題。1、不損傷內(nèi)臟：在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上，采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管，肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張膽管，擴(kuò)開(kāi)膽管內(nèi)徑，通暢取石通道。2、效果好、恢復(fù)快：一般在術(shù)后3-6小時(shí)可下床活動(dòng)，最快3小時(shí)即可下床，術(shù)后第一天腸道功能恢復(fù)以后就可以進(jìn)食流食，3、取石干凈：應(yīng)用專業(yè)的取石網(wǎng)籃或鈥激光一次性徹底清除結(jié)石。4、完全無(wú)創(chuàng)、沒(méi)有疤痕：無(wú)創(chuàng)保肝取石手術(shù)通過(guò)食道插管進(jìn)入膽管，避免了從腹部開(kāi)口引起的創(chuàng)傷，真正做到了無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)出血。知道了膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)相信很多患者都會(huì)采用微創(chuàng)治療方法來(lái)治療自己的疾病，但是對(duì)于結(jié)石比較大的患者來(lái)說(shuō)，需要先進(jìn)行其他的手術(shù)將結(jié)石打碎，之后才可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，這樣就能夠保證微創(chuàng)手術(shù)可以一次性的成功治愈膽總管結(jié)石了。
