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      岳劍寧副主任醫(yī)師
      疼痛科

      老人腰椎間盤突出怎么治療

      收聽:1.80k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      老人腰椎間盤突出可以通過以下方式治療:
      1.注意骨質(zhì)疏松的防范,適當補鈣,對于椎間盤突出有良好的預(yù)防和治療作用。
      2.老年人腰椎間盤突出通常屬于慢性椎間盤突出的急性發(fā)作,即椎間盤在突出的過程中,可能某幾天會急性發(fā)作,而不是短期1~3個月出現(xiàn)的,因此對于老年人腰椎間盤突出通常以保守治療為主,同時加一些微創(chuàng)治療,比如做神經(jīng)阻滯等,大部分患者可以得到有效的治療。
      3.如果病情較嚴重,也可以考慮手術(shù)治療。
      因為老人腰椎間盤突出病史相對比較長,一般可能有5年或10年,甚至更長的病史,如患有兩至三年的腰椎間盤突出,可能只是發(fā)現(xiàn)2~3年,但通過腰椎的CT或者核磁共振可以發(fā)現(xiàn)有相當范圍的骨質(zhì)疏松以及腰椎的退變,甚至椎間盤突出并不是某一節(jié),而是有多節(jié)的病變,所以老年人腰間盤突出的治療有一些特點。

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        岳劍寧副主任醫(yī)師
        疼痛科
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        老人骨質(zhì)疏松,首先要通過骨密度檢測以及骨代謝檢查,來明確骨質(zhì)疏松的程度,根據(jù)不同的程度進行相應(yīng)的治療。 老人骨質(zhì)疏松的常規(guī)治療一般包括基礎(chǔ)治療和藥物治療?;A(chǔ)治療可以補充鈣劑、維生素D,多曬太陽,適度運動,最基本的這些措施能夠預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松??梢赃x高鈣奶、高鈣飲食,同時要補充維生素D,促進鈣的吸收。 適度鍛煉、運動是預(yù)防治療老年骨質(zhì)疏松的最好辦法。另外,根據(jù)骨代謝檢測的情況,口服或者注射抑制骨吸收或者促進骨質(zhì)合成的藥物,來幫助骨質(zhì)疏松改善。

        江水華主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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        腰椎間盤分為腰椎間盤膨出,腰椎間盤突出,腰椎間盤脫出以及腰椎間盤游離!那么對于大多數(shù)人往往是腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出。對于腰椎間盤膨出只是在X光、ct、核磁上的影像學(xué)表現(xiàn),往往患者沒有明顯的癥狀,但是如果是腰椎間盤突出,可能癥狀就相對明顯??梢杂醒康奶弁匆约跋轮姆派⑼?,從腰部竄到屁股、大腿的外側(cè)、后側(cè)或者小腿的外側(cè)、后側(cè)以及竄到足背和足底。那么對于腰椎間盤的治療,早期如果癥狀比較輕,疼痛時間不長,可以暫時先保守治療,那么通過口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如甲鈷安;止疼消炎藥物,例如扶他林、芬必得、樂松以及臥床休息可以得到一定程度的緩解。通過這些保守治療的方式,如果癥狀沒有明顯的改善,那么疼痛時間超過三個月,疼痛不緩解,一般就建議手術(shù)治療。對于腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療可以分為微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)以及開放的小切口手術(shù)等等。那么這些手術(shù)方式都可以摘除突出的間盤,緩解神經(jīng)壓迫的癥狀,改善患者的不適。那么在做完手術(shù)之后也需要保護腰椎,不能長時間的座位工作,不要彎腰搬重物,地上有重物、東西需要撿起來,那么可以蹲下去,利用髖關(guān)節(jié)的屈曲、膝關(guān)節(jié)屈曲來撿地上的東西。那么通過這些保護是可以防止椎間盤的突出復(fù)發(fā),減少復(fù)發(fā)的機會。

        孟祥龍副主任醫(yī)師
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        腰椎間盤突出的治療:一、采取中醫(yī)理療、按摩、針灸、按摩,在一定程度上它可以緩解疼痛。二、采取手術(shù)治療:1、傳統(tǒng)的有開刀、 椎板減壓,這種方案復(fù)發(fā)幾率小,但是它會導(dǎo)致鄰近階段的椎體退變;2、椎間孔鏡技術(shù),也是現(xiàn)在的微創(chuàng)技術(shù),通過一個厘米的小孔,可以達到摘除間盤的作用,減輕患者的痛苦。

        郭家全副主任醫(yī)師
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        腰椎間盤突出目前的治療方法主要是分為兩大類:一個是保守治療,一個是手術(shù)治療。先說保守治療,保守治療主要就是臥床、理療、還有牽引,臥床 理療的目的主要是緩解神經(jīng)根水腫、減少癥狀,牽引主要是減少神經(jīng)根的卡壓,減少椎弓根對神經(jīng)根的刺激,藥物治療 主要是脫水、營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。手術(shù)治療目前也分為幾大類,首先說微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療是當前治療腰間盤突出一個比較常用的一個方法,它的優(yōu)點呢就是損傷小,病人恢復(fù)快,但它要求的適應(yīng)證狀比較嚴格,適合于單個的間盤突出比較年輕的病人,沒有明確的鈣化,沒有明確的根管狹窄等等。手術(shù)治療是治療腰椎間盤突出的一個最古老的一個最有效的辦法,手術(shù)主要是切除突出的間盤,把椎間融合固定。

        鄭衛(wèi)東主任醫(yī)師
        骨科
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        胡繼平主任醫(yī)師
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