什么是前列腺特異性抗原
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺特異性抗原就是腫瘤標(biāo)志物。
腫瘤標(biāo)志物有很多種,在人體全身各處的腫瘤標(biāo)志物都各種癌細(xì)胞,腫瘤標(biāo)志物在血液里只有前列腺的上皮細(xì)胞才會(huì)產(chǎn)生,從而導(dǎo)致血液里面的成分增高。通過(guò)檢查前列腺抗原從而來(lái)推斷前列腺上皮的性質(zhì),即判斷有沒(méi)有前列腺癌。在前列腺特異性抗原早期應(yīng)用的時(shí)候,經(jīng)常把檢查前列腺抗原稱為前列腺癌檢出的金標(biāo)準(zhǔn)。
其實(shí)惡性腫瘤的腫瘤標(biāo)志物在全身有很多,但是特異性比較高的前列腺特異性抗原應(yīng)該稱為惡性腫瘤。
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前列腺特異性抗原就是腫瘤標(biāo)志物。
腫瘤標(biāo)志物有很多種,在人體全身各處的腫瘤標(biāo)志物都各種癌細(xì)胞,腫瘤標(biāo)志物在血液里只有前列腺的上皮細(xì)胞才會(huì)產(chǎn)生,從而導(dǎo)致血液里面的成分增高。通過(guò)檢查前列腺抗原從而來(lái)推斷前列腺上皮的性質(zhì),即判斷有沒(méi)有前列腺癌。在前列腺特異性抗原早期應(yīng)用的時(shí)候,經(jīng)常把檢查前列腺抗原稱為前列腺癌檢出的金標(biāo)準(zhǔn)。
其實(shí)惡性腫瘤的腫瘤標(biāo)志物在全身有很多,但是特異性比較高的前列腺特異性抗原應(yīng)該稱為惡性腫瘤。
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前列腺特異性抗原偏高是什么意思,從那個(gè)名稱中,我們可以分析出來(lái),前列腺特異性的抗原,那么首先這種物質(zhì),它是由前列腺產(chǎn)生的,特異性的,就是不是其他組織產(chǎn)生的,比如我們的心肝脾肺腎,都是不能產(chǎn)生的,它是前列腺來(lái)源的一種,特異性的抗原,也就是一種蛋白,前列腺分泌的,那么正常男性,每天前列腺腺泡,都會(huì)產(chǎn)生前列腺特異性抗原,然后有一部分,通過(guò)腺泡進(jìn)入到血液中,正常的范圍是0到4這個(gè)范圍,那么我們?cè)伲绻M(jìn)行一些外科操作,比如說(shuō)導(dǎo)尿、比如說(shuō)射精,比如說(shuō)前列腺按摩這種情況,直腸指診等等,對(duì)于前列腺有刺激的時(shí)候,都會(huì)導(dǎo)致前列腺特異性抗原,有一過(guò)性的升高,陸續(xù)升高了,但是這種情況,我們停止這個(gè)操作之后,它很快就降到正常范圍了,還有一種情況就是,有一些中老年的男性,前列腺特異性抗原,持續(xù)性地升高,比如原來(lái)從0到4之間,增長(zhǎng)到4到10之間了,然后甚至繼續(xù)往上上升,這個(gè)是提示什么呢,就是提示一個(gè)前列腺腫瘤的,一個(gè)指標(biāo),所以說(shuō)前列腺特異性抗原,是一個(gè),我們管它叫瘤標(biāo),如果這個(gè)指標(biāo)持續(xù)性攀升的話,那么我們作為醫(yī)生,就要有一個(gè)興奮罩,這個(gè)病人是不是有了,前列腺的腫瘤的問(wèn)題了,主要前列腺特異性抗原升高,就是說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題。
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前列腺特異抗原是一種由前列腺分泌的蛋白質(zhì),前列腺特異抗原包括復(fù)合前列腺特異抗原和游離前列腺特異抗原。前列腺特異抗原升高常見的臨床意義如下:
一、大部分前列腺癌的患者會(huì)出現(xiàn)前列腺特異抗原升高。當(dāng)通過(guò)手術(shù)將前列腺切除之后,大部分患者血液中的前列腺特異抗原會(huì)降低。如果在手術(shù)后前列腺特異抗原沒(méi)有降低或者再次升高,則可能考慮腫瘤轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。
二、部分前列腺增生或者前列腺炎的患者,也可能出現(xiàn)前列腺特異抗原升高,但是升高的值一般不多,這時(shí)需要與前列腺癌相互鑒別。
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游離前列腺特異性抗原,是前列腺特異性抗原的其中一種。
前列腺特異性抗原,有游離的形態(tài)和結(jié)合形態(tài)。結(jié)合形態(tài)便是的游離前列腺特異性抗原,它主要是用來(lái)鑒別前列腺癌和前列腺增生的患者。
通常來(lái)說(shuō),如果游離的前列腺特異性抗原較高,或者高于正常值。那么可能患者就存在前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。通常會(huì)通過(guò)這種血液的檢查,來(lái)判斷前列腺癌的幾率,這對(duì)于早期治療診斷前列腺癌有著很大的幫助。但是有時(shí)候也不能夠進(jìn)行完全的肯定,因?yàn)榍傲邢傺缀颓傲邢僭錾矔?huì)導(dǎo)致游離的前列腺特異性抗原增高。
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前列腺特異性抗原偏高的意義:前列腺特異性抗原是前列腺增生和前列腺癌篩查的指標(biāo)。正常的前列腺特異性抗原,就是PSA正常是小于四個(gè)納克每毫升,但隨著年齡的增大,PSA會(huì)逐漸增高。當(dāng)然隨著前列腺體積的增大,PSA也會(huì)逐漸的增高。如果我們說(shuō)發(fā)現(xiàn)PSA在4到10納克每毫升之間,就要做進(jìn)一步的評(píng)估了;如果PSA值在4-10納克每毫升,但是對(duì)于大于10個(gè)納克每毫升,應(yīng)該做超聲和前列腺穿刺活檢。
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總前列腺特異性抗原是作為排查前列腺癌的一個(gè)重要指標(biāo),如果化驗(yàn)數(shù)值較高,考慮可能患有前列腺癌,但是在一些前列腺炎性病變或者前列腺增生的情況下,部分人群也會(huì)引起總前列腺特異性抗原增高。
所以需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察,如果復(fù)查仍然呈增高情況,則需要進(jìn)一步做前列腺活組織檢查或者前列腺CT、核磁共振等影像學(xué)檢查,明確是否患有前列腺癌。如果存在有前列腺癌,則需要根據(jù)不同的程度選擇合適的治療方法。