前列腺增生癥的檢查方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
檢查前列腺增生癥可做肛門指檢查。
一般如果臨床上接診一個(gè)50歲45歲以上的中老年男性,如果聽到他主訴有排尿困難、排尿等待、夜尿增多現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)候,通常首先要給病人做一個(gè)前列腺的肛門指診,去觸摸前列腺體積的大小 ,肛門指診一般我們也是臨床初步判斷,有一度、二度、三度。
一度一般像雞蛋那么大個(gè),二度大約像鴨蛋那么大,三度一般我們就摸不到了。因此,做前列腺指診是最常用的、最初步的診斷前列腺增生癥的手段。
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檢查前列腺增生癥可做肛門指檢查。
一般如果臨床上接診一個(gè)50歲45歲以上的中老年男性,如果聽到他主訴有排尿困難、排尿等待、夜尿增多現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)候,通常首先要給病人做一個(gè)前列腺的肛門指診,去觸摸前列腺體積的大小 ,肛門指診一般我們也是臨床初步判斷,有一度、二度、三度。
一度一般像雞蛋那么大個(gè),二度大約像鴨蛋那么大,三度一般我們就摸不到了。因此,做前列腺指診是最常用的、最初步的診斷前列腺增生癥的手段。
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當(dāng)出現(xiàn)排尿有問題的時(shí)候,比如說尿頻、或者夜尿次數(shù)增多,或者出現(xiàn)排尿困難了,這個(gè)時(shí)候我們需要檢查一下前列腺,看看是不是前列腺出問題了,前列腺增生的檢查方法,首先、需要查一個(gè)尿常規(guī)的化驗(yàn),這時(shí)候可以看一下,這個(gè)尿路系統(tǒng)有沒有出現(xiàn)炎癥,第二個(gè)、可以做一個(gè)B超的檢查,也就是說影像學(xué)的檢查,B超可以看到前列腺的大小,前列腺它的質(zhì)地是怎么樣的有沒有里面產(chǎn)生硬結(jié)等這種情況,間接的也可以看看前列腺有沒有惡性的可能,常規(guī)的檢查一般也做這么兩個(gè)檢查,如果出現(xiàn)排尿困難的時(shí)候,可以做一個(gè)尿流率的檢查,它可以客觀的反應(yīng),你的排尿功能的情況。
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前列腺增生癥需要做的檢查如下:第一是會通過肛門,用食指觸摸前列腺,了解前列腺的大小,前列腺增大首先要排除前列腺癌
非常重要的檢查就是肛門指診、直腸指診;第二個(gè)做尿流率,反映梗阻的程度,也反映膀胱的收縮的力量;第三是查血清、特異性抗原,也叫血清PSA,排除前列腺癌;第四殘余尿的測定;第五是B超。
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前列腺增生治療,一般包括以下這幾個(gè)方面。警惕性觀察等待,藥物的治療,手術(shù)治療,介入治療等等。藥物治療目前治療前列腺增生癥,它的藥物一般分為三大類。第一類是5α還原酶抑制劑,例如我們經(jīng)常用的非那雄安。第二類藥 α1受體阻滯劑,比如常用的坦索羅辛等等。第三植物類藥物,中醫(yī)中藥。前列腺增生的手術(shù)治療,包括開放性手術(shù)治療,經(jīng)尿道前列腺的等離子電切,經(jīng)尿道前列腺的激光切除。前列腺的手術(shù)治療發(fā)展非常快,特別是最近十幾年,治療的方法多種多樣。我們也稱它是微創(chuàng)治療,痛苦減少損傷減小,治療的效果很好。
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前列腺增生癥的癥狀很多,如尿頻、尿急、尿不盡,同時(shí)還可能出現(xiàn)會陰部酸脹,以及小腹部墜脹、疼痛。如果前列腺增生病情嚴(yán)重,可能會出現(xiàn)尿滴瀝、嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)尿潴留。
前列腺增生癥出現(xiàn)的原因,多數(shù)是體內(nèi)激素分泌不平衡,或者患有前列腺炎,以及前列腺鈣化后,導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺增生,需要做前列腺超聲檢查確診。確診后,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用前列欣膠囊,非那雄胺或者多沙唑嗪藥物治療。
在日常生活中還要注意避免長時(shí)間久坐,避免抽煙,大量飲酒,避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物,以減輕前列腺增生的癥狀。
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過去我們做前列腺增生癥都是手術(shù)開刀治療,那么從肚皮拉開,我們做的叫恥骨上經(jīng)膀胱或者是恥骨后,前列腺剜除術(shù),那么隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,我們從國內(nèi),大概從70年代末到80年代初,我們使用的叫經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),那么進(jìn)入了90年代末期到這個(gè)2000年以后,我們引進(jìn)了大量的激光,可以做激光汽化切除,剜除等等這些手術(shù)的方式,是目前我們做前列腺切除的主流,那么開刀手術(shù)現(xiàn)在基本不做了,除非有些嚴(yán)重的并發(fā)癥,并發(fā)膀胱大結(jié)石,我們也少不了開刀,其它的都做電切,跟激光切除了。