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      許亞梅主任醫(yī)師
      腫瘤科

      肝臟疾病可以導(dǎo)致貧血嗎

      收聽:4.73k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      肝臟疾病可以導(dǎo)致貧血。貧血是慢性的肝病常見的臨床表現(xiàn)之一,肝硬化患者多有輕中度貧血,可以由肝臟本身的疾病導(dǎo)致,也可以因?yàn)槭а?、葉酸攝入吸收障礙、脾臟功能亢進(jìn)、溶血所導(dǎo)致。在肝硬化的時(shí)候,門脈高壓可以導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張,如果有出血時(shí),就會導(dǎo)致貧血;肝功能嚴(yán)重受損時(shí),凝血功能也會減弱,也可以導(dǎo)致出血而出現(xiàn)貧血;長期的酗酒,還有營養(yǎng)不良性的這種肝病,也可導(dǎo)致葉酸缺乏而出現(xiàn)貧血;那么肝硬化導(dǎo)致的脾大,脾功能亢進(jìn),可以導(dǎo)致全血細(xì)胞的減少。肝臟疾病患者的紅細(xì)胞當(dāng)中,可以見到少量的靶形紅細(xì)胞,因?yàn)榧t細(xì)胞表面的細(xì)胞膜含有較多的膽固醇,使得細(xì)胞膜變得較為僵硬,容易在脾臟之內(nèi)被破壞掉,從而導(dǎo)致溶血性的貧血出現(xiàn)。

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        許亞梅主任醫(yī)師
        腫瘤科
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        惡性腫瘤可以導(dǎo)致貧血。腫瘤可以侵犯到骨髓,可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良、鐵代謝障礙、腎臟功能損傷,以及腫瘤相關(guān)的各種細(xì)胞因子會對骨髓的造血功能造成影響,這些都會導(dǎo)致腫瘤相關(guān)性貧血。世衛(wèi)組織在2008年的時(shí)候,把惡性腫瘤相關(guān)性貧血分成了原發(fā)病導(dǎo)致的貧血,還有抗腫瘤治療所導(dǎo)致的腫瘤相關(guān)性貧血。腫瘤組織本身就會釋放一些炎性的細(xì)胞因子,可以抑制促紅素生成和儲存鐵的釋放,還可以抑制紅細(xì)祖細(xì)胞的增殖。放化療是造成骨髓抑制和營養(yǎng)素合成障礙的重要原因,大概有一半進(jìn)行化療的患者都可能會出現(xiàn)貧血,其他有一些抗血管生成的抑制劑、靶向治療藥物都可能會抑制骨髓的微環(huán)境,從而對于血細(xì)胞的生成釋放產(chǎn)生了影響,造成了貧血。

        許亞梅主任醫(yī)師
        腫瘤科
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      • 不一定,肝功能只是代表,肝臟細(xì)胞有沒有炎癥的反應(yīng),有一些肝臟疾病的患者,他是沒有明顯肝臟炎癥反應(yīng)的,最常見的是,我們乙肝的慢性患者,這些患者很多是乙肝抗原攜帶,或者是病毒攜帶狀態(tài),其實(shí)并沒有明顯的,肝炎活動的表現(xiàn),這部分患者可以肝功能完全正常,但他可以是乙肝攜帶者,還有比如說我們脂肪肝的患者,我們酒精性肝病的患者,在早期的時(shí)候,肝功能可以是完全正常的,當(dāng)然到了一定程度,也可以體現(xiàn)為肝功能的異常,這部分患者,也可以在早期,肝功能是正常的。

        吳旻副主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
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      • 最高法的最常見的,也就是咱們大家伙所知道的,是病毒性肝炎,咱們平時(shí)所見到的,慢性乙型肝炎,甲型肝炎等等;第二種就是,非酒精性脂肪性肝病,因?yàn)楝F(xiàn)在很多人,得脂肪肝的,和脂肪性肝炎的人,慢慢逐漸增多起來;第三種就是,酒精性肝炎,酒精性肝炎就是喝酒,造成的肝臟損傷,造成的酒精性肝炎,這三種是比較常見的。

        崔之明副主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
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        孕婦痔瘡有可能會導(dǎo)致貧血。孕婦痔瘡得看什么痔瘡,痔瘡是外痔、內(nèi)痔,這個(gè)痔瘡在大便時(shí)出不出血,如果是外痔,它也不出血,它是不會導(dǎo)致貧血的。如果是內(nèi)痔,每次大便都要出血,那有可能引起貧血,所以一定要分清楚,這需要外科、肛腸科大夫去查一查,看看是內(nèi)痔、外痔有沒有問題,還有就是肛裂,我們在大便時(shí),因?yàn)楸忝卦诖蟊愕臅r(shí)候一使勁,因?yàn)楦亓岩踩菀壮鲅?,所以原則上痔瘡是不會導(dǎo)致貧血,除非您的痔瘡合并有出血,這種出血并且比較多,點(diǎn)滴的出血也不會貧血,除非一次出了1、200毫升的血或者3、400毫升的血,出的量較大會導(dǎo)致貧血,一般情況下是不會導(dǎo)致貧血的。

        陳升平主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        郝敬波副主任醫(yī)師
        心內(nèi)科
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