強直性脊柱炎一般來說不主張做手術，因為它范圍比較大，目標比較明確，一般不到萬不得已，原則上是不做手術的。因為體質也比較差，再一個侵犯關節(jié)，效果都不是很好，所以原則上很少做手術。它是免疫性的疾病，做假體植入以后，免疫反應比較大，所以一般來說不主張做手術。治療是全身加局部，是個綜合治療。
強直性脊柱炎一般來說不主張做手術，因為它范圍比較大，目標比較明確，一般不到萬不得已，原則上是不做手術的。因為體質也比較差，再一個侵犯關節(jié)，效果都不是很好，所以原則上很少做手術。它是免疫性的疾病，做假體植入以后，免疫反應比較大，所以一般來說不主張做手術。治療是全身加局部，是個綜合治療。
強直性脊柱炎患者要做哪些檢查？ （1）首先到?？漆t(yī)院進行抽血做HLA-B27基因檢測； （2）配骨盆的片子，如果病人病了兩年以上了，拍骨盆的片子了解他的骶髂關節(jié)、髖關節(jié)受累的情況； （3）早期的脊柱炎做骶髂關節(jié)的CT，有半年做磁共振，再做腰椎的正側位，看腰椎纖維化的程度； （4）進行體格檢查，做彎腰試驗，再做雙4字征試驗，看髖關節(jié)受累的情況。
強直性脊柱炎的檢查主要有體格檢查、影像學檢查、病理學檢查和實驗室檢查等。 體格檢查主要是臨床表現，而影像學檢查主要有以下幾點:1、X線檢查，骶髂關節(jié)改變是診斷強直性脊柱炎的主要依據之一。病變早期，可見關節(jié)邊緣模糊,中期可見關節(jié)間隙狹窄，而晚期可見關節(jié)間隙消失。 2、CT平掃。早期X線檢查陰性時才會使用這種方法。CT能更加清楚地顯示骶髂關節(jié)間隙及關節(jié)面骨質情況，可以看見x線平片不能夠顯示的輕微關節(jié)面骨侵蝕程度，以及軟骨下囊性變等情況。 3、磁共振。磁共振能夠直接顯示關節(jié)軟骨，對早期發(fā)現骶髂關節(jié)軟骨改變，以及對骶髂關節(jié)炎的病情評估和療效判定具有重要意義。 4、實驗室檢查。強制性脊柱炎患者，可有血清補體C3、C4升高等表現。
確診強直性脊柱炎它確診需要有這么幾個方面，第一個就是臨床的依據，比如慢性的下腰背痛，也就是我們叫炎性腰背痛，然后第二個要有一些家族史，比如說有你父母，或者父母的直系親屬，有這種強直性脊柱炎，或者血清陰性脊柱關節(jié)病的這些癥狀，然后再一個就是HLVB27，HLVB27陽性的患者也很重要，然后再一個證據，就是影像學的證據，影像學的證據是診斷強直性脊柱炎的一個重要標準，或者是最主要的標準，如果說在普通的X線上，我們能夠看到雙側的骶髂關節(jié)，三級或三級以上的病變，或者雙側骶髂關節(jié)二級以上，或者單側骶髂關節(jié)三級以上的病變，那么你就可以直接診斷強直性脊柱炎了，如果說沒有達到這種程度，那么我們可以做骶髂關節(jié)的CT，看到有雙側或者單側，骶髂關節(jié)的明顯的骨質的侵蝕，關節(jié)間質的變窄或者融合或者硬化的情況，那么這也可以診斷，再一個現在有更先進的核磁，現在我們通過骶髂關節(jié)的核磁能夠看到骶髂關節(jié)的炎性水腫，也可以幫助我們早期診斷，所以說對于強柱的患者，我們要結合三個方面，第一就是臨床癥狀，第二就是查血，查HLVB27，查血沉C反應蛋白，然后第三就是影像學，通過X線 CT或者核磁，結合這三方面，就能夠確診。
強直性脊柱炎需要做的檢查有：1、要做化驗檢查。2、需做G2影像學檢查。3、還要做臨床經驗的臨床體征檢查。影像學的檢查主要是X光檢查，它的重要性大于核磁和CT，X光脊柱和骨盆的檢查是非常重要的診斷之一?；灆z查特異性檢查方法主要是B27、B27，同時還有骨標、風濕事項鑒別診斷檢查。臨床起診的檢查中，患者疼痛部位、形態(tài)和檢查的一些特殊的表現是不一樣的。
強直性脊柱炎患者需要做的檢查有： 1、基因篩查，因為強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27基因密切相關。 2、由于強直性脊柱炎患者會出現無菌性炎癥，所以要篩查血沉、C反應蛋白這兩個炎癥指標，以判斷患者是否是處于強直性脊柱炎的疾病活動期。 3、影像學檢查，主要是做骶髂關節(jié)CT。如果患者有炎性腰背疼痛的癥狀，同時骶髂關節(jié)提示骶髂的受累，則強直性脊柱炎的診斷就可以明確了。
