什么叫做溶血
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
溶血的含義如下:在正常情況下,人體機(jī)體內(nèi)有大量的成熟紅細(xì)胞,它的平均壽命能夠生存120天,死亡破壞的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞總是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡,維持穩(wěn)定的狀態(tài),成人造血功能可能因需要而增強(qiáng),小兒的造血功能正處于旺盛狀態(tài),他的潛能就不如成人,當(dāng)機(jī)體內(nèi)的紅細(xì)胞過多和過早被破壞掉,破壞的速度沒有超過骨髓代償?shù)脑煅δ軙r(shí),臨床表現(xiàn)可以沒有表現(xiàn)為貧血,只有溶血,我們把它叫做代償性的溶血。如果溶血出現(xiàn)超過了機(jī)體的代償,那這時(shí)候就可以表現(xiàn)為溶血性的貧血,指機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞破壞的太多,超過了骨髓的造血代償功能,臨床上表現(xiàn)為不同程度的貧血。對(duì)于紅細(xì)胞被破壞的場所,我們可以分為在血管內(nèi)被破壞的,還是在血管外被破壞的,不同的破壞場所導(dǎo)致的溶血,它的危重程度也是不一樣的。
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溶血的含義如下:在正常情況下,人體機(jī)體內(nèi)有大量的成熟紅細(xì)胞,它的平均壽命能夠生存120天,死亡破壞的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞總是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡,維持穩(wěn)定的狀態(tài),成人造血功能可能因需要而增強(qiáng),小兒的造血功能正處于旺盛狀態(tài),他的潛能就不如成人,當(dāng)機(jī)體內(nèi)的紅細(xì)胞過多和過早被破壞掉,破壞的速度沒有超過骨髓代償?shù)脑煅δ軙r(shí),臨床表現(xiàn)可以沒有表現(xiàn)為貧血,只有溶血,我們把它叫做代償性的溶血。如果溶血出現(xiàn)超過了機(jī)體的代償,那這時(shí)候就可以表現(xiàn)為溶血性的貧血,指機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞破壞的太多,超過了骨髓的造血代償功能,臨床上表現(xiàn)為不同程度的貧血。對(duì)于紅細(xì)胞被破壞的場所,我們可以分為在血管內(nèi)被破壞的,還是在血管外被破壞的,不同的破壞場所導(dǎo)致的溶血,它的危重程度也是不一樣的。
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溶血性貧血與血型沒有明顯關(guān)系。比如先天性的紅細(xì)胞膜發(fā)育異?;蛘呒t細(xì)胞內(nèi)酶的缺陷,或者血紅蛋白合成異常,如常見的遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血以及蠶豆病等,都和遺傳因素有關(guān)。
后天獲得性的溶血性貧血,比如自身免疫性溶血性貧血,有一部分病人原因不清,還有一部分病人主要是繼發(fā)于慢性淋巴增殖性疾病、自身免疫性疾病或炎癥性腸病,或卵巢腫瘤等,引起貧血和血型都沒有明確的關(guān)系。
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溶血性貧血是貧血的一種,也是一種比較常見的血液系統(tǒng)疾病,大概發(fā)生于各個(gè)年齡階段,病因主要是各種因素導(dǎo)致紅細(xì)胞的壽命縮短,破壞增加。雖然骨髓造血增強(qiáng)后,但不能夠補(bǔ)充消耗的紅細(xì)胞,最終引起貧血,稱為溶血性貧血。
溶血性貧血可分為急性溶血性貧血及慢性溶血性貧血。急性溶血的患者表現(xiàn)為腰背酸痛、惡心、頭痛及小便發(fā)黃,慢性溶血主要表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚發(fā)黃等。對(duì)于溶血性貧血的治療主要是去除病因,并進(jìn)行對(duì)癥治療,溶血性貧血患者對(duì)于身體的損害較大,嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命。
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溶血性貧血是由于先天性或者后天性的原因引起的紅細(xì)胞膜異常,或者是紅細(xì)胞內(nèi)酶的異常,或者是血紅蛋白合成肽鏈異常,所造成的紅細(xì)胞壽命縮短,而引起的貧血癥狀。
臨床上主要有貧血、皮膚黏膜黃染和肝脾腫大。血常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低,血紅蛋白濃度測定下降,紅細(xì)胞壓積減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,主要是紅系增生旺盛。
做特殊實(shí)驗(yàn)室檢查,可以明確溶血性貧血的原因,比如自身免疫性溶血性貧血,coombs試驗(yàn)直接陽性或間接試驗(yàn)陽性。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人,可以出現(xiàn)酸化血清溶血試驗(yàn)陽性,或者CD55或CD59抗原在白細(xì)胞或紅細(xì)胞上缺失大于10%。
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治療溶血性貧血沒有食療方法,只有食療禁忌。就是你一定要仔細(xì)分辨,吃什么東西可能會(huì)誘發(fā)溶血,因?yàn)樗@個(gè)溶血性貧血肯定不是一次性的,會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)生,發(fā)生的過程中腎上激素可能這個(gè)時(shí)候發(fā)作的會(huì)減少,減激素的過程中或者激素減掉以后還會(huì)發(fā)作。就需要不斷的識(shí)別能夠誘發(fā)你發(fā)作的這些食品、藥品,周圍的環(huán)境和誘發(fā)因素。飲食上能夠幫助的最主要的就是在溶血的時(shí)間盡量的堿化尿液,堿化尿液就是我們吃了堿性食品食物,或者是經(jīng)常吃一點(diǎn)小蘇打促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出,同時(shí)還要吃一些保護(hù)肝臟的食物和藥物,就酸性的食物都可以增加,新鮮的水果,新鮮的維生素的攝入也會(huì)保護(hù)肝臟。
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葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏的患者服用含有氧化性的藥物以后,可能會(huì)導(dǎo)致溶血急性加重。這些藥物主要包括:
1、奎寧,它是一種常用的抗瘧疾類藥物。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥,比如乙酰水楊酸。
3、硝基呋喃類藥物,如呋喃妥因,它是一種抗生素。
4、硫胺類的藥物。
5、酮類藥物,比如噻唑酮。
6、維生素K、奎寧定、美蘭等。藥物性的溶血性貧血一般起病很急,通常在用藥之后一天或三天之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性的血管內(nèi)溶血,臨床表現(xiàn)類似于蠶豆病,停藥之后,紅細(xì)胞破壞的就減慢了,貧血也就逐漸地恢復(fù)了,但是紅細(xì)胞的壽命仍然是顯著縮短的。