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慢性腎臟病的分期，是1992年我國腎臟病學(xué)界，根據(jù)患者的血清肌酐，腎小球濾過率，把它分為了4期 ：
1、1期是指腎功能不全代償期 ，腎小球濾過率是50-80ml/(min·1.73㎡) ，血肌酐值是在133-177umol/L；
2、2期是腎功能不全失代償期 或者叫氮質(zhì)血癥期 ，腎小球濾過率是在20-50ml/(min·1.73㎡) ，血肌酐值是186-442umol/L；
3、3期是慢性腎衰竭 ，腎小球濾過率是在10-20ml/(min·1.73㎡) ，血清肌酐值一般都是在456-707ml/(min·1.73㎡) ；
4、尿毒癥期指的是血肌酐>707umol/L，腎小球濾過率<10ml/(min·1.73㎡)。
慢性腎衰竭，顧名思義就的腎臟功能出現(xiàn)了問題，目前慢性腎衰竭的分期一共是分為5期，目前的分期是以腎小球濾過率為標(biāo)準(zhǔn)的，如下： 慢性腎衰竭一期，也就是腎小球濾過率在90~120毫升每分鐘；慢性腎衰竭二期，在60~90毫升每分鐘；慢性腎衰竭三期，在30~60毫升每分鐘；四期是15~30毫升每分鐘；如果腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，稱為慢性腎衰竭5期，也就是尿毒癥期，這種情況是需要透析治療的。
慢性腎臟病的分期，是1992年我國腎臟病學(xué)界，根據(jù)患者的血清肌酐，腎小球濾過率，把它分為了4期 ： 1、1期是指腎功能不全代償期 ，腎小球濾過率是50-80ml/(min·1.73㎡) ，血肌酐值是在133-177umol/L； 2、2期是腎功能不全失代償期 或者叫氮質(zhì)血癥期 ，腎小球濾過率是在20-50ml/(min·1.73㎡) ，血肌酐值是186-442umol/L； 3、3期是慢性腎衰竭 ，腎小球濾過率是在10-20ml/(min·1.73㎡) ，血清肌酐值一般都是在456-707ml/(min·1.73㎡) ； 4、尿毒癥期指的是血肌酐>707umol/L，腎小球濾過率<10ml/(min·1.73㎡)。
腎衰竭按國際指南分為五期。第一、腎濾過率90以上就是第一期。第二、腎濾過率90到60這一段，就是第二期。第三、腎濾過率從30到59，就是第三期，其實第三期比較寬，所以它后面又規(guī)定為A跟B，就是前面一段就是比較好的就是3a，45以上的到59這時候就是3b。第四、腎濾過率從30到15了，你看它基本都是15的倍數(shù)，從29到15就是第四期。第五、15以下就是第五期。
慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)： 在慢性腎臟病和慢性腎衰竭的不同階段，其臨床表現(xiàn)各異，慢性腎臟病一期到三期的患者，可以沒有任何癥狀或僅僅有周身乏力、腰酸痛、肢體困重、夜尿增多等輕度不適。少數(shù)患者可以有食欲減退、惡心、代謝性酸中毒及輕度貧血。 進入慢性腎臟病4期以后，上述癥狀更加嚴重。到慢性腎臟病5期時，可出現(xiàn)急性左心衰竭、嚴重的高鉀血癥、消化道出血、代謝性酸中毒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂，蛋白質(zhì)、糖類、脂類和維生素代謝紊亂等，嚴重的有生命危險。
在營養(yǎng)治療方面，我們要限制蛋白質(zhì)的攝入 0.6-0.8g(kg.d），50%的話應(yīng)該是優(yōu)蛋白，高鉀的食物我們是要盡量避免。對癥治療上，我們要嚴格的控制血壓，控制水分的攝入。一旦出現(xiàn)腎小球濾過率小于15ml/min，我們要進行及時的腎臟替代治療，腎臟替代治療的方案的話有血液透析、腹膜透析還有腎移植。
首先要限制蛋白質(zhì)的攝入，蛋白的攝入量是0.6g(kg.d)，我們要求50%為優(yōu)質(zhì)蛋白，可以吃一些瘦肉、牛奶、雞蛋、魚。避免負氮平衡。要限制鉀和磷的攝入。注意低鹽飲食。尤其對有嚴重的水腫，血壓高的病人，提醒大家低鈉鹽的攝入是非常危險的，低鈉鹽里面含鉀非常高，容易誘發(fā)高鉀血癥。
