哪些情況需要做人工授精
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
以下情況可以做人工授精:
第一,女性排卵障礙,女性排卵障礙導(dǎo)致女性每個(gè)月沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)的卵泡出現(xiàn),而這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的不孕癥,可以采用促排卵的方式幫助女性排卵,然后來(lái)幫助做人工授精。
第二,男性的少弱畸形精子癥,男性的少弱畸形精子癥指的是輕度的少弱畸形精子。輕度的少弱畸形精子可以通過(guò)精子的優(yōu)化洗滌,然后將一部分好的精子注射入女性的宮腔內(nèi)。
第三,宮頸的因素或者因?yàn)槟行缘囊蛩貙?dǎo)致男性的排精異常或者精子進(jìn)入的異常,比如女性的宮頸粘液栓比較嚴(yán)重,精子進(jìn)入異常,或者女性的生殖道畸形導(dǎo)致性生活的異常,或者精子進(jìn)入異常,都有人工授精的指征。男性因素,男性逆行射精,精子不能夠正常的排入到女性的生殖道內(nèi),這時(shí)候也有做人工授精的適應(yīng)癥。
第四,夫婦雙方不明原因的不孕,也是可以做人工授精的。
當(dāng)然人工授精之前,女性要進(jìn)行輸卵管的檢測(cè),要檢測(cè)輸卵管是否通暢,人工授精是必須要建立在女性輸卵管通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。
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以下情況可以做人工授精:
第一,女性排卵障礙,女性排卵障礙導(dǎo)致女性每個(gè)月沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)的卵泡出現(xiàn),而這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的不孕癥,可以采用促排卵的方式幫助女性排卵,然后來(lái)幫助做人工授精。
第二,男性的少弱畸形精子癥,男性的少弱畸形精子癥指的是輕度的少弱畸形精子。輕度的少弱畸形精子可以通過(guò)精子的優(yōu)化洗滌,然后將一部分好的精子注射入女性的宮腔內(nèi)。
第三,宮頸的因素或者因?yàn)槟行缘囊蛩貙?dǎo)致男性的排精異常或者精子進(jìn)入的異常,比如女性的宮頸粘液栓比較嚴(yán)重,精子進(jìn)入異常,或者女性的生殖道畸形導(dǎo)致性生活的異常,或者精子進(jìn)入異常,都有人工授精的指征。男性因素,男性逆行射精,精子不能夠正常的排入到女性的生殖道內(nèi),這時(shí)候也有做人工授精的適應(yīng)癥。
第四,夫婦雙方不明原因的不孕,也是可以做人工授精的。
當(dāng)然人工授精之前,女性要進(jìn)行輸卵管的檢測(cè),要檢測(cè)輸卵管是否通暢,人工授精是必須要建立在女性輸卵管通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。
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在正常性生活下,夫妻雙方?jīng)]有避孕且一年不懷孕,臨床上診斷為不孕癥。不孕癥的原因和治療方法有很多,初期醫(yī)生可以采用較簡(jiǎn)單、貼近自然的方法來(lái)讓它受孕,經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)生的正規(guī)治療以后,仍然不能懷孕的,若女方又符合做人工授精的條件,就可以進(jìn)行人工授精。具體有以下幾種情況:一、若男方有正常的精液,但是不能完成正常的性生活,比如陽(yáng)痿、早泄等,可以用人工授精來(lái)助孕;二、若男方的精液比較差,有輕度的少、弱、畸精子癥或者是精液不液化,則需要將男方的精液在體外進(jìn)行優(yōu)化提取,然后再給女性人工助孕;三、精子在女性生殖道中的運(yùn)行有障礙,比如宮頸比較有異常如狹窄或者是黏連及粘液不正常、子宮的位置異常如嚴(yán)重的后傾和后屈,也可以用人工授精來(lái)解決;四、一些不明原因的不孕也可以用人工授精;五、對(duì)于一些有抗體的男女,如抗精子抗體陽(yáng)性,需要將精子在體外優(yōu)化處理、洗滌以后進(jìn)行人工授精。
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以下情況不能進(jìn)行人工授精:
第一,針對(duì)女性輸卵管不通暢,叫配子運(yùn)輸障礙,這部分患者是不可以做人工授精的。人工授精需要精子和卵子正常的受精,是在輸卵管里受精,然后由輸卵管的蠕動(dòng),將受精卵移植回宮腔里面去,一旦配子運(yùn)輸障礙,輸卵管阻塞,這時(shí)候卵子和精子沒(méi)辦法正常受精,是不可以做人工授精的。
第二,需要男方的精子達(dá)到一定的數(shù)量,如果精子數(shù)量過(guò)少,比如重度的少弱畸形精子癥是不適合做人工授精的。
第三,還需要夫婦雙方排除傳染病的問(wèn)題,比如夫婦雙方有很嚴(yán)重的傳染病或者有很嚴(yán)重的遺傳性的疾病、染色體的疾病,是不適合做人工授精的。
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人工授精的條件是女方至少有一側(cè)輸卵管是通暢的,且女方有正常的排卵功能或者說(shuō)促排卵能排都行,還有女方子宮要正常,有正常的子宮、正常的子宮內(nèi)膜,這是女方的條件。那么對(duì)于男方來(lái)說(shuō)精子質(zhì)量不能太差,就是要輕中度的少弱精,如果是精子數(shù)量特別差特別少或者精子活力特別差,那么做人工授精的成功率就不高。
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做人工授精一般是不需要憋尿的,但是每個(gè)中心要求的不同,有些中心可能是需要在B超引導(dǎo)下做人工授精助孕,這個(gè)時(shí)候是需要憋尿的。
憋尿的原理就是尿脹了之后可以在B超下看到子宮的形狀,子宮的大小和位置,在B超引導(dǎo)下做人工授精,是一種可視的人工授精助孕,精確的將精子運(yùn)輸?shù)阶訉m腔內(nèi)。
這樣做一方面可以避免人工授精管植入的太深入,損傷子宮內(nèi)膜,引起出血的癥狀。另外一方面,防止植入太淺,植入太淺的話,也影響助孕成功率。所以這種可視下的人工授精助孕,能夠提高人工授精的妊娠率。
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需要做人工投精的患者常見的是男方輕中度的少弱精患者,可以選擇做人工授精還有是由于生殖道畸形或者是性功能障礙,無(wú)法完成正常性生活的這部分患者,可以選擇做人工授精;對(duì)于那些排卵障礙的女性患者,也可以選擇做人工授精:免疫性不孕也可以選擇人工投精。