什么情況下會(huì)發(fā)生新生兒溶血病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒溶血是因?yàn)槟赣H跟胎兒兩者血型不合而發(fā)生的溶血反應(yīng)，胎兒紅細(xì)胞上的抗元，如果恰恰是母體所缺乏的時(shí)候，則會(huì)引起母體的免疫，而母體免疫之后產(chǎn)生了抗體又作用于胎兒或新生兒的紅細(xì)胞，就會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溶血。本病多見于ABO的血型不合，其次是RH溶血病，MN血型不合的溶血病很少見，如在胎兒血型是A型的時(shí)候，那么這種A型血的抗元就會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，假如母親的血型是O型時(shí)，這時(shí)母親就可以產(chǎn)生抗A型的不完全抗體，這些抗體可以透過胎盤進(jìn)入新生兒，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒的溶血病。
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新生兒溶血是因?yàn)槟赣H跟胎兒兩者血型不合而發(fā)生的溶血反應(yīng)，胎兒紅細(xì)胞上的抗元，如果恰恰是母體所缺乏的時(shí)候，則會(huì)引起母體的免疫，而母體免疫之后產(chǎn)生了抗體又作用于胎兒或新生兒的紅細(xì)胞，就會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溶血。本病多見于ABO的血型不合，其次是RH溶血病，MN血型不合的溶血病很少見，如在胎兒血型是A型的時(shí)候，那么這種A型血的抗元就會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，假如母親的血型是O型時(shí)，這時(shí)母親就可以產(chǎn)生抗A型的不完全抗體，這些抗體可以透過胎盤進(jìn)入新生兒，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒的溶血病。
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新生兒溶血病是指由于母子血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血，常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。新生兒期其他導(dǎo)致溶血的原因還有紅細(xì)胞酶或紅細(xì)胞膜的缺陷，這些都有專有的名稱，只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。新生兒溶血癥也被稱為胎兒成紅細(xì)胞增多癥。當(dāng)母親與孩子血型不相容時(shí)，這一病癥就會(huì)隨之發(fā)生。
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膽紅素腦病為新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，早產(chǎn)兒更易發(fā)生。多于生后4-7天出狀，臨床上分為4期。第一警告期，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、吮吸無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等。第二痙攣期，重者出現(xiàn)肌張力增高、呼吸暫停、雙手緊握、雙臂伸直內(nèi)旋。第三恢復(fù)期，第四后遺癥期，核黃疸四聯(lián)癥：手足徐動(dòng)和眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
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新生兒溶血是指母子血型不合導(dǎo)致的同族免疫性溶血，多見于abo溶血，rh溶血相對(duì)少見。
ado溶血，多見于母親為o型血，父親為非o型血的第一胎寶寶。如果孩子的血型父親相同，那么孩子的紅細(xì)胞表面抗原就帶有a或者是 b抗原，但是 o型血的母親，血清內(nèi)含有抗a或者是抗b的抗體，胎兒期此類抗體已通過臍帶傳遞給胎兒。
胎兒出生后，雖然母子血供中斷，但是體內(nèi)已經(jīng)存在的具有抗a抗b抗體的血清仍然存在，可導(dǎo)致該抗體與新生兒表面的a或者是b抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞出現(xiàn)溶血，多表現(xiàn)為黃疸、貧血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭、水腫等。
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新生兒溶血病主要是由兩個(gè)原因造成的：ABO血型系統(tǒng)不合，Rh血型系統(tǒng)不合。當(dāng)母親血型為O型、父親是AB型時(shí)，下一代的血型不是A型就是B型，發(fā)生溶血病的機(jī)率就會(huì)增加。有個(gè)別嬰兒紅細(xì)胞會(huì)滲入母體循環(huán)，而導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生，母親的血液會(huì)有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而引起溶血病。但較為嚴(yán)重的溶血病可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎，如果在懷孕期間多遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎，從而做好產(chǎn)前檢查工作和預(yù)防。
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新生兒ABO溶血癥常多見于媽媽是O型血，爸爸是O型血之外的其他血型，比如A型、B型、AB型的情況。
如果生的孩子是A型、B型、AB型，媽媽是O型，就可能會(huì)發(fā)生新生兒ABO溶血。絕大多數(shù)孩子發(fā)生的程度不太重，也有少部分孩子會(huì)發(fā)生極重度的高疸黃素血癥，甚至發(fā)生疸黃素腦病等不可損害的后遺癥。
對(duì)于新生兒黃疸和新生兒ABO溶血的孩子，孕母在產(chǎn)前要進(jìn)行抗體的滴度篩查，如果媽媽的抗體滴度很高，就要警惕孩子生后有ABO溶血的發(fā)生。生后新生兒ABO溶血的表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)程度比較早，黃疸程度比生理性黃疸要偏重。根據(jù)溶血的程度會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的貧血，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷新生兒ABO溶血癥。
