血常規(guī)化驗單判斷紅細胞大小
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血常規(guī)化驗單判斷紅細胞大小的方法如下:
1、大細胞性的貧血是指MCV大于100飛升,MCH大于34,主要是見于巨幼細胞性的貧血,比如葉酸和維生素B12缺乏所導致的,也可以見于部分再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征。
2、正細胞性貧血指MCV,就是紅細胞的體積在80到100,而MCH是27-34都是正常范圍之內(nèi),主要見于急性失血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、繼發(fā)性貧血。
3、小細胞貧血是指紅細胞的體積變小了,MCV小于80飛升,MCH也小于26,主要是見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、血紅蛋白病、慢性病貧血。
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血常規(guī)化驗單判斷紅細胞大小的方法如下:
1、大細胞性的貧血是指MCV大于100飛升,MCH大于34,主要是見于巨幼細胞性的貧血,比如葉酸和維生素B12缺乏所導致的,也可以見于部分再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征。
2、正細胞性貧血指MCV,就是紅細胞的體積在80到100,而MCH是27-34都是正常范圍之內(nèi),主要見于急性失血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、繼發(fā)性貧血。
3、小細胞貧血是指紅細胞的體積變小了,MCV小于80飛升,MCH也小于26,主要是見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、血紅蛋白病、慢性病貧血。
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我們體檢的時候大夫經(jīng)常會給我們查血常規(guī),三大常規(guī)是血常規(guī)、尿常規(guī)和便常規(guī)。我們自己大概讀一下血常規(guī),是正常的還是有異常的。醫(yī)院里它出現(xiàn)的這個化驗單它會有向上,向下的箭頭標示,那么出現(xiàn)異常的時候我們會看到有箭頭出現(xiàn)。我們看血常規(guī),主要是看三大系統(tǒng)。主要包括像白細胞,白細胞的數(shù)量是否有異常,正常的白細胞數(shù)量在4000到10000,小于4000,就是白細胞減少了,大于10000,就是白細胞增多,下邊還有就是白細胞的分立,它有中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞、嗜酸嗜堿細胞等等。
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看血常規(guī)化驗單紅細胞檢測的方法如下:紅細胞檢查的項目包括紅細胞的總數(shù),簡稱為RBC,有血紅蛋白的含量HB,有血細胞的比容HCT,還有紅細胞分布的寬度、平均紅細胞的體積、平均血紅蛋白的含量、平均血紅蛋白的濃度。網(wǎng)織紅細胞的計數(shù)、紅細胞的減少主要見于各種貧血,而紅細胞增多常見于身體缺氧或血液濃縮,再嚴重的病人可以有真性的紅細胞增多癥等。MCV主要是反映紅細胞的大小,網(wǎng)織紅細胞增多主要是見于溶血性貧血、造血功能有改善、造血功能恢復時,但是有一部分紅細無效造血時,也可以表現(xiàn)為機體反應(yīng)性的網(wǎng)織紅細胞增多,網(wǎng)織紅細胞減少主要是見于再生障礙性貧血。
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血常規(guī)檢查需要先看白細胞、血小板以及血紅蛋白是否正常。
如果出現(xiàn)血紅蛋白下降,提示存在貧血,還需要進一步看紅細胞的大小。判斷患者是大細胞貧血,正常細胞的貧血,還是小細胞的貧血,這對于鑒別患者貧血的原因有一定幫助。還需要關(guān)注白細胞的分類,需要關(guān)注中性粒細胞、嗜酸性粒細胞以及淋巴細胞等比例是否異常,這些細胞比例出現(xiàn)異常,對判斷病情也有一定幫助。如細菌性肺炎往往表現(xiàn)為白細胞計數(shù)升高,或者伴隨中性粒細胞顯著升高。所以血常規(guī)對于判斷患者是否為細菌性的感染,有一定的幫助。
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一般認為肺心病由于長期饅性缺氧,促進了體內(nèi)紅細胞,生成刺激素的形成,使骨髓制造紅細胞的功能亢進,造成繼發(fā)性紅細胞增多。據(jù)國內(nèi)有關(guān)資料統(tǒng)計,凡是紅細胞增多者血液均粘稠,故認為肺心病病人末梢血象紅細胞增多可能與血液濃縮有一定關(guān)系。其原因可能與長期反復感染抑制骨髓造血功能、慢性疾病消耗、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。少數(shù)病人可能因嚴重水腫,血液被稀釋而表現(xiàn)為一時性貧血所致。當肺功能下降時,人體氧氣吸入不足導致缺氧時,機體會誤認為運送氧氣的貨車(紅細胞)不夠,所以通過調(diào)節(jié)機制拼命造車,產(chǎn)生了大量的紅細胞,血常規(guī)檢查就會發(fā)現(xiàn)紅細胞增多,在一程度上能夠改善機體缺氧的表現(xiàn),但同時也會帶來血液粘度升高導致肺動脈壓進一步升高的后果。紅細胞偏高,一般可分為相對性增多和繼發(fā)性增多兩種情況,相對性增多一般由于血容量減少,常見于急性脫水或燒傷等;繼發(fā)性增多常見于慢性缺氧狀態(tài),肺部疾病等。
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白細胞分類(DC)英文縮寫 占白細胞總數(shù)的百分比
中性粒細胞N 0.3 ~0.7
中性桿狀核粒細胞 0.01 ~0.05 (1%-5%)
中性分葉核粒細胞0.50 ~0.70 (50%-70%)
嗜酸性粒細胞E 0.005~0.05 (0.5%-5%)
嗜堿性粒細胞B 0.00 ~0.01 (0~1%)
淋巴細胞L 0.20 ~0.40 (20%-40%)
單核細胞M 0.03 ~0.08 (3%