痔和直腸癌到底是什么關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
痔和直腸癌的關(guān)系如下:
1、痔和直腸癌發(fā)病部位相似,臨床表現(xiàn)相似,好發(fā)人群相似:即都是發(fā)生在腸道末端接近肛門口,都有排便出血和排便感覺(jué)的改變,都是好發(fā)于中老年人。
2、兩種病有3個(gè)區(qū)別:
本質(zhì)不同:痔的本質(zhì)是正常肛墊結(jié)構(gòu)的老化,而直腸癌則是腸粘膜惡變生長(zhǎng)出異常的腫瘤組織,兩者不會(huì)相互轉(zhuǎn)化。
可以共存:大多數(shù)直腸癌患者同時(shí)患有痔。
診治思路不同:痔是慢性、非致命性的疾病,主要危害是造成患者各種不適與不便,所以它的診治原則是解決癥狀;而直腸癌則是進(jìn)展迅速且致命的惡性腫瘤,并且有一個(gè)無(wú)癥狀的癌前狀態(tài),如果能在這個(gè)階段發(fā)現(xiàn),通常經(jīng)過(guò)手術(shù)就可以完全治愈,所以它的原則是循證積極檢查和治療。
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痔和直腸癌的關(guān)系如下:
1、痔和直腸癌發(fā)病部位相似,臨床表現(xiàn)相似,好發(fā)人群相似:即都是發(fā)生在腸道末端接近肛門口,都有排便出血和排便感覺(jué)的改變,都是好發(fā)于中老年人。
2、兩種病有3個(gè)區(qū)別:
本質(zhì)不同:痔的本質(zhì)是正常肛墊結(jié)構(gòu)的老化,而直腸癌則是腸粘膜惡變生長(zhǎng)出異常的腫瘤組織,兩者不會(huì)相互轉(zhuǎn)化。
可以共存:大多數(shù)直腸癌患者同時(shí)患有痔。
診治思路不同:痔是慢性、非致命性的疾病,主要危害是造成患者各種不適與不便,所以它的診治原則是解決癥狀;而直腸癌則是進(jìn)展迅速且致命的惡性腫瘤,并且有一個(gè)無(wú)癥狀的癌前狀態(tài),如果能在這個(gè)階段發(fā)現(xiàn),通常經(jīng)過(guò)手術(shù)就可以完全治愈,所以它的原則是循證積極檢查和治療。
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結(jié)腸和直腸我們統(tǒng)稱為大腸。結(jié)腸一般1.5米左右長(zhǎng),直腸一般只有15-18cm。結(jié)直腸惡性腫瘤的發(fā)生都和環(huán)境因素、生活方式有關(guān),但是相對(duì)來(lái)說(shuō)直腸癌更容易局部復(fù)發(fā),它的死亡率也更高一些。5年的存活率比結(jié)腸癌更低一點(diǎn)。在治療方式上直腸癌一般我們需要進(jìn)行放療而結(jié)腸癌不用。
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第一、臨床癥狀上,痔瘡的便血一般是鮮紅色的血,和大便是分開(kāi)的。而直腸癌的出血,出血量往往比較小,到一定程度的時(shí)候就隨著大便排出。血往往是一種暗紅色的。還有直腸刺激征,經(jīng)常上廁所,排便次數(shù)增多。第二、痔瘡指診的時(shí)候,直腸腔是空虛的,指套上也沒(méi)有血。。而直腸癌指診的時(shí)候,可以摸見(jiàn)腫塊,確定大小、形狀,硬度以及活動(dòng)度。第三、通過(guò)腸鏡檢查。
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膽囊癌和膽結(jié)石的關(guān)系如下:
1、從醫(yī)學(xué)的臨床統(tǒng)計(jì)來(lái)講,膽囊癌患者80%患有膽囊結(jié)石。
2、從我們臨床上醫(yī)務(wù)工作者來(lái)看,急性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽囊癌沒(méi)有太大的關(guān)系,但是慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉就和膽囊癌有一定因果關(guān)系,由于膽囊結(jié)石長(zhǎng)期慢性刺激,膽囊黏膜會(huì)導(dǎo)致局部的組織惡變。
3、膽囊息肉一般分為兩種,一種是膽囊膽固醇結(jié)晶附壁,這種是不會(huì)導(dǎo)致癌變的,還有一種是腺瘤樣息肉,它分為窄體的、寬體的,其中寬體的惡變可能性更大。
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直腸癌和痔瘡病有很多類似的癥狀。但臨床上一定要給予鑒別,直腸癌會(huì)出現(xiàn)黏液便、黏液血便、腹瀉。痔瘡也會(huì)出現(xiàn)血便,結(jié)腸癌的血便和痔瘡的血便的區(qū)別就是直腸癌的血便是糞便中混有血液成分就是黏液血便或血便,痔瘡的血便多數(shù)都是大便的表面有血液,或便前或便后有滴血現(xiàn)象。再就是排便困難,痔瘡的排便困難是因?yàn)橹摊彸霈F(xiàn)了炎癥、水腫,患者排便時(shí)出現(xiàn)疼痛,但不會(huì)出現(xiàn)排便明顯的困難,而直腸癌的患者排便困難是常見(jiàn)的。
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區(qū)別直腸癌和痔瘡的方法如下:
1、痔瘡的癥狀主要就是便血、肛門腫物脫出、疼痛、肛門瘙癢,其中便血它排在第一位,它會(huì)遍布痔瘡的四個(gè)分期,患者在排便時(shí)會(huì)有無(wú)痛性的鮮紅血。
2、直腸腫瘤也可以表現(xiàn)為大便帶血,它的特點(diǎn)就是大便時(shí)有暗紅色的,甚至褐色的便血,肛門指檢的時(shí)候,低位直腸癌可以觸及到實(shí)心的腫物,它呈梅花狀,質(zhì)地硬的,活動(dòng)性差,表面呈菜花狀,手套粘有暗紅色或褐色的血跡,但我們痔瘡做直腸指檢的時(shí)候,它的手套粘血是鮮紅色的,也沒(méi)有觸及到有實(shí)心的腫物。