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      何躍君副主任醫(yī)師
      乳腺外科

      乳腺癌病人為什么會(huì)出現(xiàn)上肢水腫

      收聽:3.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      一,腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)切除了腋窩淋巴結(jié),同時(shí)也切斷、結(jié)扎了淋巴管,從而阻斷了淋巴液的回流通路,造成上肢淋巴液回流障礙。大量含蛋白質(zhì)的淋巴液滯留在組織間隙引起相關(guān)部位組織腫脹,日久還可引起皮膚及皮下組織增厚、水腫及纖維組織增生。手術(shù)后腋窩積液、感染、瘢痕攣縮,也阻礙了上肢淋巴回流和靜脈回流。二,乳腺癌腋窩部位放療會(huì)造成放射野內(nèi)的靜脈閉塞,淋巴管破壞,還會(huì)因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管,影響上肢淋巴回流。三,其他原因,如手術(shù)中頭靜脈被結(jié)扎或受損傷,腋靜脈在包扎傷口時(shí)受壓,術(shù)后上臂缺乏功能鍛煉,腋窩長(zhǎng)期積液感染,術(shù)后上臂、鎖骨上下及腋窩部的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,術(shù)前或術(shù)后放療等,都是其影響因素。手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后腋窩瘢痕,也會(huì)使得上肢靜脈回流明顯下降,成為上肢水腫的一個(gè)促進(jìn)因素。

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        何躍君副主任醫(yī)師
        乳腺外科
        01:53
      • 乳腺癌術(shù)后上肢水腫如何治療:首先是藥物治療,包括中藥可以活血、利濕、消腫等等,另外靜脈給活血的藥就是碟脈靈,又便宜又好,效果是非常好的。中藥外敷患肢,加壓氣壓治療,還加上特色藥物山甲通脈膠囊,加西藥的淡滲利水的藥,總的來說需要中西醫(yī)結(jié)合綜合的治療。

        石岳副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
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      • 為什么會(huì)出現(xiàn)尿痛 收聽:776

        尿痛是下尿路癥狀的一種,它往往和尿頻、尿急、尿痛三個(gè)癥狀聯(lián)系在一起,我們統(tǒng)稱為膀胱刺激癥狀,當(dāng)膀胱三角區(qū)等出現(xiàn)炎癥、結(jié)石或其他病變的時(shí)候,就會(huì)引起尿頻、尿急的癥狀。所以,如果出現(xiàn)尿痛的癥狀,那我們一定要全面的進(jìn)行檢查,以評(píng)估是不是有下尿路的炎癥感染、結(jié)石或其他病變的存在。尿痛并不是一個(gè)很典型的癥狀,但是它是下尿路癥狀中常見的一種,可能跟感染有關(guān),也可能跟結(jié)石有關(guān),甚至可能跟腫瘤有關(guān)。

        朱曉東主任醫(yī)師
        泌尿外科
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      • 懷孕了以后隨著孕期的增加,子宮增加,子宮增大了以后,整個(gè)的盆腔是處于充血狀態(tài),激素的水平增加,激素的作用可以導(dǎo)致體內(nèi)的水潴留,潴留就是排不出體外,那么孕婦大量喝水,每天排出的小便是有限的,水分就積攢到孕婦的組織間隙,當(dāng)她活動(dòng)了一天以后處于站立狀態(tài),那么這個(gè)液體就積攢于她的下肢,這是因?yàn)榧に氐淖饔?,還有一個(gè)作用就是孕婦懷孕以后,她下肢所有的靜脈回流速度就會(huì)變慢,變慢了以后增加了大量的血液的液體量,就會(huì)積聚到下肢,那么我們發(fā)現(xiàn)在懷孕中期以后,孕婦的首先是雙腳就開始水腫,時(shí)間久了以后如果沒有改善,包括下肢,最嚴(yán)重的孕婦 她的腿膝蓋以上以及下腹部都會(huì)有水腫,如果我們?cè)袐D發(fā)現(xiàn)了腳有水腫,或者腿也有水腫,我們建議孕婦盡量在休息的時(shí)候抬高下肢,就是給腿上墊一個(gè)墊子抬高下肢,然后讓血液回流增加,另外一個(gè)建議孕婦吃飯的時(shí)候少鹽少糖,盡量在調(diào)味輕一點(diǎn),把攝入鹽量下降到最輕的情況下,這個(gè)時(shí)候就能減少水潴留到下肢,那么如果通過飲食,這些所有的改變不了和抬高雙下肢改變不了,那么我們就要給她查一下小便,排除一下她的腎臟的疾病,排除一下她高血壓疾病,如果孕婦有腎臟的疾病而導(dǎo)致下肢嚴(yán)重水腫,有高血壓疾病導(dǎo)致嚴(yán)重水腫,那么這個(gè)時(shí)候它就需要住院治療水腫和她的腎臟疾病以及高血壓疾病,而不單純的去治療她的下肢水腫了。

        吳怡副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
        02:40
      • 腎衰竭患者出現(xiàn)水腫的原因有: 1、腎臟主要的功能是排泄水分和代謝廢物毒素,在腎臟功能衰竭的時(shí)候,水分的排出就會(huì)出現(xiàn)障礙,水分排出障礙以后,機(jī)體就會(huì)有鈉水的潴留,在臨床上表現(xiàn)為水腫,如下肢凹性水腫。 2、當(dāng)腎衰竭的病人攝入的液體過多,在本身排泄障礙以后,就會(huì)引起多個(gè)系統(tǒng)的水腫,甚至可以出現(xiàn)消化道黏膜的水腫或肺水腫,特別嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)腦水腫,因此腎衰竭的病人要控制水的攝入量和增加排泄量,從而減輕病人的水腫。

        劉虹主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
        01:59
      • 懷孕為什么會(huì)水腫 收聽:1.61k

        懷孕水腫發(fā)生的原因是因?yàn)閼言泻笞訉m增大,壓迫了下腔靜脈,導(dǎo)致下腔靜脈回流受阻,引起的水腫。 這樣的女性平時(shí)盡量避免站立,盡量平臥,就減少了壓迫。此外,平時(shí)盡量將腿抬高,這樣也有利于消腫。 懷孕的女性如發(fā)現(xiàn)腳部腫得厲害,還要注意血壓以及小便中有沒有蛋白。因?yàn)槿绻懈哐獕喊橛行”阒杏械鞍祝獞岩捎腥焉锲诟哐獕壕C合征,這樣的女性需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予藥物治療。平時(shí)可多吃一些利尿的食物,比如冬瓜湯。

        樂華副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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