潰瘍性結腸炎如何用藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
潰瘍性結腸炎基礎治療首5-氨基水楊酸、美沙拉嗪腸溶片。
具體的使用方法療程,要在醫(yī)生指導下來應用,輕度類可使用氨基水楊酸治療,從西藥的西醫(yī)的治療角度,重度類可使用激素 ,再重一些可以使用免疫抑制劑,如對激素效果不好,可使用免疫抑制劑,甚至可使用生物制劑,這是作為西醫(yī)的方面治療,中醫(yī)強調(diào)辨證施治,根據(jù)中醫(yī)辨證施治的不同類型來進行治療。
一般脾腎陽虛型慢性的多些,濕熱型是早期的潰瘍性結腸炎,濕熱型多些,還可分成肝郁脾虛型等,中西醫(yī)結合治療可能是治療效果較好一些。
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具體的使用方法療程,要在醫(yī)生指導下來應用,輕度類可使用氨基水楊酸治療,從西藥的西醫(yī)的治療角度,重度類可使用激素 ,再重一些可以使用免疫抑制劑,如對激素效果不好,可使用免疫抑制劑,甚至可使用生物制劑,這是作為西醫(yī)的方面治療,中醫(yī)強調(diào)辨證施治,根據(jù)中醫(yī)辨證施治的不同類型來進行治療。
一般脾腎陽虛型慢性的多些,濕熱型是早期的潰瘍性結腸炎,濕熱型多些,還可分成肝郁脾虛型等,中西醫(yī)結合治療可能是治療效果較好一些。
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目前對于慢性潰瘍性結腸炎的治療用藥方面有著比較成熟系統(tǒng)的治療方案:中華全國醫(yī)學會消化病會議,中國中西醫(yī)結合學會消化病學組,中國中醫(yī)藥學會消化病分會均制定了慢性潰瘍性結腸炎的診療指南和用藥方案?,F(xiàn)代醫(yī)學治療本病采用的是上階梯療法,早期發(fā)作采用氨基水楊酸類藥物口服,如柳氮磺吡啶片,美沙拉嗪類制劑,而這些藥目前又分腸溶性,緩釋性和局部制劑三大類;如美沙拉嗪栓、灌腸液等屬于局部制劑,它解決了單一口服達不到遠端直腸的問題,對于重度潰瘍性結腸炎或重癥爆發(fā)性潰瘍性結腸炎。在使用美沙拉嗪的基礎上需上個臺階,配合激素類或免疫抑制類藥物治療,如甲氨喋啶、硫唑嘌呤等配合治療,同時抗炎促生療法,灌腸療法等。因病癥變化應配合使用國內(nèi)外專家對于重癥潰瘍性結腸炎,使用其他藥物不效的情況下,也使用進口的生物制劑,如單克隆制劑、英夫利西注射液,但此藥價格高昂一般人群使用不起,中醫(yī)藥在治療不孕方面,有著較好的理想的療效,主要是辨病施治因病施治。
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潰瘍性結腸炎以內(nèi)科治療為主,合并大出血、梗阻、穿孔等情況下,推薦外科治療。內(nèi)科治療包含四類藥物,具體情況如下: 1、5-氨基水楊酸、柳氮磺胺嘧啶:藥物在小腸、結腸釋放,抑制、控制腸道炎癥; 2、激素:適用于中、重度潰瘍性結腸炎,5-氨基水楊酸不能控制者,藥物副作用較多,如高血糖、高血壓、感染、骨質(zhì)疏松,乙肝病毒復制活躍等,用藥前排除上述情況,嚴格遵循用藥指征。激素用量要足,療程三個月,用藥期間監(jiān)測血糖、血壓情況; 3、生物制劑:腫瘤壞死因子、英夫利昔單抗、阿達木單抗,一支大概6000元,一次使用3支,最少使用4次,價格較貴,但效果較好; 4、免疫抑制劑:如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等5、4.在有條件情況下,配合紅外線治療效果更佳。具體用藥情況要遵循醫(yī)生遺囑
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治療潰瘍性結腸炎西醫(yī)和中醫(yī)治療效果都不錯,西藥治療也是要持續(xù)很長時間,現(xiàn)在用中藥治療的比較多,主要是用中藥湯劑辨證治療。復查腸鏡時,腸鏡的鏡下表現(xiàn)和病理都有非常明顯的改變,要在醫(yī)生指導下去藥物治療,堅持長期吃藥,避免反復發(fā)作。
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潰瘍性結腸炎的治療一般是根據(jù)潰瘍性結腸炎的病情,一般分成輕度、中度、重度不同的情況,應用不同的藥物進行治療。一方面是綜合治療方面,就是給病人加強營養(yǎng)、心理疏導進行及時的護理這都非常重要,好多潰瘍性結腸炎,像炎癥性腸病中的克羅恩氏病它因為慢性腸道炎癥可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良這些癥狀,這些情況飲食方面的一種合理的調(diào)配也是非常重要的。
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瘍性結腸炎預防方面要注意,一個是看自己有沒有潰瘍性結腸炎的家族史,再一方面因為它這個發(fā)病機理來講,環(huán)境因素也一個很重要的因素,飲食、周圍的環(huán)境污染這些情況,也盡量避免一些可能造成腸道出現(xiàn)炎癥的情況,但總的來說這個疾病是沒有一個非常有效的預防方法。