應(yīng)該告知惡性疾病患者真實病情嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在患者實際情況允許的條件下,家屬應(yīng)讓患者知道真實病情。為了最大限度地使患者配合治療,所以在患者實際情況允許的條件下,應(yīng)使患者知道病情,可以請醫(yī)生幫助對患者說明治療的希望,使其能夠簡單地理解治療的計劃安排,以及維持治療的重要性。我們要大致地描述疾病發(fā)生的原因、部、癥狀、表現(xiàn)等,以便于患者對自身的病情合理地關(guān)注,遵守醫(yī)囑,堅持治療和定期隨診?;颊咭⒁鈧€人清潔衛(wèi)生、加強營養(yǎng)、規(guī)律的生活、合理的鍛煉、避免勞累、避免過度地接受情緒上的刺激、提高抵抗力、預(yù)防感染。
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在患者實際情況允許的條件下,家屬應(yīng)讓患者知道真實病情。為了最大限度地使患者配合治療,所以在患者實際情況允許的條件下,應(yīng)使患者知道病情,可以請醫(yī)生幫助對患者說明治療的希望,使其能夠簡單地理解治療的計劃安排,以及維持治療的重要性。我們要大致地描述疾病發(fā)生的原因、部、癥狀、表現(xiàn)等,以便于患者對自身的病情合理地關(guān)注,遵守醫(yī)囑,堅持治療和定期隨診。患者要注意個人清潔衛(wèi)生、加強營養(yǎng)、規(guī)律的生活、合理的鍛煉、避免勞累、避免過度地接受情緒上的刺激、提高抵抗力、預(yù)防感染。
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肺癌患者需要知道自己真實的病情嗎?目前來說我們是建議告知病人這個病,當(dāng)然我們中國有中國的傳統(tǒng)文化,還有一些心理的情況,我們在和病人交談的時候可以告訴他是病,但是具體的病的嚴(yán)重程度分期可以不進(jìn)行告知,告知的目的一個是讓他有對自己的預(yù)期,有一個了解,再一個就是他能夠配合后續(xù)的治療。因為腫瘤相關(guān)的治療多多少少會有一些不良反應(yīng),那么病人在不理解的情況下,他難以配合,不利于治療的進(jìn)行。還有就是在臨床過程中,在門診上,有很多病人都是發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)或者是腫瘤標(biāo)志物的略微升高,來就診的內(nèi)心都非常忐忑。目前我就發(fā)現(xiàn)我有很大一部分工作是為了給大家解除警報,讓大家知道要常規(guī)的檢查,但是對于大部分情況來說,都是不需要擔(dān)心的。所以有很多病人都說和你談了以后我很開心,然后就終于不用那么焦慮了。所以在出現(xiàn)問題的時候,一定要及時的去找醫(yī)生尋求幫助。
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惡性腦瘤應(yīng)該如何檢查:我們首先要分清概念惡性腦瘤是什么,惡性腦瘤是原發(fā)于大腦部位的一種惡性的神經(jīng)中樞系統(tǒng)的腫瘤,病人可能早期會出現(xiàn)頭疼、意識模糊、視物不清、聽覺障礙或者肢體某部位感覺障礙、運動障礙等等。這些是由于它的解剖部位和大腦神經(jīng)中樞不同部位的功能,被腫瘤細(xì)胞侵犯以后,所產(chǎn)生的相應(yīng)的一種癥狀。所以檢查范圍就很廣泛,可以分為非影像學(xué)的檢查和影像學(xué)的檢查。非影像學(xué)檢查一般在醫(yī)學(xué)早期比較常用。現(xiàn)在有了比較高精尖的一些檢查設(shè)備,比如CT、核磁甚至PET(正電子發(fā)射計算機斷層顯像)等等。我們常用這些比較新的影像學(xué)檢查,但是傳統(tǒng)影像學(xué)檢查也不應(yīng)該忽略。做一般體格檢查,非影像學(xué)的還是要使用的,它包括??频捏w格檢查等等。這里我們所說的重點是指影像學(xué)檢查。
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惡性腦瘤應(yīng)該如何治療:惡性腦瘤首選手術(shù)治療。手術(shù)治療可以明確它的病理診斷,在確保安全的情況下,盡可能的切除腦瘤,從而緩解顱內(nèi)高壓癥狀,以及相應(yīng)腫瘤壓迫部位的功能障礙的情況。但是如果腫瘤位于功能區(qū)或者腫瘤過大,超過了中線部位偏深,而導(dǎo)致手術(shù)困難的情況,部分切除也是可以進(jìn)行的。進(jìn)行部分切除以后,同時進(jìn)行減壓術(shù),有利于術(shù)后放射治療等等。一些治療措施的實施,放射治療是手術(shù)不能根治,術(shù)后病灶有殘留,或者對于惡性度比較高,容易復(fù)發(fā)的一些腫瘤。比如:對于惡性腦膠質(zhì)瘤的治療是有效的手段,另外部分病人通過化療藥物作為輔助治療手段,他與放射治療相結(jié)合,在連用的情況下,也是有效的。比較常用的有腦膠質(zhì)瘤,替莫唑胺對于惡性腦膠質(zhì)瘤有比較好的治療效果。經(jīng)過觀察,單純手術(shù)、單純放療與替莫唑胺等等一些治療辦法,相結(jié)合以后,惡性腦膠質(zhì)瘤以及其他一些惡性腦腫瘤的治療效果和生存率都有了明顯的提高。
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惡性腦瘤應(yīng)該如何診斷:首先我們要了解患者的病史,根據(jù)患者的病史和所敘述的癥狀體征,來做大致的判斷。然后,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的黃金診療要求指南,應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)診斷。在手術(shù)以前,影像學(xué)診斷是必不可少的,它包括核磁CT、PET(正電子發(fā)射計算機斷層顯像)等等,一些必不可少的方法。在經(jīng)過這些影像學(xué)診斷以后,能夠確定腦瘤發(fā)病部位占位情況、周圍解剖關(guān)系以及他的疾病的程度,最后比較關(guān)鍵的就是病理診斷,進(jìn)行手術(shù),或者在立體定向的情下,進(jìn)行腦部穿刺。就可以確定它具體是哪一種惡性腫瘤,在和其他各項腫瘤的診斷一樣,病理結(jié)果是明確診斷的最終標(biāo)準(zhǔn)。
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惡性腦瘤術(shù)后應(yīng)該怎么治療:惡性腦瘤在術(shù)后一般要進(jìn)行同步的放療化療、綜合治療。因為對于惡性腦瘤來說,生長迅速,對周圍組織的浸潤、侵犯比較多,并且可以通過腦脊液向其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性彌漫性擴散。單純手術(shù)切除腫瘤以后,還有個別細(xì)胞的殘留。這種情況下,治療是不徹底的,容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。所以,應(yīng)該結(jié)合放療和化療,進(jìn)行補充治療、放療治療。它是對于手術(shù)不能切除,或者術(shù)后有殘留、殘存以及復(fù)發(fā)性的膠質(zhì)瘤的一種局部治療的有效手段。部分的化療藥物作為輔助治療或者與放射治療連用,也都是很行之有效的,替莫唑胺對于惡性腦膠質(zhì)瘤,能夠確實的提高治療效果,延長患者的生存率。同時,對于術(shù)后一般情況較差的病人,應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)治療、支持治療、功能鍛煉等等。